A körömgomba (onychomycosis) okai, tünetei, kezelése

Előző

A körömgomba a leggyakoribb fertőző betegség, amely kezdetben fehér vagy sárga foltként jelenik meg a köröm vagy a lábköröm hegye alatt. Ahogy a gombás fertőzés mélyebbre terjed, a körömgomba miatt a körmök elszíneződhetnek, megvastagodhatnak és a szélein töredezhetnek. A fertőzés több körömre is átterjedhet, de általában nem minden körömlemez érintett.

Ha állapota nem ad okot aggodalomra, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Ha a körömgomba kellemetlen érzést és fájdalmat okoz, vagy a köröm meglazult és vastag lett, néhány körömápolási módszer és gyógyszer segíthet megszabadulni ettől az állapottól. De még ha a kezelés sikeres is volt, a körömgomba gyakran újra előfordulhat.

A körömgombának más nevei is vannak, mint például onychomycosis és Tinea unguium (dermatofitikus onychomycosis). Ha egy gomba érinti a lábujjak közötti területeket és a láb bőrét, ezt a láb dermatomycosisának vagy "lábgombának" nevezik.

Okok

A köröm gombás fertőzését általában dermatofiták okozzák. Az élesztő és a penészgombák is okozhatnak körömgombát.

Mi a gomba?

Körömgomba - spórák

A gombák mikroszkopikus méretű élőlények, amelyeknek nincs szükségük napfényre. Egyes gombák egészségügyi előnyökkel járhatnak. Mások betegségeket és fertőzéseket okoznak. Gomba:

Meleg, párás környezetben élnek, beleértve a medencéket, zuhanyzókat, fürdőket, öltözőket stb.
Bejuthatnak a bőrébe mikroszkopikus töréseken és vágásokon keresztül (amiket nem is lát) vagy a köröm és a körömágy közötti kis résen keresztül.
Problémákat okozhat, ha körmei gyakran vannak kitéve hőnek és nedvességnek.

A lábköröm vagy a kéz gombája

A körömgomba gyakrabban fordul elő a lábkörmökön, mint a körmökön, részben azért, mert:

A lábkörmök gyakran hosszú időt töltenek sötét, meleg és nedves környezetben a cipőben, ahol a gomba könnyen elszaporodik.
A lábujjakban a vérkeringés általában lassabb, mint az ujjakban, ami megnehezíti a szervezet immunrendszerének a fertőzések észlelését és leküzdését.

Tünetek

A körömgomba (onychomycosis) a következőképpen nyilvánul meg:

a körömlemez megvastagodása
a körmök törékenysége, lazasága vagy érdessége
a köröm alakjának torzulása
köröm elszíneződése és fényének elvesztése
sötét szín, amelyet a körömlemez alatti körömdarabkák felhalmozódása okoz

Onychomycosis esetén előfordulhat egy onycholysis nevű állapot - a gombával fertőzött köröm elválik a körömágytól. Fájdalmat érezhet az érintett ujjakban és azok hegyeiben, valamint enyhén kellemetlen szagot érezhet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Orvoshoz fordulhat, ha a körömápolási módszerek nem segítettek. Szintén keresse fel orvosát, ha cukorbeteg, és gyanítja, hogy körömgombája van.

Kockázati tényezők

A körömgomba (onychomycosis) kockázatát növelő tényezők a következők:

Az életkor előrehaladtával a véráramlás romlik, és a körmök lassabban nőnek - ez lehetővé teszi, hogy a gomba könnyen kialakuljon sok éven keresztül.
A láb túlzott izzadása.
A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek körömgombától, különösen, ha a családban előfordult körömgomba.
Magas páratartalmú vagy nedves környezetben történő munkavégzés, ahol a keze vagy a lába gyakran vizes.
Fárasztózoknik és cipők, amelyek megakadályozzák a szellőzést és nem szívják fel az izzadságot.
Együttélés onychomycosisban szenvedő személlyel.
Mezítláb járni vizes nyilvános helyeken, például medencékben, edzőtermekben és zuhanyzókban.
A láb dermatomycosisa átterjedhet a körmökre.
Kisebb bőr- vagy körömkárosodás, vagy bőrbetegségek, például pikkelysömör.
Cukorbetegség, keringési problémák, legyengült immunrendszer vagy Down-szindróma gyermekeknél.

