A nyombél betegségei, teljes lista

Előző

A nyombélbetegségek olyan patológiák csoportja, amelyek gyulladásos folyamatot váltanak ki a nyálkahártyájában, így vagy úgy, hogy megzavarják annak működését és az emésztési folyamatok teljes folyamatát, amelynek ez a láncszeme. Mindez a szervezet általános állapotának romlásához vezet.

Furcsa módon ezek a betegségek „megfiatalodtak”, vagyis fiatalabb korban érintik az embereket. Ennek okai a jelenlegi életmódban keresendők: inaktivitás, helytelen táplálkozás (gyorséttermek, félkész termékek, száraz élelmiszerek) és az étrend megsértése, rossz szokások és a normális pihenés hiánya (éjszakai szórakozóhelyek a jó éjszakai alvás helyett) . Tekintsük részletesebben az egyes betegségeket.

Fekély

A fekélybetegség a nyombél gyulladása, amely a nyálkahártyáján hibák (valójában fekélyek) kialakulását idézi elő. Ez egy krónikus patológia, gyakori visszaeséssel. Progresszió esetén a gyulladás átterjedhet a gyomor falára vagy tovább az emésztőrendszer mentén, illetve a bélfalak perforációjához (repedéséhez), súlyos vérzéshez vezethet. Az ilyen állapotok rendkívül veszélyesek az ember számára. Ha nem nyújtanak időben segítséget, az ilyen vérzés halálhoz vezethet

A Helicobacter pylori baktérium nagy szerepet játszik a betegség kialakulásában. A legtöbb esetben a fekélybetegség okozója, méreganyagaival a nyálkahártyákat érinti, és további savasság-növekedést serkent, ami fokozza a folyamatot. A duodenum fekélyes elváltozásai általában a gastritis, duodenitis és más gyulladásos folyamatok szövődményei.

Gumó

A gumó a duodenitis egyik fajtája - a duodenum nyálkahártyájának gyulladása, amelyben csak a hagymája érintett. Ez az a részleg, ahol a gyomor savas tartalmát semlegesítik, és megindul az enzimes emésztés folyamata (itt távoznak a hasnyálmirigy csatornáimirigy és epehólyag). A hagymák szöveteinek károsodásának mélysége szerint felületes (a legkönnyebb), eróziós és hurutos gumókat különböztetnek meg.

Ennek okai lehetnek: helytelen táplálkozás és az étkezési rend megsértése, bizonyos baktériumokkal fertőzött rossz minőségű termékek, gyomortáji trauma, idegen testek jelenléte. Megnyilvánulásában a gumó gyakran hasonlít a gyomorhuruthoz. Egyes (a nyálkahártyához képest agresszív) gyógyszerek szedése ronthatja a beteg állapotát. A fájdalom intenzívebbé válik, és a jobb hypochondriumban lokalizálódik. Hányással nemcsak a gyomortartalom szabadul fel, hanem az epe is, ami a görcsök elmúltával keserű ízt hoz magával. Maga a támadás erős izzadást, szédülést és fejfájást, valamint súlyos gyengeséget okoz a vegetatív rendellenességekig.

Duodenitis

A duodenitis a nyombél, vagy inkább a nyálkahártya gyulladása. A leggyakoribb patológiának tekinthető, és a legtöbb esetben a folyamat krónikus szakaszában jelenik meg. Ezt a tendenciát az a tény magyarázza, hogy a duodenitis általában a gyomor-bél traktus más részein fellépő gyulladásos folyamat következménye (gastritis, helicobacter fertőzés stb.).

