Az emberi csípőbél, ahol található, anatómiája

Előző

Az ileum az emésztőrendszer része, amely a vékonybél és a vakbél között helyezkedik el.

Az ileum a vékonybelet folytatja, és nincs vele egyértelműen meghatározott határa, de vastagabb falakban és nagyobb átmérőben különbözik.

Az orgona hossza 1,5-2,6 méter, belső átmérője körülbelül 2,5 cm.

Az ileumot egy ileocecalis szelep választja el a vakbéltől, amely szelepként működik, és az ileumból egy irányban engedi be a táplálékcsomót a vakbélbe. Megvédi a vékonybelet a vastagbélbaktériumoktól. Az ileocecalis szelep működésének megsértése a tartalom visszaáramlásához vezet a vastagbélbaktériumokkal.

Az ileocecalis szelep előtti területet terminális szakasznak nevezzük. A zsírsavak felszívódnak benne. Az ileum hurkok a jobb oldali csípőüregben találhatók. Egy kis része a medenceüregben található. A szervet hashártya borítja, redő (membrán) segítségével a hátsó hasfalhoz rögzíti.

A csípőbél falának nyálkahártyáját hengeres hámrétegű bolyhok borítják. A boholy közepén egy nyiroküreg található. A zsírok bomlástermékei ezen keresztül kerülnek a vérbe. A monoszacharidok bejutnak a kapillárisokba.

Az izmos héj két rostos rétegből áll, amelyek között erekkel és izomplexusokkal rendelkező szövet található.

Az izomhártya összehúzódása miatt a chyme (kása) keveredése, lökése következik be.

Alapvető funkciók

Titkár A szervezet naponta körülbelül 2,4 liter bélnedvet választ ki, amely a táplálék lebontásában szerepet játszó anyagokat (enterokináz, lipáz, peptidáz, alkalikus foszfatáz, diszacharidáz) tartalmaz. Abszorbens 9Az emésztés végtermékei(monoszacharidok, aminosavak, lipidek) mikrobolyhokon keresztül jutnak a vérbe. Ezenkívül a B12-vitamin felszívódik. Motor Az ételleves keverése és mozgása az izomrostok összehúzódása miatt következik be. Bármely funkció megsértése betegséghez vezet.

Általános tünetek

A betegség okaitól függetlenül mindegyiknek ugyanazok a tünetei:

  • fokozott gázképződés;
  • székletzavar;
  • fájdalomérzések;
  • étvágytalanság;
  • hányás.

A fájdalom a hasüreg különböző részein lokalizálódik: a kanál alatt, a köldök területén, a has jobb oldalán. Lehet húzó, sajgó, duzzadó. A fájdalom általában csökken a gáz és a székletürítés után.

A kóros folyamat fejlettségi foka befolyásolja a betegség tüneteit. Az exacerbációk során intenzív fájdalmak, gyengeség, vérkeveredés jelenik meg a székletben.

Ha az ileum megsérül, megszakad a vitaminok, aminosavak és ásványi anyagok hasadásának és felszívódásának folyamata. A betegnél vérszegénység, bőr- és szemszárazság alakulhat ki.

Gyakori betegségek

Lymphofollikuláris hiperplázia

Az immunglobulinok jelen vannak az ileumban. Megvédik a szervezetet a vírusoktól és méreganyagoktól. A nyálkahártya helyi immunvédelmet biztosít.

A limfoid szövet karcinogén anyagokra való helytelen reakciója következtében sejtnövekedés következik be.

A betegségeket jelzi: fájdalom, hasmenés, nyálka és vér szennyeződése a székletben, a szervezet ellenálló képességének csökkenése, puffadás.

A limfofolikuláris hiperplázia az ileum terminális részét érinti. A legtöbb esetben a felesleges sejtdaganatok kezelés nélkül eltűnnek.

De jelentős tömörítések esetén megvannak az előfeltételeibélelzáródás kialakulása. Jobb, ha odafigyel a test jelzéseire, és röntgen- vagy endoszkópos vizsgálaton esik át. Több tömítés, sima kerek csomók, kis fekélyek jelzik a limfoid hiperplázia jelenlétét.

Gyulladás (ileitis, a Crohn-betegség egyik formája)

A betegség a terminális részt érinti. Néha a gyulladás átterjed a vakbélre, a vékonybélre és a nyombélre, több góc kialakulásával.

Bakteriális és vírusos fertőzések, paraziták, az ileocecalis billentyű diszfunkciója, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, az alkohol, a genetikai tényezők és az immunológiai rendellenességek provokálják a gyulladásos folyamatot.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az ileitis krónikus formájában a gyomorban kólika, a belek puffadása, hasmenés vér- és gennyszennyeződésekkel jár. Nagyon gyakran a hőmérséklet emelkedik, és fogyás, fáradtság jelentkezik.