Komplikáció

A körömgomba súlyos formája fájdalmas lehet, és a körmök maradandó károsodásához vezethet. Ez más súlyos fertőzésekhez vezethet, amelyek átterjedhetnek a lábakon túlra is, különösen, ha az immunrendszert elnyomja a cukorbetegség vagy más egészségügyi állapotok kezelése.

Ha cukorbetegségben szenved, a vérkeringése és a lábai beidegzése károsodhat. Ebben az esetben nagyobb a bakteriális bőrfertőzés (cellulitisz) kockázata is. Így a láb bármely viszonylag kisebb sérülése (beleértve a gombás körömfertőzést is) súlyos szövődményekhez vezethet. Forduljon orvosához, ha cukorbeteg, és gyanítja, hogy körömgombája van.

Felkészülés az orvoslátogatásra

Amikor orvoshoz fordul, bőrgyógyászhoz (bőrbetegségekre szakosodott orvos) vagy ortopédhez (lábbetegségekre szakosodott orvoshoz) utalják.

Mielőtt felkeresné az orvost, ajánlatos felkészülni a vele való találkozásra.

Mit tudsz csinálni?

Felsorolja fel az összes tünetet, beleértve azokat is, amelyek úgy tűnik, nem kapcsolódnak a körömgombához.
Készítsen listát a legfontosabb személyes adatokról, amelyek tartalmazhatnakbármilyen jelentős stresszes esemény vagy a közelmúltbeli változás az életében.
Felsoroljon minden gyógyszert, vitamint és étrend-kiegészítőt.
Készítsen listát azokról a kérdésekről,amelyeket fel szeretne tenni az orvosnak.

A körömgombával kapcsolatban a következő kérdések merülhetnek fel:

Mik a körömgomba tüneteinek okai?
Milyen egyéb lehetséges okai lehetnek az onychomycosis tüneteinek az én esetemben?
Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem?
Mi a legjobb kezelés a körömgomba ellen?
Milyen alternatív kezeléseket tudtok javasolni?
más betegségeim is vannak. Hogyan kombinálhatom a legjobban a körömgomba és ezen betegségek kezelését?
Vannak brosúrái vagy egyéb nyomtatott anyagai az onychomycosisról, amit hazavihetek? Vannak-e ajánlott körömgomba-webhelyek?

Bármilyen egyéb kérdésed van, nyugodtan tedd fel.

Diagnosztika

Az orvos valószínűleg először megvizsgálja a körmét. Kikaparhat néhány törmeléket a köröm alól, és elküldheti egy laborba, hogy meghatározzák a fertőzést okozó gomba típusát.

Más állapotok, például a pikkelysömör, utánozhatják a gombás körömfertőzést. A mikroorganizmusok, például az élesztőgombák és a baktériumok szintén hatással lehetnek a körmökre. A fertőzés okának megértése segít meghatározni a legjobb kezelési módot.

Kezelés

Ha az otthoni gyógymódok és a vény nélkül kapható gyógyszerek nem működnek, orvosa javasolhatja a vényköteles gyógyszerek és más kezelések kombinációját. De még ha megszüntette vagy enyhítette a körömgomba tüneteit, nagyon gyakori, hogy a fertőzés kiújul.

Gyógyszerek

Orális gombaellenes szerek

Orvosa orális gombaellenes gyógyszereket írhat fel. A kutatások azt mutatják, hogy a körömgomba kezelésére a leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

terbinafin (Lamisil)
itrakonazol (Sporanox)

Ezek a gyógyszerek elősegítik az új körmök egészséges növekedését (fertőzés nélkül), fokozatosan helyettesítve a köröm érintett részét.

Az ilyen típusú gyógyszerek szedése általában 6-12 hétig tart. A kezelés végeredményét azonban nem fogja látni, amíg a köröm teljesen vissza nem nő. Négy hónapba vagy többbe is telhet, amíg a fertőzés teljesen eltűnik.

Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés sikere a 65 év felettieknél csökken. Ennek a kezelésnek a sikere megnő, ha orális gyógyszereket helyi gombaellenes szerekkel kombinál.

Az orális gombaellenes szerek mellékhatásokat okozhatnak a bőrkiütésektől a májkárosodásig. Szükség lehet vérvizsgálatokra annak ellenőrzésére, hogy szervezete mennyire tolerálja az egyes gyógyszereket. Az orvosok nem ajánlják ezeket a gyógyszereket májbetegségben, pangásos szívelégtelenségben szenvedőknek vagy bizonyos gyógyszereket szedőknek.

Terápiás körömlakk

Orvosa felírhat egy ciklopirox (Penlac®) nevű gombaellenes körömlakkot. Naponta egyszer kell felvinni a gomba által érintett körmökre és a körülöttük lévő bőrre. Hét nap elteltével le kell törölnie az összes lakkot alkohollal, és újra kell kezdenie alkalmazni. Lehet, hogy egy éven keresztül minden nap kell használnia ezt a típusú körömlakkot.

Gyógyászati krém körömre

Orvosa gombaellenes krémet írhat fel, amelyet be kell dörzsölniefertőzött körmök áztatás után. Ezek a krémek jobban hatnak, ha először vékonyítja a körmét. Ez segít a gyógyszernek átjutni a köröm kemény felületén, és eljutni a gombához.

A köröm vékonyításához használjon karbamidot tartalmazó helyi készítményt. Vagy az orvos vékonyíthatja a köröm felületét reszelővel vagy más eszközzel.

Sebészeti vagy egyéb eljárások

Körmök eltávolítása

Ha a gombás körömfertőzés túlságosan elterjedt és rendkívüli fájdalmat okoz, orvosa javasolhatja a köröm eltávolítását. Ettől nem kell félni, hiszen az eltávolított köröm helyére új köröm nő. De ez a folyamat meglehetősen hosszú időt vesz igénybe, és egy évig is eltarthat, amíg az új köröm teljesen megnő. Néha a műtétet ciklopiroxszal kombinálva végezzük a körömágy kezelésére.

Lézer és fényterápia

Bár további kutatások szükségesek a lézer- és fényterápia körömgombára gyakorolt hatásával kapcsolatban, az már ismert, hogy ezen módszerek alkalmazása önmagában vagy gyógyszerekkel kombinálva segít a köröm állapotának javításában. Egy tanulmány a szén-dioxid lézerterápia hatékonyságát tesztelte gombaellenes körömkrémmel kombinálva. A 24 alany többsége jótékony hatást tapasztalt az onychomycosis kezelésének ezen módszerének alkalmazásával. A lézer- és fényterápia azonban nem mindenhol elérhető, és meglehetősen drága.

Körömgomba lézeres kezelése

Életmód és házi gyógymódok

Leggyakrabban a körömgombát otthon is kezelheti.

Próbáljon meg gombaellenes lakkot, krémet vagy kenőcsöt használni

Ha fehér foltokat észlel a köröm felületén, tisztítsa meg körömreszelővel, merítse vízbe a körmöket, szárítsa meg, és alkalmazzon gombaellenes szert.helyi célra szolgál. Ha a láb dermatomycosisában és körömgombájában szenved, kezelje lábát gyógyszeres porral vagy spray-vel, és tartsa szárazon és tisztán a lábát.

Vigye fel a Vicks VapoRub® kenőcsöt

Sokan sikeresen használják a Vicks VapoRub kenőcsöt. Egy 18 beteg bevonásával végzett vizsgálat azt találta, hogy 56%-uknál a tünetek részlegesen enyhültek, míg 17%-uk nem látott javulást. Minden nap vigyen fel egy kis mennyiséget ebből a kenőcsből egy vattacsomóval a gomba által érintett területekre.

Körmök vágása és reszelése

Ez segít csökkenteni a fájdalmat azáltal, hogy csökkenti a körömre nehezedő nyomást. Ráadásul, ha ezt a gombaellenes gyógyszer alkalmazása előtt teszi meg, az elősegíti, hogy az aktív gombaellenes anyagok a köröm mélyebb rétegeibe is eljuthassanak, és hatékonyabban küzdjenek a gomba ellen.