Lymphangiectasia

A limfangiectasia olyan patológia, amelyben a nyirokerek megnövekednek, ami szöveti duzzanatot okoz, ebben az esetben a nyombélben. A nyirok elvész a széklettel, ami a vér fehérjeszintjének csökkenéséhez vezet. A táplálékkal érkező fehérjék a nyirokerek elzáródása miatt nem szívódnak fel. Ez viszont a duzzanat növekedését okozza. Az okok lehetnek hasnyálmirigy-gyulladás és összehúzó szívburokgyulladás - a nyirokerek megnövekedett nyomásának fő provokátorai. Egyéb okok közé tartoznak az onkológiai folyamatok, a Crohn-betegség, a tuberkulózis, a cöliákia, egyes autoimmun betegségek, az endometriózisbelek

Rák

A duodenum rákos daganatai elsősorban az időseknél fordulnak elő. Leggyakrabban a daganatok más szervekből származó neoplazmák növekedésének eredménye. Az elsődleges rák rendkívül ritka, ahogyan fiatal betegeknél is ritkán mutatják ki ebben a szervben.

Gastroduodenitis

A gasztroduodenitis egy gyulladásos folyamat, amely a gyomor pylorus zónájában kezdődik, és a nyombél nyálkahártyájára terjed. A duodenitishez hasonlóan ez a patológia akut és krónikus formákkal rendelkezik. Az akut formában a fő megnyilvánulások állandó fájdalom a jobb hypochondriumban. A betegség krónikus lefolyása során a fájdalom hevessé és szisztematikussá válik, a nyálkahártya sorvadása, a gyomor és a nyombél motoros és szekréciós funkciója zavart szenved.

Erózió

A duodenum eróziója ennek a szervnek a nyálkahártyájának elváltozása, felületi jellegű, amelyben az izomréteg integritása nem sérül. Dohányzás, idegfeszültség, táplálkozási hiányosságok, egyes gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése és egyéb tényezők hatására alakul ki. A gyomor-bél traktusban előforduló helicobacter fertőzés miatt is kialakulhat. A nyombél eróziós elváltozásait nem állandó jellegű fájdalom-szindróma, dyspeptikus rendellenességek (böfögés, gyomorégés, székletváltozások) kísérik.

Duodenális reflux

A nyombél reflux olyan betegség, amelyet a duodenum tartalmának a gyomor üregébe való dobása kísér. Ez az állapot számos más gyomor-bélrendszeri betegség tünete lehet, mint például a krónikus gyomorhurut, gyomorfekély. A duodenális reflux, mint önálló betegség, csak az esetek 30%-ában fordul elő. Az ételleves időszakos elhanyagolásaa gyomor a viszonylag egészséges emberek 15%-ánál figyelhető meg intenzív fizikai terhelés vagy alvás közben, ha kevesebb mint három óra telt el az étkezés és a test vízszintes helyzetbe állítása között. A duodenális reflux görcsös fájdalmat okoz az epigasztrikus régióban, hasi feszülést, gyomorégést, böfögést, hányingert és keserű ízt okoz a szájban. A nyelv felszínén gyakran megfigyelhető sárgás bevonat.

Kampósféreg betegség

A kampósféreg egy parazita betegség, melynek kórokozója kétféle fonálféreg - nyombélféreg vagy nekator - lehet. Ez a betegség elsősorban a meleg éghajlatú országokban fordul elő.

A horogféregfertőzés emberrel, kutyával vagy macskával való érintkezés útján fordul elő. Endémiás fertőzésforrások a szénbányákban vagy a bányákban is megtalálhatók. A kockázati csoportba tartoznak a nyári lakosok, a gazdálkodók és a bányászok.

A betegség kórokozójának átvitelének fő módja a széklet-orális és a kontaktus. A parazita lárvák a talajban találhatók, és piszkos kézzel jutnak be az emberi szervezetbe. Ezenkívül a lárvák a bőr pórusain keresztül bejuthatnak a véráramba. Az erek mentén tovább jutnak a tüdőbe, majd a garatba, majd az emésztőrendszerbe jutnak, és a nyombél nyálkahártyájában rögzülnek.

A paraziták felnőtt egyedei akár hat évig is előfordulhatnak a vékonybélben, és ez idő alatt megmérgezik a szervezetet.

