A méhnyak leukoplakia kezelése - okai, tünetei, a betegség veszélye

TARTALOM:

A nyaki leukoplakia gyakori okai
A leukoplakia kezelésének szükségessége
A leukoplakia diagnózisa
Hogyan kell kezelni a méhnyak leukoplakiáját
Leukoplakia lézeres kezelése
A gyógyszeres kezelés kilátásai

A leukoplakia egy általános definíció, amely metaplázia gócainak megjelenését jelzi a nyálkahártyákon rétegzett laphám keratinizált hám kialakulásával.

Normális esetben a szájüreg, a gyomor-bélrendszer és a légutak nyálkahártyáján, valamint a nemi szervek hámján nem lehetnek ilyen megsértések, amelyek a funkciójával kapcsolatosak.

Számos ok miatt azonban a bőrre jellemző keratinizált hám alakul ki. Ezenkívül a méhnyak leukoplakia, mint más lokalizációkban, kötelező rákmegelőző állapot. Ezért a leukoplakia gyors kezelésének szükségessége teljes mértékben indokolt.

A nyaki leukoplakia gyakori okai

Az ilyen kóros állapotok, mint a leukoplakia, okai eltérőek lehetnek. Különösen a méhnyakot a fokozott traumatizáció jellemzi. Ez gyakori diagnosztikai vizsgálatok, kaparások, valamint abortuszok során figyelhető meg.

Ezenkívül egy ilyen eljárás, mint a hüvely hátsó boltozatának szúrása, szintén kockázati tényező, mivel a méhnyakot ebben a pillanatban visszanyomják és részben megsértik a golyós fogók ágai. Figyelemre méltó, hogy bármely hám nagyon gyorsan regenerálódik, amit a csíraréteg jelenléte biztosít a bazális membránon.

Ha azonban traumatikus tényező hatása alatt áll, akkor megnő a metaplázia kockázata az ektodermális többrétegű lapos hám kialakulásával. A leukoplakia gócainak kialakulása a gyulladásos elváltozások miatt viszonylag ritkabetegségek: endometritis, colpitis és cervicitis. Valamivel kisebb valószínűséggel vezetnek leukoplakiához, bár kockázati tényezőként is jelen vannak.

A méhnyak leukoplakia kialakulásának leggyakoribb oka a gyakori szexuális érintkezés. Azonban minden nő esetében nincs meghatározott számú olyan szexuális aktus egy bizonyos időtartamon belül, amely a leukoplakia kockázatával járna.

Ezenkívül megerősítést nyert, hogy a promiszkuitást gyakorló személyek nem betegednek meg, míg a szexuális kapcsolattól tartózkodó nők szintén patológiában szenvednek.

A leukoplakia kezelésének szükségessége

Tudományos és statisztikai nőgyógyászati vizsgálatok lehetővé teszik, hogy pontos következtetést vonjunk le arról, hogy a leukoplakia kötelező (szükségszerűen rákos megbetegedéshez vezet) rákmegelőző állapot.

A tény az, hogy a leukoplakiás foltok az integumentáris epitélium sejtjei (a bőrre jellemző), amelyek a mirigyhámhoz közeli körülményeknek kitéve számos rákkeltő tényezőt tapasztalhatnak. Ennek eredményeként laphámsejtes karcinóma alakul ki.

Ennek a betegségnek a veszélye a bőr lokalizációja esetén kicsi, mivel rosszul metasztatizál és látható marad. A bőr felszíni rétegeivel ellentétben azonban a méhnyakban nagy erek találhatók. A hematogén metasztázisok átterjedhetnek rajtuk.

Gyakorlatilag nem jellemzőek a bőrre, de bőséges vérellátás mellett gyorsan terjedhetnek. Ugyanakkor érdemes hozzátenni, hogy szinte mindig a leukoplakia gócaiban alakul ki laphámsejtes karcinóma. Emiatt a leukoplakia mielőbbi radikális kezelésének szükségessége ésszerűnek tűnik.

A leukoplakia diagnózisa

Lehetőség van a leukoplakia jelenlétének diagnosztizálására a méhnyakon kolposzkópia során. Ő alattalevezetése fehér gócokat láthat a változatlan méhnyak rózsaszín hátterén. Felemelkedhetnek a normál nyálkahártya felszíne fölé, vagy egy szinten helyezkedhetnek el vele. Ettől függően összetett és egyszerű leukoplakiát különböztetnek meg.