Mielőtt vékony körmöt vág, vagy reszelő reszelővel vékonyítja, lágyítsa meg. Ezt a következőképpen teheti meg: vigye fel karbamid alapú krémet az érintett körmökre, kösse be, majd reggel, amikor felébred, vegye le a kötést, és mossa le szappannal és vízzel. Ismételje meg ezt az eljárást, amíg a körmök lágyabbá nem válnak. Védje a köröm körüli bőrt vazelinnel.

Alternatív gyógyászat

Vannak, akik sikeresen kezelik a körömgombát alternatív gyógyszerekkel:

SnakeRoot levél kivonat

Ez a gyógyszer az Aistrovi családba tartozó növényekből készül. Egy 110 ember részvételével végzett tudományos vizsgálat során megállapították, hogy ennek a kivonatnak a hatása összevethető a ciklopirox hatásával. Az első hónapban minden harmadik napon, a második hónapban hetente kétszer, a harmadik hónapban hetente egyszer alkalmazták az érintett körmökre.

Teafa olaj

Még nem hajtották végreNincs elég kutatás a teafa illóolajának hatékonyságáról az onychomycosis kezelésében, ezért nem tudni biztosan, hogy ez a szer mennyire képes elnyomni egy gombás fertőzést. Azonban bizonyíték van arra, hogy a teafaolajat használók megszabadultak a körömgombától. A körömgomba teafaolajjal történő kezeléséről itt olvashat bővebben - Körömgomba kezelése teafaolajjal.

Megelőzés

Ezek a szokások segíthetnek megelőzni az onychomycosis kialakulását vagy ennek a betegségnek a kiújulását:

Rendszeresen mossa meg kezét és lábát, körmeit pedig tartsa röviden és szárazon. Rendszeresen mossa meg alaposan kezét és lábát szappannal és vízzel, majd szárítsa meg alaposan, beleértve a lábujjakat is. Vágja egyenesen a körmöket, és reszelje le a megvastagodott területeket.
Viseljen zoknit, felszívja az izzadságot. Csak természetes anyagokból készült zoknit használjon. Gyakran cserélje ki a zoknit, különösen, ha a lába nagyon izzad.
Próbáljon jól szellőző cipőt viselni. Az is hasznos, ha időnként leveszi a cipőjét, és nyitott orrú cipőt visel.
Dobd el a régi cipőt. Lehetőleg kerüljük a régi cipő viselését, mert ez a láb és a köröm gombás fertőzésének kiújulását idézheti elő. A cipőket fertőtlenítőszerrel vagy gombaellenes porral is kezelheti.
Használjon gombaellenes sprayt vagy port. Permetezze vagy szórja be a lábát és a cipő belsejét.
Vegyél fel gumikesztyűt. Ez megvédi a kezét a túlzott vízhatástól. A használatok között fordítsa ki a kesztyűt, hogy megszáradjon.
Ne vágja vagy szedje le a bőrt a körmök körül. Ezáltal a gombaspórák hozzáférhetnek a bőréhez éskörmök
Ne sétáljon mezítláb nyilvános helyeken. Viseljen szandált vagy papucsot a medenceterületeken, a zuhanyzókban és az öltözőkben.
Válasszon egy megbízható körömszalont. Győződjön meg arról, hogy az eszközöket sterilizálják abban a szépségszalonban, ahol manikűröt vagy pedikűrt készítenek. Még jobb, ha hozza a saját szerszámait, és minden használat után fertőtlenítse őket.
Ne használjon körömlakkot és körömhosszabbítást. Bár az ötlet, hogy a körömgombát műköröm vagy körömlakk mögé rejtsd, vonzónak tűnhet számodra (ha Ön nő), ez elősegítheti a nem kívánt nedvességet, és súlyosbíthatja a fertőzést.
A fertőzött köröm megérintése után mosson kezet. A körömgomba (onychomycosis) körömről körömre terjedhet.

Következő