Az első és a második szűrés a terhesség alatt - mik a normák. Mi az, miért van szükség rá?

Előző

A születéskori szűrésekenkötelező a várandós anyák, és a magzat ultrahangos diagnosztizálását és számos vizsgálatot is magában foglal.

Sok terhes nő ismeri az olyan fogalmat, mint a "szűrés". De mit is mutat pontosan ez a kutatási komplexum, és miért olyan fontos?

Próbáljuk meg kitalálni.

4 cukorbetegek, örökletes betegségben szenvedők vagy 35 év felettiek) gyakrabban kell megvizsgálni.

Biztosítani kell a terhesség normális fejlődését.

Az első és a második szűrés a legfontosabb, amelyek segítségével felismerhetőek a magzat fejlődésében vagy magában a terhesség alatti rendellenességek, valamint megnyugtatják a leendő anyát, ha minden rendben van.

A terhesség alatti első szűrés az időzítés.

Az első szűrésre a terhesség 10-13. hetében kerül sor. Az eljárás fő célja a magzat esetleges hibáinak felderítése. Az ultrahangvizsgálat meghatározza a leendő baba méretét és súlyát, és megmutatja, hogy minden szerv megfelelően van-e kialakítva.

A fogszabályzókértékelik a gallérzóna vastagságát. 11 hetesen ennek a paraméternek 0,11-0,12 cm-en belül kell lennie.

14 hetesen az érték 0,13-0,15-re nő, a maximális érték 0,26 cm.

A gallérzóna térének növekedése veleszületett patológiák jelenlétét jelzi.

Beszélünk a gyógyszerről - kiváló gyógymód a megfázás kezelésére.

Volt herpesz a terhesség alatt? Beszéljünk veled a lehetséges következményekről. Tippek a kezeléshez:

A szakemberek megvizsgáljákés a magzat arcporcait. Így például a gyermekeknélDown-szindróma vagy Edwards-szindróma esetén az orrcsont nem látható.

De nehéz végső következtetést levonni az egyik ultrahang-lelet alapján. Terhes nő kérésére magzatvíz vizsgálatra utalható - magzatvíz vételére a magzati húgyhólyagból vagy chorion biopsziára (magzatbolyhok kerítése elemzésre).

Az ilyen eredmények sokkal megbízhatóbbak, bár maguk az eljárások meglehetősen biztonságosak.

Ultrahang a terhesség 12 hetében - hogyan zajlik?

Az első ultrahang a kismamáé 12 hetesen. Ezen a héten az első trimeszter vége, és a baba már eléggé formálódott ahhoz, hogy az orvos tudja, hogyan halad a terhesség, és minden rendben van-e.

Az ultrahangot a szokásos módon hajtják végre - transzabdominálisan (a szondát a hason keresztül vezetik), vagy transzvaginálisan (a szondát a hüvelybe helyezik).

A második módszert ritkán választják, ha a szokásos ultrahang nem túl informatív.

Az ultrahangon az orvos meghatározza a gyermek paramétereit, kizárja a veleszületett rendellenességeket, meghatározza a magzatvíz mennyiségét, a magzat helyzetét, a méhlepény jelenlétét, érettségi fokát, a méh és a méhnyak állapotát. Már ebben az időben megpróbálhatod kideríteni kisbabád nemét, de csak szerencséd esetén, mert előfordulhat, hogy a baba úgy megfordul, hogy nem lehet látni a nemi szervet.

A vér biokémiai elemzése

A vizsgálat ezen része a terhes nők vérében lévő hormonok, a hCG (humán koriongonadotropin) és a PAPP-A (plazmafehérje) szintjének meghatározására irányul.

A hCG hormon az embrió sejtjei által termelt hormon, fokozatosan növekvő koncentrációval.

A HCG a terhesség 12 hetéig éri el maximális értékét, majd enyhén csökken, és ugyanazon a szinten marad.

Az első szűrés során a hormonkoncentrációnak normálisnak kell lennie a következő határokon belül kell lennie:

9-10 hét 95-200 egység/ml
11-12 hét 90-200 egység/ml
13-14 hét 15-60 egység/ml

Megnövekedett hCG-tartaloma következő okok miatt fordulhat elő:

többes terhesség;
akut toxikózis
cukorbetegség terhes nőknél;
Down-szindróma és más kromoszómákkal kapcsolatos patológiák;
helytelenül beállított terhességi időszak.

Az alacsony hCG-szint vetélés, méhlepény-elégtelenség vagy méhen kívüli terhesség magas kockázatát jelezheti. Mindenesetre további diagnózisra van szükség.

A RAPP-A fehérje felelős a méhlepény megfelelő működéséért, és megakadályozza, hogy a terhes nő szervezete kilökje a gyermeket.

E fehérje koncentrációjának csökkenése a vérben jelentősen növeli a terhesség spontán megszakításának kockázatát, és utalhat a gyermek kromoszóma-rendellenességeire is.

A normák a következő mutatók:

9-11 hét — 0,32-3,73
11-13 hét — 0,7-6,01
13-14 hét — 1,47-8,54

A szakemberek a leendő gyermek állapotát és fejlettségét csak egy sor tényező alapján értékelik, nem egy dolog alapján.

Tehát ha a terhesség alatti első szűrés egyik mutatója nem felel meg a normáknak, akkor ez nem ok a pánikra és a rendellenességekre.

Második szűrés a terhesség alatt – mikor történik?

A második vizsgálatota női konzultáció terv szerint a terhesség 20-24. hetében végezzük. A baba már sokat nőtt, és az ultrahangon is jól látszik.

