Bél irrigoszkópia, milyen vizsgálatról van szó és hogyan történik

Előző

A bél irrigoszkópia egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tiszta röntgenképet kapjanak a páciens beleiről. A képalkotást a röntgen hatás mellett az előzetesen beadott kontrasztanyag is megkönnyíti.

Egy közönséges röntgenfelvétel segítségével képeket készíthet az emberi csontvázról, miközben üreges szervek nem látszanak rajta, a belek sem kivételek. Az irigoszkópia során a páciensbe egy speciális, az áthaladó sugarakat blokkolni képes anyagot fecskendeznek be, amely lehetővé teszi a képen azt a szervet, amely korábban teljesen "láthatatlan" volt. Ezt a módszert jelenleg a legbiztonságosabbnak tekintik, a róla szóló vélemények pozitívak - az eljárás a leginformatívabb a vastagbél különböző betegségeinek kimutatásakor.

Az eljárás leírása és típusai

Az irigoszkópia elvégzése előtt a pácienst előzetesen előkészítik egy vagy másik kontrasztanyag befecskendezésével. Ehhez egy speciális hegyű vékony csövet helyeznek a végbélnyílásba, amelyen keresztül a kontraszt bejut a belekbe. A szokásos eljárás magában foglalja az anyag beöntéssel történő bevezetését. A legtöbb esetben bárium mérleget használnak, de a beteg állapotának bizonyos jellemzői esetén más gyógyszerek is használhatók. Így például bélelzáródás esetén vízben oldódó kontrasztanyagokat használnak, bár ilyen helyzetben a kapott kép minősége kissé rosszabb lesz. A befecskendezett folyadék mennyisége az életkortól függően változik, felnőtteknél a norma 1,5-2 liter. A vizsgálat időtartama 30-60 perc.

Néha az anyagot szájon át kell bevenni, ez a módszer hasonló eredményt ad, de sokkal több időt vesz igénybe - legalább 12 óra telik el, mielőtt a kontraszt eléri és teljesen kitölti a bél minden részét.

Amikor a testkontrasztanyaggal töltve készítsen "fotót" a bél szükséges szakaszainak általános és célzott céljáról különböző szögekből. A kontrasztot nem szívja fel a szervezet, így ugyanabban a formában jön ki, ahogy a készülék bevitte. Az ürítés után az eljárás a nyálkahártya állapotának és a szerv általános funkcionális aktivitásának vizsgálatával zárul. Az eljárás során a sugárdózis minimális, és radiológus szakorvos folyamatos ellenőrzése alatt áll.

Ezzel befejeződik az egyszerű kontraszt eljárás. Ha az adatok nem elegendőek, vagy az orvosok daganat kialakulását gyanítják, kettős kontrasztos irrigoszkópia alkalmazható. Ez a fajta diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a belek levegővel való feltöltését szabályozott adagokban a Bobrov-készülék segítségével. Az ilyen tevékenységek segítenek kiegyenesíteni a vastagbelet és részletesebben tanulmányozni. A Bobrov-készüléket olyan helyzetekben is használják, amikor a beteg nagyon gyenge (a légnyomás segít a kontraszt gyors eljuttatásában és eloszlatásában a szerv falai mentén, beöntés nélkül). Így a különbségek a kétféle részletező eljárás között: egy egyszerű eljárás lehetővé teszi a bél természetes körvonalainak figyelembevételét, kettős kontraszttal - a falak teljes felületének vizsgálatát.

Az egyik kérdés, ami zavar az eljárás előtt, hogy fáj? Érdemes megjegyezni, hogy az irrigoszkópia nem jár érzéstelenítéssel vagy helyi érzéstelenítéssel, mivel nem okoz fájdalmas érzéseket. A betegek véleménye azt mutatja, hogy a vizsgálat során kisebb kellemetlenség csak a kontrasztanyag befecskendezésekor jelentkezik.

Egy másik fontos kérdés - végeznek-e irigoszkópiát gyermekeken? Ezt a módszert még újszülötteknél is alkalmazzák, de csak sürgősségi intézkedésként. Ugyanakkor a befecskendezett folyadék térfogata sokkal kisebb, és a cső bevezetéséhezegy kis hegyet használnak. A gyermeket a nagyszámú követelmény miatt nagyon nehéz felkészíteni az eljárásra, ezért az orvosok gyakran más kutatási módszereket részesítenek előnyben.

Az eljárás indikációi és eredményei

Az eljárást kizárólag diagnosztikai célokra végzik a bél állapotának tanulmányozására, valamint a patológiák és betegségek azonosítására.

Ennek a kutatási módszernek köszönhetően az orvosok a következő információkat gyűjthetik:

a vastagbél elhelyezkedése, alakja;
lumen méretei;
a szervezet összes részlegének jelenlegi állapota;
a bélfalak rugalmasságának mértéke;
a nyálkahártya állapota és megkönnyebbülése;
a kontrasztanyag mozgása lehetővé teszi az ileum és a vastagbél találkozásánál elhelyezkedő szelep megfelelő működésének ellenőrzését.

