Az eozinofil folliculitis okai, tünetei, kezelése

Előző

Az eozinofil folliculitisolyan bőrbetegség, amelynek felszínén kiütések jelennek meg papulák és pustulák formájában, valamint viszketés, gyakori kiújulásokkal. Ezt a betegséget eozinofil pustuláris folliculitisnek, steril eozinofil pustulosisnak vagy Ofuji-kórnak is nevezik. Előfordulásának pontos okát még nem határozták meg.

A betegség neve az "eozinofilek" szóból származik. Az eozinofilek az immunrendszer sejtjei, amelyek az eozinofil folliculitis epizódja során jelen vannak a szőrtüszők területén. A betegség gyanúja miatt bőrbiopsziát vesznek át, hogy kimutatják az eozinofilek jelenlétét a szőrtüszők területén.

Ez a betegség ritka, és a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Az eozinofil folliculitisnek számos fő típusa van, mindegyiknek megvan a maga sajátos jellemzői. Az első a klasszikus típus, amelyet gyakran Japánból származó betegeknél találnak meg és diagnosztizálnak. A második csak kisgyermekeknél és különösen kisgyermekeknél jelenik meg. A harmadik a rák különböző formáiban szenvedő betegeknél jelenik meg. A negyedik bizonyos gyógyszerek szedésével kapcsolatban jelentkezik.

Hogyan néz ki az eozinofil folliculitis?

Ez a betegség elsősorban a test felső részét érinti. Az eozinofil folliculitisben kialakuló elváltozások dudorok vagy vörös papulák formájában jelentkeznek, amelyek nagyon viszketőek lehetnek. Ezek a bőrelváltozások a szőrtüszőkön helyezkednek el, és néha bőrszínűek lehetnek. A legtöbb esetben az elváltozások pustulákká alakulnak, és könnyen összetéveszthetők a pattanások bizonyos formáival, vagy akár a folliculitis más formáival. A test fő területei, ahol az elváltozások megjelennek, az arc, a fejbőr, a nyak és a törzs. Ritka esetekben elváltozások léphetnek felnagyobb, aminek következtében a bőr nagy területei érintettek, amelyek kipirosodnak és irritálódnak. Elváltozások előfordulhatnak a kézfejen és a talpon, de ez ritka, és technikailag nem tüszőgyulladás, mivel ezeken a területeken nincsenek szőrtüszők.

Az eozinofil folliculitis tünetei

Az eozinofil folliculitis leggyakoribb tünetei a következők:

Különféle típusú bőrelváltozások a szőrtüszőkön: duzzanatok, papulák, pustulák.
Az elváltozások a test felső részén, főként az arcon, a fejbőrön, a nyakon és a törzsön találhatók.
Vörös gócok vagy bőrszínük lehet.
Ritka esetekben urticaria jelenik meg, amelyben a bőr érintett területei kipirosodnak és irritálódnak.
A viszketés az egyik leggyakoribb tünet, és az eozinofil folliculitis minden formája esetén előfordul.
A tenyér és a talp bőrelváltozásai nagyon ritkák.
Gyermekeknél leggyakrabban a fejbőr tüszői, különösen a felső rész érintettek.
A papulák és pustulák átmérője 20-50 mm lehet a betegség klasszikus formájában.
Gyulladás utáni bőrhiperpigmentáció is megjelenhet.
A belső szervek nem érintettek.
A csalánkiütéssel vagy a tenyér és a talp bőrének elváltozásaival járó atipikus esetek leggyakrabban kisgyermekeknél (különösen újszülötteknél) jelentkeznek.

Eozinofil folliculitis a hátoldalon - fotó

Lehetséges okok

Íme az eozinofil folliculitis leggyakoribb lehetséges okai:

Immunhiány, Sézary-szindróma, hiperimmunglobulinémia szindróma E.
Hosszú távú dermatitisz esetek, különösen, ha egy személy nagyon viszket és karcolja a bőrt.
Még akkor is, ha bármilyen másodlagos fertőzés (vírusos,bakteriális vagy gombás) nem okoztak eozinofil folliculitist, egy nemrégiben végzett tanulmány szerint a demodex follikuláris atka lehet felelős ezért az állapotért.
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy az immunrendszer változásai az eozinofilek agressziójához vezethetnek a faggyúmirigyek ellen.
Szilikon mellnagyobbítás.
Őssejtek transzplantációja.
Csontvelő-transzplantáció.
Az allopurinol az eozinofil folliculitis széles körben elterjedt formájának kialakulását idézi elő.

Diagnosztika

Ez a betegség a következő módszerekkel diagnosztizálható:

Bőrbiopszia - ez az eljárás segít az eozinofilek kimutatásában a szőrtüsző területén.
Vérvizsgálat - ez az eljárás segít meghatározni az eozinofil sejtek számának növekedését. Ez a növekedés azonban soha nem ér el riasztó szintet. Ugyanez a teszt az IgE növekedését, valamint az IgG és IgA csökkenését mutatja.
A klinikai tüneteket az orvos is felhasználhatja a beteg állapotának kezdeti felmérésére.

Kezelés

Az eozinofil folliculitis kezelésének módszerei elsősorban annak típusától függenek. Íme a leggyakoribb kezelési típusok:

A gyulladásgátló szereksegíthetnek csökkenteni a gyulladást.
Antibiotikumokjavasolt olyan esetekben, amikor másodlagos bakteriális fertőzés lép fel. Gyakran metronidazol tablettákat írnak fel.
Antihisztaminokjavallt abban az esetben, ha az érintett bőrterületek erősen viszketnek.
Indometacin- kenőcsöt és tablettát használnak.
A Naproxenbiztató eredményeket mutatott.
Szubkután atkakészítmények, például permetrin, ajánlott a szőrtüszők atkafertőzése esetén.
Helyia Tacrolimusalkalmazása is segíthet. Ez az eljárás az immunrendszer reakciójának elnyomására javasolt, és úgy tűnik, hogy a helyi gyógyszerek adják a legjobb eredményt.
Fotóterápia– itt két ajánlás található. Az első: UVB fény – biztató eredményeket mutatott. Másodszor: UVA fény - psoralennel kombinálva írják elő.
Kortikoszteroidok- helyi alkalmazás és orális alkalmazás. Nem szabad hosszú ideig használni őket, mert súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
Calcineurin-gátlók– különféle gyulladásos állapotok esetén írják fel őket, hogy csökkentsék az immunrendszer reakcióját.
Colchicine– ezt a gyógyszert gyakran ajánlják köszvényes betegeknek, mivel erős gyulladáscsökkentő hatása van.
Retinoidok- csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad szedni, mivel hosszú távú használatuk esetén súlyos mellékhatások léphetnek fel.
Az itrakonazolgombaellenes gyógyszerként javasolt.