Most már tényleg ki lehet deríteni a gyermek nemét. Bár persze nem ez a fő. Az ultrahang fő feladata a második trimeszterben a fetometria. Az orvos felírja a baba paramétereit - a fej kerületét, a hasát, a hosszáthumerus és combcsont stb.

Erre azért van szükség, hogy kiderüljön, hogy a magzat fizikai fejlődése megfelel-e a terhesség időtartamának, vagy vannak-e eltérések.

A terhesség alatti második szűrésképes kimutatni a súlyos fejlődési rendellenességeket és meghatározni a csípőízületi diszplázia lehetséges kialakulását.

A magzat vizsgált anatómiája így néz ki:

Agy.Az agy, különösen az agytubulusok vizsgálata lehetővé teszi a patológia hiányának vagy jelenlétének megítélését. Különös figyelmet fordítanak az agy nagy ciszternájának átmérőjére. Ez a mutató nem haladhatja meg a 10 mm-t, különben felmerül a hydrocephalus gyanúja.
Személy. Azt vizsgálják, hogy van-e bélfodor a központi arcban, valamint az arc csontjainak szerkezete. Például Down-szindrómás gyermekeknél az ultrahang az orrcsont megrövidülését mutatja.
Gerinc. Magzaton vizsgálják daganatok vagy sérv jelenlétére, valamint a gerinc nem egyesülésére.
Belső szervek. Szakember megvizsgálja mindenféle hiba jelenlétét.

A második ultrahangon a méhlepényt, annak szerkezetét és elhelyezkedését kell tanulmányozni. Ezen adatok alapján dől el a szülés kérdése.

A magzat állapotát a köldökzsinór szerkezete, a benne lévő erek száma (általában 1 véna és 2 artéria), polihidramnion vagy oligohydramnion értékelik.

Mindezek az adatok lehetővé teszik, hogy megtudja, hogyan kell folytatni a terhességet, orvosi vagy megelőző intézkedéseket kell tennie, és figyelmeztetnie kell a nőt a lehetséges kockázatokra.

Beszélni fogunk Önnel a normákról és az elemzésekről.

Megbeszéljük a Dr. IOM gyógyszert terhes nők számára, tanácsokat a szedéshez. a terhesség alatti nyálkahártya dugóról - beszéljünk a főbb funkciókról.

A vér biokémiai elemzése a második trimeszterben

20-24. hétena vérbena kismama szabad ösztriol, hCG és ACE szintjét határozzák meg. Meg kell jegyezni, hogy többes terhesség esetén az összes anyag szintje megemelkedik, és ez teljesen normális.

A szabad ösztriol mutatóia második trimeszterben 7,5 és 28,0 egység között változhatnak. A méhlepény, majd a magzati máj által termelt hormon, az anyag koncentrációjának normál esetben a terhesség alatt növekednie kell.

A HCG ilyenkor normális marad az első trimeszter végének szintjén. Ha pedig mind az első, mind a második szűrés eredménye szerint növelik vagy csökkentik, akkor a magzati rendellenességek kockázata nagyon magas.

Az A-fetoprotein (AFP) egy „ védő” hormon, amelyet a leendő baba termel az anya immunrendszerének hatására.

A normától való eltérés a gyermek fejlődésének súlyos zavarait vagy akár halálát is jelezheti.

Az AFP normál szintje a perinatális fejlődés 20-24. hetében 27-125 egység/ml, 25-27 héten pedig 52-140 egység/ml

A terhesség alatti szűrések elvégzése kivétel nélkül mindenkinek szükséges, mert így meggyőződhet arról, hogy a babával minden alakul, ha pedig nem, akkor hallgassa meg az orvosokat és tegye meg a megfelelő intézkedéseket, azokat, amelyeket szükségesnek tart.

A harmadik vetítés – mik a feltételek?
Először is nézzük meg a harmadik szűrés időtartamát - ez 30-34 terhességi hét. Ekkor lesz a legmegbízhatóbb és leginformatívabb a harmadik szűrésben szereplő összes teszt.

Mi a harmadik vetítés? A terhes nő és a gyermek vizsgálata számos vizsgálatot tartalmaz:

ultrahang;

biokémiai vérvizsgálat;

CTG (kardiotokográfia);

dopplerográfia

Az ultrahang a harmadik trimeszterben kissé eltérő célokat követ, mint az első és a második. Nál néla harmadik szűrés alkalmával az orvos ultrahang készülék segítségével meghatározza a méhben a magzatvíz mennyiségét, ami segít az időben történő intézkedések megtételében polyhydramnion vagy hypohydramnion esetén.

Azt is rögzítik, hogyan helyezkedik el a magzat(bemutató). Ha a gyermek kismedencei vagy keresztirányban van, az orvos császármetszést javasol a szüléshez.

A harmadik szűrés részeként kardiotokográfiát (CTG) végeznek, azaz egy speciális szenzor segítségével, amely a terhes nő gyomrán lévő hevederre van rögzítve, a magzat szívösszehúzódásait mérik. különböző időszakok: pihenés, jókedv, anyai evés, hassimogatás.

A harmadik szűrés során dopplerográfia is előírható. Ezt az eljárást ugyanúgy hajtják végre, mint az ultrahangot, de egy speciális érzékelő továbbítja a véráramlás adatait a méh, a méhlepény és a magzat fő ereiben. A vizsgálat során az orvos megállapíthatja a baba táplálkozásának minőségét, és kizárhatja vagy megállapíthatja a hipoxiát (oxigénéhezést).