A horogféreg olyan tünetekkel jár, mint a bőrviszketés, bőrkiütések a bőrfelületen, hörghurut és tüdőgyulladás. Az emésztőrendszer oldaláról hasmenés, gyomorégés, hasi fájdalom, duodenitis figyelhető meg. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fonálféreg vérrel táplálkozik, és horgok segítségével tapad a bélnyálkahártyához("fogak"), fekélyek alakulhatnak ki a tapadási helyeken, és az állandó vérveszteség következtében vérszegénység lép fel.

Dyskinesia (duodeosztázis)

A duodenum diszkinéziája (duodeosztázis) ennek a szervnek a motoros funkciójának megsértése, amelyben az élelmiszerkása (chyme) vékonybélében késik. Ezt az állapotot elsősorban az epigasztrikus területen és a jobb hypochondriumban jelentkező nehézség, hányinger, hányás, étvágycsökkenés és székrekedés kíséri. A betegség különböző endokrin rendellenességek, valamint a vegetatív vagy központi idegrendszer károsodása, parazita fertőzések következtében jelentkezik, gyomorműtét után. A duodeostasis fő oka a duodenum és a szomszédos szervek betegségeinek jelenléte.

A fejlődés anomáliái

A duodenum fejlődésének anomáliái, bár meglehetősen ritkák, de különböző megnyilvánulásaik lehetnek.

E szerv fejlődésében előforduló rendellenességek egyik fajtája az atresia, vagyis a duodenum veleszületett szűkülete. A meghatározott jogsértés általában a gyermek születését követő első napokban derül ki. A gyermeknél állandó viszketés, hányás és egyéb tünetek jelentkeznek, amelyek esetleges bélelzáródásra utalnak. Általában nincs szék. Ebben az esetben a gyermeknek sürgős műtétre van szüksége.

Felnőtteknél az adhéziós folyamat kialakulásának eredményeként a nyombél területén a kompresszió diagnosztizálható. Ugyanakkor hányinger, böfögés vagy hányás lép fel. A fent említett tünetek jelentős megnyilvánulása esetén műtéti beavatkozás indokolt A duodenális rendellenességek másik típusa a diverticula - a bélfalak kiemelkedései az izomréteg hibái miatt. Megjegyzendő, hogy a diagnosztizált betegekdiverticula, általában már fiatal korban is laza a bőrük, gyenge a hasfal izmai, hajlamosak a sérvek megjelenésére. Így a divertikulák megjelenésének fő oka a különböző izomcsoportok veleszületett gyengesége.

Az arteriomezenteriális elzáródás a gyomor hirtelen kitágulása, táplálékkal túlcsordulás eredményeként következik be. Ugyanakkor a vékonybél lefelé tolódik el, a mesenteriája megnyúlik, és a felső mesenterialis artéria összenyomja a duodenum területét. Ilyen tünetek, például akut bélelzáródás figyelhető meg.

Diagnosztika

A nyombél bármely betegségének diagnosztizálására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

A fibrogasztroszkópia egy endoszkópos vizsgálat, amelyben a páciens szerveit szó szerint megvizsgálják egy videoszonda segítségével. A meghatározott diagnosztikai módszer lehetővé teszi a fekélyhiba vagy a nyombél egyéb károsodásának jelenlétének meghatározását, a nyálkahártya változásainak felmérését;

a biopsziát a fibrogasztroszkópiával egyidejűleg végezzük, és a bélnyálkahártya egy kis darabját laboratóriumi szövettani vizsgálatra veszik a fekély vagy más kóros képződés rosszindulatú vagy jóindulatú természetének megállapítása érdekében;

klinikai vérelemzés - lehetővé teszi a hemoglobintartalom, a vérsejtek számának és egyéb mutatók meghatározását a gyulladásos folyamat, a vérszegénység jeleinek és egyéb rendellenességek kimutatása érdekében;

a Helicobacter pylori baktérium jelenlétének vizsgálata - a nyombélfekélyek vagy eróziók észlelésekor a megjelenés okának megállapítása érdekében történik;

széklet vizsgálata rejtett vér jelenlétére — a bélvérzés kimutatása érdekében történik; számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek nehéz esetekben, amikor nehézségek vannakdiagnózis felállítása.