A betegség akut formáját hányinger, hányás, hasmenés, fájdalom a jobb csípőrégióban jellemzi.

A diagnózis extraintestinalis tünetek lehetnek:

  • ekcéma.
  • bőrkiütések.
  • a szájnyálkahártya gyulladása.
  • polyarthralgia (sok ízületi fájdalom).

A Crohn-betegség krónikus formája összetéveszthető a fekélyes vastagbélgyulladással, az amőbás vérhassal. A betegség akut formájában olyan tünetek figyelhetők meg, mint az akut vakbélgyulladásnál. A diagnosztikai pontosság kapszula endoszkópiával vagy kolonoszkópiával érhető el. A vizsgálatok során meghatározzák a nyálkahártya cicatricialis változásait, a bél terminális részének szűkülését, a mesenterialis nyirokcsomók duzzadását, a hám granulomákat, eróziókat és fekélyeket váltakoznak normál területekkel.

A Crohn-betegség későbbi szakaszát a bélelzáródás, az ileum és a kapcsolódó sipolyok kialakulása jellemzi.szervek, hashártyagyulladás kialakulása. Hosszú lefutás esetén a fal éles cicatricial deformációja következik be.

Az élelmiszer-emésztési képesség csökkenése miatt a fehérje-anyagcsere zavart okoz, ami amiloid-dystrophiához vezet. Ennek eredményeként a vékonybél mirigyes apparátusának aktivitása csökken. Ha Crohn-betegséget diagnosztizáltak, kövesse orvosa összes utasítását. A betegség súlyos és bizonyos esetekben gyógyíthatatlan, de a gyógyszeres és biológiai terápia segít fenntartani a remissziót és megakadályozni a betegség súlyosbodását.

Rosszindulatú daganatok

A rosszindulatú daganat gyakrabban érinti az ileum terminális részét. Szövetekből fejlődik ki, majd később az egész testben elterjedhet. A vékonybélrák összes esetének körülbelül 20%-a csípőbélrák. Sok szakértő úgy véli, hogy ez összefügg a szerv elhelyezkedésével. A rákkeltő anyagok először a vékonybél kezdeti szakaszaiba kerülnek. A füstölt és zsíros ételeket provokáló tényezőnek tekintik. A betegség kialakulásához hozzájárulnak az adenomás polipok, fekélyek, Crohn-betegség, más szervek daganataiból származó áttétek az ileum szöveteiben, valamint a sugárzás hatása. A magas kockázatú csoportba tartoznak a beteg közeli hozzátartozói.

Férfiaknál és időseknél nő a csípőbélrák valószínűsége. A betegség klinikai megnyilvánulásai lassan és szinte észrevétlenül alakulnak ki. Ezért a betegek egy későbbi időpontban kérnek segítséget.

A metasztázisok limfogén úton terjednek a retroperitoneális nyirokcsomókra, a hashártyára, a májra, a tüdőre, a csontokra, a vesékre, a nemi szervekre.

A pusztuló és fekélyesedő rosszindulatú daganatok sipolyok kialakulásához vezethetnek a szomszédos szervekkel.

Az ileumrákban ugyanazok a tünetek figyelhetők meg, mint a rosszindulatú daganatokbana vékonybél más részein: puffadás, hányinger, hányás, elnehezülés a csípőtájban, kólika. Később a testtömeg csökkenése következik be. A rákos sejtek növekedése az ileum lumenében elzáródáshoz vezet.

Szarkóma esetén bélvérzés léphet fel.

A növekedés típusa szerint a daganatokat a következőkre osztják:

Exophytic A bél lumenében nőnek. Világosan meghatározott határaik vannak. Endofiták A belek mentén nőnek, beszivárognak a cső teljes falába. Mélyüljön el a szomszédos szervekbe.

A szövettani típus szerint a béldaganatok a következőkre oszthatók:

Adenokarcinóma Ritka. A Crohn-betegség kedvező feltételeket teremt a rák kialakulásához. Carcinoid Lassú növekedés jellemzi. Az esetek 2/3-ában késői stádiumban ad áttétet. Limfóma A betegségeket parazita fertőzések és kóros immunglobulin jelenléte váltja ki a vérben. Leiomyosarcoma Az ileum disztális hurkaiban lokalizálódik. Nagy méreteket érhet el, ezáltal megzavarhatja a chyme fejlődését. Bőséges áttéteket ad a fejlődés korai szakaszában.