Az orvos elküldheti a pácienst erre a vizsgálatra, ha a következő tünetek jelentkeznek:

fájdalmas érzések, kellemetlen érzés a végbélnyílásban, szokatlan váladék (vér, genny), rendszeres székrekedés vagy éppen ellenkezőleg, hasmenés. Hasonló eljárást végeznek Crohn-betegségben és colitis ulcerosában is, hogy felmérjék a szerv kapacitásában bekövetkezett változásokat, a divertikulózist, valamint a daganatképződés gyanúját.

Bizonyos helyzetekben irrigoszkópiát írnak elő a kolonoszkópia alternatívájaként (ha az utóbbi nem végezhető el), vagy a kapott kép tisztázása érdekében.

Az így kapott képek a következő információkkal szolgálhatnak a szakember számára. Ha a belekben nincsenek zavarok, akkor a képen egyenletesen duzzadt, a szerv természetes kiemelkedései kiemelkednek. Ha bármilyen betegség vagy daganat van, az jól látható lesz a képen.

Ez a tanulmány tekinthető a leginformatívabbnak, azonban a kapott eredmény objektivitásaegyszerre több tényezőtől függ:

az irrigoszkópia előtt a betegnek megfelelő előkészítést kell végeznie;
a képet zavarhatja a kontrasztanyag bélből való szivárgása;
az eredményt befolyásolhatja a közelmúltban végzett egyéb, a kontrasztanyag használatával összefüggő gyomor-bélrendszeri vizsgálatok, valamint bizonyos gyógyszerek bevitele.

Melyik a jobb: irrigoszkópia vagy kolonoszkópia?

A kolonoszkópia a vastagbél vizsgálatának módszere, amely egy speciális endoszkópos eszköz - kolonoszkóp (egy fénnyel, kamerával, légcsővel és csipesszel felszerelt hosszú szonda) alkalmazását foglalja magában. Egy ilyen eszköz használata kétségtelenül széles körű diagnosztikai lehetőségeket biztosít a szakember számára.

A "mi a jobb" kérdést a kezelőorvos dönti el az adott helyzet alapján. Igen, az irrigoszkópia jobb, mert objektívebb képet ad, kevesebb mellékhatása van, és kevesebb kellemetlenséget okoz a betegnek (a betegek véleménye szerint ez utóbbi). Az irigoszkópia előnyös olyan helyzetekben, amikor a kolonoszkópia egyszerűen lehetetlen: a fertőző folyamatok jelenléte akut formában, a normál véralvadás megsértése, a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása, valamint a szív- és tüdőelégtelenség bármilyen formájának jelenléte. A kolonoszkópiának azonban van egy nagyon fontos előnye – az a képesség, hogy szükség esetén azonnal mintát vehetünk az érintett szövetből. Lehetetlen pontosan megmondani, hogy melyik tanulmány jobb, minden a beteg állapotától és a korábbi diagnózistól függ.

Ellenjavallat

Amikor egy ilyen vizsgálatot írnak elő, az orvos szükségszerűen összehasonlítja a jelzéseket a meglévő ellenjavallatokkal, hogy meghatározza a módszer alkalmazásának megvalósíthatóságát egy adott helyzetben. Az eljárást az egyik legbiztonságosabbnak tartják, de van néhány korlátozásamegvalósítások még mindig léteznek.

Igen, az irrigoszkópia ellenjavallt:

terhesség alatt;

ha perforációk vannak a bélfalakon;

amikor a beteg kritikus állapotban van.

Különös óvatossággal kell eljárni az eljárás során, ha a belekben akut formában gyulladásos folyamatok jelentkeznek. Ha a beteg az ellenjavallatok egyik kategóriájába tartozik, egy másik, alternatív kutatási módszert választanak.

Komplikáció

Megfelelő előkészítéssel és minden korlát figyelembevételével az irrigoszkópiának nincs veszélyes következménye. Az eljárás után 2-3 napon belül a beteg székrekedést vagy a széklet színének megváltozását tapasztalhatja - ez a báriumkészítmények bevezetésének következménye. A székrekedés megszüntetése érdekében a kezelőorvos beöntést vagy hashajtót írhat elő.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az eljárást kerülniük kell azoknak a nőknek, akiknek még nem volt gyermekük, mivel közben a kismedencei szerveket besugározzák.

Ritka esetekben báriumembólia, granulomaképződés vagy szervfal perforáció léphet fel. A legritkább szövődmény a hasüreg kontrasztos duzzanata. Sürgősen kórházba kell menni, ha az irrigoszkópia után a hőmérséklet emelkedik, a bélből vérzik, hányinger, hányás és súlyos fájdalom jelentkezik.