Kezelés

Nyombélfekély esetén a fő stratégia a bakteriális ágens vagy más gyulladást kiváltó ok megszüntetése, valamint szigorú diétás terápia a fekélyek gyógyulásáig és a nyálkahártya teljes helyreállításáig.

A bulbitis kezelése egy egész sor intézkedés, amely elsősorban a betegséget kiváltó okok és tényezők megszüntetését (dohányzás, éjszakai vagy mozgásszegény életmód), a fertőző kórokozó megszüntetését (azokban az esetekben, amikor az ok fertőzés), valamint szigorú diéta, pihenés és gyógyszeres kezelés, melynek célja a hányásos görcsök és fájdalom megszüntetése, majd a nyálkahártya regenerációja.

A duodenitis kiküszöbölése érdekében a legszigorúbb diéta, fizikoterápia, szanatóriumi kezelés és bizonyos esetekben antacidok (a savasság csökkentése) szükséges.

A lymphangiectasia esetén kezelni kell a nyirokerek kiterjedésének közvetlen okát - az azt kiváltó patológiát. Kisebb elváltozás esetén a duodenum egy részének műtéti eltávolítását alkalmazzák.

A rákos daganatok eltávolítása az egyetlen lehetőség a radikális kezelésre. Ha a neoplazmát időben (a korai szakaszban) észlelik, laparoszkópos beavatkozást végeznek. A gyógyászati gyógyszerek olyan kemoterápiás komplexek, amelyek célja a daganat növekedésének vagy a metasztázis folyamatának elnyomása.

A gastroduodenitis kezelése magában foglalja a szigorú diétát, a gyulladás okának megszüntetését (dohányzás vagy fertőzés kezelése), savkötők és nyálkahártya-helyreállító gyógyszerek szedését, valamint fizikoterápiát és szanatóriumi kezelést az akut folyamat megszüntetése után.

A duodenum eróziójának kezelési folyamata olyan diéta betartásából áll, amely segít a bélnyálkahártya helyreállításában. Az ételt kémiailag és termikusan kell dörzsölnisemleges A gyomornedv savasságának csökkentésére gyógyszereket, savlekötőket és antibiotikumokat használnak (ha helicobacter fertőzést észlelnek).

A duodenális reflux kezelése olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek normalizálják a gyomornedv savasságát és megszüntetik a gyomorégés tüneteit. Kímélő diéta javasolt. Az ételnek töredékesnek, kis adagoknak kell lennie.

A horogféreg kezelése az orvos által felírt féreghajtó gyógyszerek szedése. Lehetséges mellékhatások émelygés, hányás, hasmenés formájában, ezért bonyolult esetekben a kezelést kórházban végzik.

A nyombél veleszületett és szerzett fejlődési rendellenességeinek megszüntetése az esetek túlnyomó többségében műtéti úton történik.

A nyombél szinte minden betegségében a betegnek speciális étrendet kell követnie, amelynek célja a gyomor és a belek nyálkahártyájának helyreállítása, a gyomornedv savasságának normalizálása, a vékonybél mozgékonyságának felgyorsítása és az emésztőrendszer mechanikai terhelésének csökkentése. traktus.

Szinte minden rendellenesség kialakulásának kezdeti szakaszában (kivéve a vékonybél fejlődési vagy működési rendellenességeit) konzervatív kezelés javasolt, és csak súlyos szövődmények esetén alkalmaznak sebészeti módszert.

A fent említett betegségek megjelenésének elkerülése érdekében a táplálkozás mértékletességét be kell tartani, és az emésztőrendszer felőli gyanús tünetek megjelenése esetén időben orvoshoz kell fordulni.

Következő