Figyelemre méltó, hogy a diagnózis megerősítéséhez el kell végezni a fókusz biopsziáját, amelyben a leukoplakia jelenlétét feltételezik. Ezenkívül nem csak citológiai, hanem szövettani vizsgálatot is végeznek, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok kockázatának feltárását, azaz a laphámsejtes rák kialakulását. A citológiai és szövettani biopsziás módszerek végrehajtása során a diagnózis pontossága általában 100 százalék. A kolposzkópia során kétségek maradhatnak.

Hogyan kell kezelni a méhnyak leukoplakiáját

Egy ilyen betegségnél, mint a méhnyak leukoplakia, a kezelés radikális sebészeti technikákon alapul. Mivel az elváltozás nem található mélyebben, mint a hám, sebészeti kimetszés szinte soha nem történik, különösen olyan nőknél, akik még nem szültek.

Ennek alapján előnyben részesítik az elektrosebészetet, a kriosebészetet és a lézeres koagulációt. Előnyük a műtéti hozzáférés kényelmességében, valamint a műtét alacsony traumájában rejlik.

Az elektrosebészeti módszerek a nagyfrekvenciás áram biológiai szövetekre gyakorolt hatásán alapulnak. Ennek a hatásnak köszönhetően a hám területe pörkképződéssel kauterizálódik. Más módszerekhez képest ezt a nagyobb trauma, nagyobb mélységű hőmérséklet-expozíció, a kialakult koagulációs kéreg kilökődése utáni vérzésveszély jellemzi.

Ezért ezt a kezelési módszert gyakorlatilag nem használják a modern speciális intézményekben, ahol a lézeres műtétet részesítik előnyben. Kriosebészet, mint a leukoplakia kezelési módszerekevésbé kényelmes az eljárás során, de nem annyira traumás.

Ennek ellenére mindkét módszer közös hátránya az eljárás fájdalmassága. Tekintettel arra, hogy lehetetlen megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítani a méhnyak számára, ez számos kellemetlenséggel jár a nők számára. Ezenkívül ezzel a módszerrel a hatást folyékony nitrogén vagy kriogén segítségével hajtják végre.

Leukoplakia lézeres kezelése

Ráadásul a kriosebészet több kezelést igényel, ami még kényelmetlenebb, annak ellenére, hogy a radikális eltávolításhoz vagy elektrokoagulációhoz képest kevesebb következmény jár.

A lézeres sebészeti módszerek alkalmazásakor az előző módszerek összes hátránya kiküszöbölhető, mivel a leukoplakia lézeres kezelése során nincs szükség érzéstelenítésre, bár a teljes tanfolyamot több munkamenetben végzik.

Megvalósításuk idején egy rövidhullámú, nagy intenzitású lézer hatását a méhnyakon található leukoplakia gócokra érik el. Ennek eredményeként a kezelést adagolják. Teljesen fájdalommentes és kényelmes egy nő számára, és kis számú posztoperatív vérzési kockázattal is jár.

Ennek a technikának az egyetlen kellemetlensége az, hogy több alkalommal kell kezelést végezni.

A gyógyszeres kezelés kilátásai

Az ilyen patológiák, mint a méhnyak leukoplakia esetében a farmakológiai gyógyszerekkel történő kezelés nem mindig indokolt. Ennek az az oka, hogy a terápia nagy hatékonyságot és rövid használati időt igényel. Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek szelektíven befolyásolnák a metaplasia gócokat. Valójában ez még lehetetlen is, mivel a hám nem különbözik a bőrtől.

Ennek ellenére a "Solkovagin" gyógyszer klinikai vizsgálatai bizonyos hatékonyságot mutatnak. És nem számíta laphámrák kialakulásának kockázata miatt előnyben kell részesíteni a radikális sebészeti módszereket.

Alternatív megoldásként a "Solkovagin" olyan fiatal nőknél alkalmazható, akik még nem szültek, akiknél az elektrokoaguláció utáni hegváltozások a méhnyak szülés közbeni megsértését okozhatják. Bár a legoptimálisabb kezelési módot lézeres koagulációnak kell nevezni.

Következő