A radiográfia segít megtalálni a bélcsatorna szűkületét. A kolonoszkópia lehetővé teszi a szövetek felvételét és a daganat morfológiai összetételének és a képződés rosszindulatúságának mértékének meghatározását. A metasztázis diagnosztizálására a közeli szervek ultrahangját használják.

A rákos terület radikális eltávolításával a nyirokcsomókkal együtt a betegség korai szakaszában a kezelés valószínűsége nő. Az ileum rosszul van vérrel ellátva, ezért a metasztázisok lassan terjednek.

Legyen figyelmes az egészségére, és a gyomor-bél traktus munkájának szisztematikus rendellenességei esetén forduljon szakemberhez, és vegyen részt rendszeres megelőző vizsgálatokon.

Elsődleges fekély

Ez a nyálkahártya krónikus gyulladása, számos hibávala fala

A betegség ritkán fordul elő, és elsősorban a férfiakat érinti. Az erősebb nem felelős a betegségek 80%-áért. Általában kerek vagy ovális fekélyek érintik a terminális részt.

A betegség kialakulásának tényezője lehet a nyálkahártya mechanikai sérülése, érrendszeri rendellenességek, fokozott sósavtermelés, kalcium-sókat tartalmazó gyógyszerek szedése.

Az elsődleges fekélyt fájdalom jellemzi, amely fűszeres ételek fogyasztása esetén súlyosbodik. Egyes esetekben evés után 2-3 órával fájdalom jelentkezik a jobb csípőgödörben.

Az exacerbáció időszakában véres és gennyes váladék jelenik meg a székletben.

Ha a betegséget nem ismerik fel időben, belső vérzés és perforáció léphet fel. Valószínű szövődmények a bélszűkület (szűkület), a rák.

A legtöbb esetben stabil remisszió érhető el. Ha daganat gyanúja merül fel, az érintett területet sebészeti úton eltávolítják.

Atresia

Ez egy veleszületett betegség, amelyet az ileum utolsó szakaszának elzáródása jellemez. A méhen belüli hashártyagyulladás, a táplálékcső összenyomódása, a toxinok és kórokozók méhlepényen keresztüli behatolása, a magzat beleinek elégtelen vérellátása miatt fordul elő. Ritka esetekben a hiba örökletes.

A betegség tünetei:

  • meconium hiánya;
  • Hányás (az élet első napjaitól kezdve fordul elő. A hányásos tömegek epét tartalmaznak, és egy idő után széklet jelenik meg bennük);
  • Haspuffadás;
  • a gyermek szorongása;
  • az etetés megtagadása;
  • elégtelen széklet.

A gyermek állapota gyorsan romlik, a szervezet kiszárad. A bélperforáció és a hashártyagyulladás következtében a halál előfordulhat.

Atresia gyanúja esetén a betegnek meg kell tenniesürgősen megvizsgálni. A bél alsó részének röntgenvizsgálata lehetővé teszi a hiba kizárását vagy megerősítését.

A gyermeken az ileus atresia reszekcióját végezték el, majd anasztomózissal. A korai korrekció jó eredményt ad - az esetek 90-100%-ában túlélés. A magzat koraszülöttsége, alacsony súlya és a kísérő rendellenességek esetén a túlélési arány körülbelül 50%.

Reszekció (kimetszés)

A művelet a bélcső patológiás szegmensének eltávolításából áll. Nyílt metszéssel vagy laparoszkópiával végezzük.

Az ileum reszekciója a következő esetekben javasolt:

  • becsípett sérvek;
  • daganatok;
  • a vérkeringés megsértése a mesenterium edényeiben;
  • atresia;
  • perforációk;
  • fali nekrózis;
  • bélelzáródás;
  • vérzés;
  • Crohn-betegség;
  • a bélcső összenyomása.

A műtét során az üreges szervek szöveteinek összekapcsolásával (anasztomózissal) helyreáll az ileum integritása.

A bélcső kevesebb mint 40%-ának eltávolítását a betegek jól tolerálják. A nagy területek reszekciója enzimhiányhoz, valamint a zsírban oldódó vitaminok emésztésének és felszívódásának romlásához vezet. Hasmenést és B12-hiányos vérszegénységet (rosszindulatú vérszegénység) okozhat. A gyakori széklet során a hasznos anyagok elvesznek. A diéta és a speciális gyógyszerek segítenek fedezni a vitaminok és ásványi anyagok hiányát. Idővel a szervezet alkalmazkodik, és magában foglalja a saját kompenzációit. A bélhám megújulásának üteme felgyorsul, a bélcső átmérője és a bolyhok magassága nő.

A szövődmények és a visszaesések lehetősége ellenére a betegek életminősége jelentősen javul.

Következő

Olvassa el továbbá: