Anális repedés eltávolítási művelet

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • Az anális repedések okai
  • A patológia tünetei
  • Diagnosztikai intézkedések
  • Patológiai kezelési módszerek
  • Posztoperatív időszak és rehabilitáció

Az emberek zavarban mennek végbélrepedéssel orvoshoz. A nem megfelelő kezelés krónikussá válik, és ennek eredményeként műtétre van szükség; Az anális repedés éles fájdalmat okoz és gyakran vérzik. Ha 6 hét után sem tart, a seb széleit rostos szövet borítja. Ezen a helyen még hegesedés után is kialakulhat újbóli repedés.

Az anális repedések okai

A leggyakoribb okok a következők:

  • Krónikus hasmenés vagy székrekedés.
  • Ülőmunka és ülő életmód.
  • Akut és krónikus aranyér.
  • Fűszeres ételekkel és alkohollal való visszaélés.
  • Az anális csatorna nyálkahártyájának sérülése idegen tárgyak és kemény széklet tömege miatt.
  • Hormonális változások terhesség alatt és szülés után.

    • A betegek vizsgálatakor gyakran találnak egyidejű betegségeket: gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, valamint epehólyag-gyulladás. Nagyon ritka esetekben anális repedés alakulhat ki Snead, szifilisz, tuberkulózis, végbélpolipok, leukémia, divertikulitisz, rák vagy Crohn-betegség hátterében.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A patológia tünetei

    eltávolítási
    A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a székletürítés közbeni és utáni súlyos fájdalom, a székletben és a használt WC-papíron vörösvércseppek is megfigyelhetők. A fájdalmas érzések a WC látogatása után több óráig is fennállhatnak, különösen higiéniai eljárások nélkül. Ezek a tünetek idegességhez, vécére való félelemhez, székrekedéshez, alvászavarokhoz stb.

    Amikor a beteg elhalasztja a székletürítést, székrekedés alakul ki, és az anális csatornán áthaladó kemény széklet még jobban megsérül. Teljes hiány vagy nem megfelelő kezelés esetén 4-6 hét elteltével a repedés szélei lezáródnak, ennek hatására megnő, mélyül és nem gyógyul be. Ne feledje, hogy sokan összekeverik az aranyér és a végbélrepedés tüneteit: ezeknek a betegségeknek a kezelése sok szempontból nem esik egybe, ezért fontos, hogy felkeressünk proktológust a diagnózis felállítása és a kezelés előírása érdekében.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Diagnosztikai intézkedések

    A proktológus megkérdezi a pácienst a tünetekről, külső vizsgálatot és a végbélnyílás tapintását végzi. Ha a beteg további tüneteket jelent, az orvos más betegségekre is gyanakodhat. Ebben az esetben rektoromanoszkópiát, irrigoszkópiát vagy kolonoszkópiát végeznek. Ha a beteget erős fájdalom és az anális záróizom görcse zavarja, minden vizsgálatot helyi érzéstelenítésben végeznek. Ha felmerül a gyanú, hogy a végbélnyílás repedése a végbélnyílás izomzatának csökkent tónusa miatt jelent meg, például nőknél a szülés után, ultrahangot írnak elő (a végbélnyílás izomrostjainak állapotának ellenőrzésére). Ezenkívül megmérik a végbélnyílás izmai által létrehozott nyomást.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Patológiai kezelési módszerek

    A módszer megválasztása és a kezelés sikere közvetlenül függ a páciens orvoslátogatásának időpontjától. Az akut stádiumban történő alkalmazás esetén nagy a valószínűsége annak, hogy minden a minimálisan invazív konzervatív kezelésre korlátozódik.

    A konzervatív kezelés a záróizom görcsének és a fájdalom csökkentésével kezdődik. Ezután elkezdik normalizálni a székletet a diéta és a könnyű hashajtók miatt.

    A kezelés alatt nem fogyaszthat szénsavas és alkoholos italokat, fűszeres, sós, savanyú ételeket és fűszereket,amelyek irritáló hatással vannak a bélnyálkahártyára.

    Ugyanakkor a repedés fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök és gyertyák segítségével gyógyul.

    Minden WC-látogatás után higiéniai eljárásokat kell végezni. Ezzel együtt olajos mikrobeöntéseket és meleg ülőfürdőket használnak gyógynövényekkel (kamilla, zsálya stb.) vagy antiszeptikus oldatokkal.

    Ha a konzervatív kezelési módszerek nem segítenek, alkalmazza:

  • Infravörös koaguláció.
  • A hibás nyálkahártya gyógyszeres blokádja.
  • A végbélnyílás sérült területének rádiófrekvenciás és lézeres koagulációja. Helyi érzéstelenítésben lézer vagy rádióhullámok segítségével a repedést eltávolítják. A Surgitron készüléket használó rádióhullámos módszer számos előnnyel jár: a művelet 10-12 percig tart; a lágy szövetek kevésbé traumáltak; a műtét utáni heg kisebb; kevésbé kifejezett posztoperatív fájdalom és duzzanat; rövidebb gyógyulási idő, ami csökkenti a keresőképtelenség időszakát.
  • Sebészeti kezelés, vagyis egy végbélrepedés eltávolítására irányuló műtét. Ez a módszer a hegszövettel körülvett krónikus gyógyuló repedések kezelésére használható. Ezzel együtt az anális repedést a sphincter erős görcse kísérheti. A sebészeti beavatkozás 20-30 percig tart. A beteget 24 órán át az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell hagyni a kórházban. A seb 3-4 hét után teljesen begyógyul. Az anális repedés műtéti kimetszését sikeresen kombinálják a külső csomók eltávolításával egyidejű aranyér esetén.

    • A végbélnyílás repedésének kimetszésekor a repedések érdes széleit eltávolítják és varratokat alkalmaznak. Az utóbbi időben elterjedtek a kevésbé invazív típusú műtétek. A repedés kimetszésekor a művelet nem érinti a záróizmot, így a repedés ismét megjelenhet a megnövekedetthangot

    Az anális repedés operatív kezelésének másik progresszív módszere a belső laterális sphincterotomia. A műtét során a sebész feldarabolja az oldalsó izomrostok egy részét, lezárja a végbélnyílást. Ennek eredményeként a záróizom feszültsége csökken, ami javítja a seb gyógyulását a repedés kimetszése után. 2-3 hét múlva ott, ahol repedés volt, puha heg képződik, és a záróizom teljesen helyreáll.

    Azoknál a betegeknél, akiknél a végbélnyílás csökkent tónusa miatt kialakult anális repedés, például nőknél a szülés után, műanyag végbélnyílást használnak.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Posztoperatív időszak és rehabilitáció

    A beteg preoperatív állapotától, az anális repedés eltávolítására irányuló műtéti beavatkozás összetettségétől és terjedelmétől függően a felépülési időszak 2-6 hétig tarthat. A műtét utáni anális repedés különös gondosságot igényel, ezért a betegnek szigorúan be kell tartania az összes orvosi ajánlást és kinevezést. Ekkor a végbélnyílás repedése nem jelenik meg újra. A műtét utáni első két hétben elég erős fájdalom jelentkezik a végbélnyílásban, ezért az orvos fájdalomcsillapítót, valamint érzéstelenítő hatású kenőcsöt, gyertyát ír fel. A műtét utáni második napon a kötést eltávolítják a sebről, és megtörténik az első forró fürdő. A 15-20 perces eljáráshoz csak forralt vizet kell venni, hogy ne okozzon fertőzést. Ezt követően az operált területet jól meg kell szárítani, lehetőleg hajszárítóval.

    A székletürítés után puha toalettpapírt kell használnia, és feltétlenül mossa le a végbélnyílás területét. Néha az orvos azt javasolja, hogy a műtét után néhány napig tiszta nedves szalvétát tartson a sebén, ezt az ajánlást nem szabad figyelmen kívül hagyni.

    x

    https://www.youtube.com/watch?v=WUknqpNjsZM

    Egyes fájdalomcsillapítók és egyéb tényezők szedése székrekedést okozhat, felváltva hasmenéssel. Ebben a tekintetben be kell tartani az orvos által előírt étrendet. Ezen kívül hasznos minden nap 1,5-2 liter tiszta vizet inni. Egy ideig kerülje az alkoholt és a koffeines italokat. Ha két napig nem volt székletürítés, akkor jobb, ha konzultál egy sebészrel. Orvos engedélye nélkül nem végezhet beöntést.

    A beteget nem szabad megijeszteni a székletürítés során fellépő kis mennyiségű vértől. Ha a vérzés a WC-be járás után egy órán belül nem áll el, vagy gyakoribbá válik, és vérrögök jelennek meg, érdemes orvoshoz fordulni.

    Előfordul, hogy a műtét után vizelési problémák merülnek fel. Általában egy nap után minden normalizálódik. Ha azonban még meleg vízben ülve sem tud vizelni, beszélje meg ezt orvosával. Ha a beteg a műtét után 12 órával nem tudja kiüríteni a hólyagot, katétert helyeznek be.

    x

    A kezelési mód kiválasztása a betegség stádiumától és a beteg állapotától függ. A proktológus elmagyarázza az ilyen típusú sebészeti beavatkozás minden előnyét és lehetséges szövődményét. A végbélnyílás hosszú ideig be nem gyógyult repedését bonyolíthatja a végbél gennyes sipolya. Az anális repedés kimetszését csak a konzervatív kezelés sikertelen kísérletei után végezzük.

    Következő

    Olvassa el továbbá: