Bartholin mirigy ciszta kezelése, okai, klinikai tünetei

TARTALOM:

A Bartholin mirigy ciszta kialakulásának okai
A Bartholin-mirigy ciszta tünetei
A Bartholin-mirigy ciszta diagnózisa
Bartholin mirigy ciszta kezelése
Bartholin mirigy ciszta műtét
A ciszta marsupializációja
Bartholin mirigy ciszta terhesség alatt
Bartholin mirigy ciszta kialakulásának megelőzése

A Bartholin-mirigy ciszta a hüvely prepuciás mirigyében elcsontosodott folyadékfelhalmozódás (váladék), amelyet a hüvely vezetékének elzáródása okoz. A betegség a szeméremajkak tövében jelentkező duzzanatban, fiziológiás mozgások, séta, szexuális érintkezés során jelentkező kényelmetlenségben nyilvánul meg.

Amikor a ciszta megfertőződik, kialakulhat a Bartholin-mirigy tályog klinikája. A betegség diagnózisa a kivizsgálásból, valamint az egyidejű urogenitális fertőzések kimutatásából áll. A kezelés elvégezhető a ciszta marsupializációjával, speciális katéter felszerelésével, a Bartholin-mirigy extirpációjával, a tályog felnyitásával.

A Bartholin mirigy ciszta kialakulásának okai

A bartholin mirigy ciszta kialakulása a legtöbb esetben a krónikus bartholinitis hátterében fordul elő - a prosztata mirigy és annak összes csatornája gyulladása. Ez a folyamat összefügghet a szexuális úton terjedő fertőzésekkel (STI-k) (trichomoniasis, gonorrhoea, candidiasis, mycoplasmosis, chlamydia, ureaplasmosis), opportunista kórokozók (nem specifikus) bejutásával a mirigy szövetébe (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli) és a szervezet immunitásának csökkenése.

A mirigyszövetek fertőzését gyakran elősegíti az intim higiénia szabályainak be nem tartása, a bőr sérülése a szőrtelenítés során, a nemi szervek bőrének mechanikai irritációja szűk fehérneművel. A fertőzés hematogén módjakrónikus gyulladásos gócok jelenlétében figyelhető meg a szervezetben - szuvasodás, mandulagyulladás, pyelonephritis, sinusitis.

Néha a bartholin mirigy ciszta vagy bartholinitis kialakulását a terhesség műtéti megszakítása, egyéb nőgyógyászati manipulációk és beavatkozások előzi meg. Gyakran előfordul, hogy a páciens cisztájának kialakulása és későbbi megnagyobbodása a közelmúltbeli nemi érintkezéshez kapcsolódik, mivel e folyamat során a mirigy nagy mennyiségű váladékot termel.

A Bartholin-mirigy ciszta tünetei

A Bartholin-mirigy szövődménymentes cisztája kerek, gyakorlatilag fájdalommentes duzzanatként jelenik meg a nagyajkak alsó részén. Mérete a borsó nagyságától a libatojásig változhat.

A Bartholin-mirigy kisméretű cisztái klinikai lefolyásuk tünetmentes, és a nőgyógyász rutinvizsgálat során kimutatható. Ha az oktatás jelentős méretre nő, akkor a mozgás során kellemetlen érzés, fájdalmas érzések jelennek meg a nemi közösülés során.

A ciszta felszaporodásával és a tályog kialakulásával a hőmérséklet lázas számokra emelkedik, mérgezési tünetek és a közérzet éles romlása figyelhető meg. Helyileg megfigyelhető az oktatás méretének tíz-tizenkét centiméteres növekedése, éles lüktető fájdalom és a perineum puffadása.

Bármilyen mozgás jelentősen növeli a fájdalmat. A Bartholin-mirigy tályogja magától kinyílhat a genny kifelé történő kiszabadulásával. Mivel a ciszta tályoga gyakran szexuális fertőzésekkel jár, lehetséges az urethritis, colpitis, endocervicitis klinikai tünetei (hyperemia és a nyálkahártya duzzanata, fehérség, viszketés).

A Bartholin-mirigy ciszta diagnózisa

Bartholin-mirigy cisztás betegek nőgyógyászati vizsgálata során a szeméremajkak egyoldalú duzzanata, a nemi szervek aszimmetriájarepedések Ha ez a képződmény nem gyulladt, a felette lévő bőr megtartja normál színét.

A tapintás során a nőgyógyász vastag-elasztikus konzisztenciájú cisztás képződést tud azonosítani a nagyajkak vastagságában, miközben a fájdalom enyhén kifejeződik. A Bartholin-mirigy tályogja esetén mérsékelt fájdalom, szöveti hiperémia, duzzanat, fluktuáció és bizonyos esetekben a gennyes tartalom szivárgása észlelhető.

A bakteriológiai tenyésztés és a kenet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a bartholinitist okozó mikrobiális ágensek, valamint a bartholin-mirigy ciszták azonosítását. Néha polimeráz láncreakció (PCR) és enzim-linked immunoszorbens assay (ELISA) módszerekkel lehet kutatást végezni a szexuális úton terjedő fertőzések kórokozóiról.

Bartholin mirigy ciszta kezelése

A tünetmentes és kisméretű ciszták kezelésére nincsenek szigorú javallatok. Leggyakrabban a nőgyógyászati gyakorlatban a Bartholin-mirigy ciszta eltávolítását csak a páciens kérésére veszik igénybe zavaró esztétikai hiba vagy visszatérő lefolyás esetén.

A ciszta megnagyobbodása és kellemetlen érzése esetén műtéti taktikát jeleznek, amely a tartalom mirigyből való kiáramlásának helyreállítására irányul.

Bartholin mirigy ciszta műtét

Az oktatási üreg egyszerű megnyitása és ezt követő kiürítése általában nem elegendő: ebben az esetben egy bizonyos idő elteltével a ciszta szinte mindig megismétlődik. Ez azzal magyarázható, hogy a preparált szövetek ismét összetapadnak, aminek következtében a mirigy váladékának kiáramlásának útja megszakad.

Ezért a sebészeti nőgyógyászat olyan módszereket alkalmaz, amelyek lehetővé teszik egy új kiválasztó csatorna kialakítását a mirigyből.

A ciszta marsupializációja

Az eve retenciós formációinak hagyományos kezelési módszere a Bartholin-ciszta marsupializációjának nevezhető.mirigyek Ez magában foglalja az üreg feldarabolását, a váladék felhalmozódásának evakuálását, a formáció falainak felfüggesztését a műtéti seb széleihez, majd az új kiválasztó csatorna szájának kialakulását.

A ciszta marsupializációja nemcsak magának a mirigynek a megőrzését teszi lehetővé, hanem funkciójának teljes helyreállítását is.

Egy viszonylag új technika a Bartholin-mirigy cisztájának kezelése egy speciális szó - katéter - segítségével. Egy kis (három-öt milliméteres) bemetszésen keresztül közvetlenül az oktatási pólus felett a tartalmat evakuálják, majd a ciszta üregét helyreállítják.

Ezután vékony szilikon katéterrel látják el, és egy kis felfújható ballonnal a végén. Négy-öt hétig a ciszta üregében hagyják. Ez idő alatt egy új kiválasztó csatorna kialakulása, majd hámképződése megy végbe. A katéter eltávolítása után a kimeneti csatorna falai már nem olvadhatnak össze egymással.

Bartholin mirigy ciszta terhesség alatt

Ha terhesség alatt Bartholin-mirigy cisztát észlelnek, annak tartalmából úgynevezett punkciós leszívást végeznek.

Sem a marsupializáció, sem a szókatéter használata nem akadályozza meg a ciszták kiújulását. A kiválasztó nyílás elzáródásával járó visszaesések esetén extirpációt végeznek - a Bartholin mirigy cisztájának közvetlen eltávolítását magával a mirigykel és a kiválasztó csatornával együtt. Ha a ciszta gennyed, a tályogot kimetsszük, majd leürítjük.

A posztoperatív időszakban fizioterápiát (UFO, UHF, magnetoterápia), valamint az észlelt genitális fertőzés kezelését az immunitás korrekciójával együtt végzik.

Bartholin mirigy ciszta kialakulásának megelőzése

A Bartholin-mirigy ciszta kialakulását megakadályozó intézkedések közé tartozik az immunitás erősítése, a krónikus extragenitális és szexuális betegségek időben történő megszüntetésefertőzések, az intim higiéniai szabályok betartása, az alkalmi szexuális kapcsolatok kizárása.

Következő