Proximális onychomycosis - okok, tünetek, kezelés, fotó

Előző

A gombák által okozott körömkárosodást onychomycosisnak nevezik. Ez egy meglehetősen gyakori betegség. A gombás körömbetegségek a bolygó lakosságának 15-20%-ánál fordulnak elő. Az egyéb körömbetegségek között az onychomycosis körülbelül 30%-át teszi ki.

A proximális onychomycosis sokkal kevésbé gyakori, mint a köröm disztális (bár szabad) részének gombás fertőzése. Ez a fajta betegség akkor alakul ki, ha a kórokozó a proximális körömlemez oldaláról behatol a körömlemezbe.

Tartalom

  • 1 A fejlesztés okai
  • 1.1 Etiológia
  • 2 Klinikai kép
  • 3 Diagnosztikai módszerek
  • 4 Kezelés
  • 4.1 Külső és szisztémás gyógyszerek
  • 4.2 Sebészeti módszerek
  • 4.3 Kezelés népi módszerekkel
  • 5 Prognózis és megelőzés
  • 6 Fénykép

    • A fejlesztés okai

    Az onychomycosis a köröm gombás fertőzése következtében alakul ki. A fertőzés leggyakrabban nyilvános uszodákban, szaunákban, zuhanyzókban és más magas páratartalmú helyeken fordul elő. A fertőzés forrása egy onychomycosisban szenvedő személy.

    A páciens bőrének patogén gombákat tartalmazó pelyhei a padlóra, padokra, ösvényekre stb. esnek. A gombák meglehetősen ellenállóak a külső hatásokkal szemben, és megfelelő hő- és páratartalom mellett hosszú ideig fennmaradnak, sőt aktívan szaporodnak is. A gombák átvitele közös cipő, mosdókendő, törölköző és egyéb dolgok használatakor is lehetséges.

    A köröm sérülései hozzájárulnak a kórokozók behatolásához, valamint a végtagok vérkeringésének károsodásához és az immunitás csökkenéséhez kapcsolódó krónikus betegségekhez. Az onychomycosis gyakran olyan embereknél alakul ki, akik hosszú ideig tartó antibiotikumokkal, hormonális gyógyszerekkel vagy immunszuppresszánsokkal kezelnek.

    Gyakran van onychomycosismásodlagos betegség, amely az interdigitális redők gombás fertőzésének vagy a láb mycosisának hátterében alakul ki. Azonban izolált körömkárosodás is lehetséges.

    A proximális onychomycosis azokban az esetekben alakul ki, amikor a gombák a körömlemez hátsó oldaláról hatolnak be. A betegség ezen formája gyakran olyan embereknél alakul ki, akik kozmetikai célból eltávolítják az eponychiumot (kutikulát). Ezenkívül az onychomycosis proximális típusa a HIV-fertőzött emberekre jellemző.

    Etiológia

    A mai napig a tudósok több mint öt tucat típusú gombát ismernek, amelyek kiválthatják az onychomycosis kialakulását. A betegséget azonban az esetek túlnyomó többségében dermatomycetes okozza. Különösen az eurázsiai és észak-amerikai kontinensen a körömgomba leggyakoribb kórokozói a Trichophyton rubrum és a Trichophyton mentagrohytes (a következő betegségeket okozzák: trichomycosis, mycosis), a betegség kialakulását ritkábban az Epidermophyton floccozum vagy a Candida provokálja. élesztőgombák.

    Klinikai kép

    A proximális onychomycosis klinikai képe nagyon hasonlít a körmök disztális gombás fertőzésének tüneteihez, amely a leggyakrabban fordul elő. Csak a köröm pusztulásának folyamata nem a szabad szélétől, hanem a körömkörüli lyuktól kezdődik. Ezenkívül a proximális onychomycosis esetén a köröm alapja - a mátrix - gyorsan részt vesz a kóros folyamatban.

    A betegség fehér vagy sárgás foltok megjelenésével kezdődik a körömlemezen a hátsó körömlemez közelében. Az onychomycosis kialakulásakor a következő tünetek figyelhetők meg:

    • A köröm bordáinak vörössége és gyulladása;
    • A körömlemez leválása a körömágyról;
    • A köröm disztrófiás elváltozásai és a lemez elpusztulása (koilonychia, leukonychia, melanonychia, onychogryphosis stb.).

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy a proximális onychomycosis a köröm alapjának területén kezd kialakulni, az ilyen típusú betegségekben sokkal gyorsabban fordulnak elő kóros folyamatok, amelyek a lemez pusztulását okozzák.

    Diagnosztikai módszerek

    A proximális onychomycosis jellegzetes klinikai képpel rendelkezik, azonban a diagnózis folyamatában számos vizsgálatot kell végezni. Az a tény, hogy a körmök hasonló elváltozásai más fertőzéseket is okozhatnak, így a laboratóriumi vizsgálatok eredményéig nem lehet biztos a diagnózis helyességében.

  • A körmöt alaposan meg kell tisztítani alkohollal, hogy eltávolítsák a szennyeződéseket és a baktériumokat, amelyek torzíthatják a képet a mikroszkópos vizsgálathoz.
  • Ezután ki kell vennie egy kis darabot a körömből az elemzéshez. Proximális onychomycosis esetén a kutatáshoz szükséges anyagot a kutikula közelében lévő területről veszik.
  • A kapott mintát mikroszkópos és kulturális vizsgálatokra küldik. Mikroszkópos vizsgálatokhoz körömmintát helyeznek kálium-hidroxid vagy dimetil-szulfoxid oldatba. Ezenkívül a minta festésére különböző módszerek alkalmazhatók, amelyek lehetővé teszik a gombás kórokozó szerkezetének pontosabb megtekintését mikroszkópon keresztül.
  • A kultúrakutatás abból áll, hogy a kapott anyagot különböző táptalajokra vetik. Ez a módszer lehetővé teszi a kórokozó típusának pontos meghatározását és annak ellenőrzését, hogy mely gyógyszerek a leghatékonyabbak a gombás fertőzések kezelésében.

    • Kezelés

    A proximális onychomycosis kezelési módját a folyamat elterjedtségétől, az érintett körmök számától, az általános egészségi állapottól és a beteg életkorától függően választják ki. A gombás körömfertőzések kezelésére terápiás és (ritkábban) sebészeti módszereket alkalmaznak.

    Külső és szisztémás gyógyszerdrogok

    Az onychomycosis kezelése meglehetősen nehéz, mivel a körmök (különösen a lábujjakon) meglehetősen lassan nőnek, és sokkal kevésbé vannak ellátva vérrel, mint más szövetek. Ennek ellenére a legtöbb esetben kombinált terápiát kell alkalmazni szisztémás és külső gyógyszerek alkalmazásával. Csak a körömkárosodás kezdeti szakaszában korlátozhatja magát a külső eszközök használatára, és azzal a feltétellel, hogy az onychomycosis csak 1-2 körmön észlelhető.

    Az onychomycosis kezelésére szolgáló modern gyógyszerek meglehetősen hatékonyak, azonban ellenőrizetlen használatuk különféle szövődmények kialakulását fenyegeti. Ezért fontos, hogy a körömgomba kezelésére szolgáló gyógyszert tapasztalt orvos válassza ki.

    onychomycosis

    A terbinafint kezelésre használják.

    Az onychomycosis kezelésére ma használt szisztémás gyógyszerek gombaellenes szerek, mint például a terbinafin (Lamisil tablettákban stb.), Az intrakonozol (Orungal stb.). A régi generáció gyógyszereit (például griseofulvint) ma ritkán írják fel, csak egyéni ellenjavallatok esetén a modern eszközökkel történő kezelésre.

    A szisztémás gombaellenes szerekkel végzett kezelés időtartama 3-6 hónap, az első generációs gyógyszerek alkalmazásakor pedig legfeljebb egy év. Az onychomycosis kezelésére használt gombaellenes szerek negatív hatással vannak a májra. Ezért gyakran szükséges a májműködési zavarok kimutatását célzó tesztek elvégzése a gyógyszerek felírása előtt és azok beadása során.

    A Diflucant és más, flukonazolon alapuló gyógyszereket ritkán alkalmaznak az onychomycosis kezelésére. Ezeket a gyógyszereket általában akkor írják fel, ha a beteg intoleranciát mutat az itrakonazolra és a terbinafinre.

    Külső kezelésre használjákoldatok, kenőcsök vagy lakkok, amelyeket a beteg körömre alkalmaznak. A modern külső készítmények amorolfin, nátrium-pirition, bifonazol, ketokonazol alapúak.

    Nagyon fontos az onychomycosis teljes kúra teljes befejezése, hiszen ha a terápia nem fejeződik be és a gomba nem pusztul el teljesen, a betegség az esetek 100%-ában kiújul.

    Sebészeti módszerek

    A lemez nagy részének gombás elváltozása esetén ésszerű a beteg köröm teljes eltávolítása. A betegeknek azonban tudniuk kell, hogy a köröm eltávolítása további gombaellenes terápia nélkül nem hatékony módszer. Ezért a műtét után gyógyszert kell felírni.

    Az onychomycosis kezelésének új módja a lézerterápia alkalmazása. A lézersugarak behatolnak a köröm vastagságába, és elpusztítják a gombákat. Az onychomycosis lézeres kezelése meglehetősen hatékony és biztonságos, de a magas költségek miatt ezt a kezelési módszert ritkán használják.

    Kezelés népi módszerekkel

    Számos népi recept létezik az onychomycosis kezelésére. Ezeknek a szereknek a hatékonysága azonban összehasonlítható a modern gombaellenes szerek hatékonyságával, ezért a népi recepteket csak a fő kezelés kiegészítéseként ajánljuk.

    Az almaecet segít megbirkózni a gombás körömfertőzéssel. Használata fürdők és borogatások készítéséhez ajánlott.

    • Az onychomycosis kezelésére szolgáló fürdő elkészítéséhez ajánlatos a természetes almaecetet vízzel keverni 1:3 arányban. Ezután egy kis kálium-permanganátot kell hozzáadni az oldathoz. Készítsen fürdőt, a beteg körmöket 15 percig mártsa az elkészített oldatba.
    • A krémek elkészítéséhez vegyen 50 gramm száraz celandin füvet, és öntsön fél liter almaecetet.Ragaszkodjon hozzá legalább egy hónapig, majd szűrje le, és használja a kapott folyadékot a gombás fertőzés által érintett körmök borogatásához.

    Prognózis és megelőzés

    A proximális onychomycosis időben történő és tartós kezelésével kedvező. A betegség azonban hajlamos a visszaesésre, ezért fontos mindig emlékezni a megelőző intézkedésekre.

    Az onychomycosis fertőzés megelőzése érdekében ajánlott:

    • Ne használjon mások cipőjét.
    • Nyilvános fürdők vagy zuhanyzók látogatásakor egyéni gumicipőt kell használni.
    • A körömlemezen keresztül a gombák körömlemezbe való behatolásának megakadályozása érdekében kerülje a kutikula eltávolítását. A pedikűr elvégzésekor a kutikulát egyszerűen óvatosan el kell tolni, elkerülve annak károsodását.

    Fénykép

    Következő

    Olvassa el továbbá: