Császármetszés érzéstelenítése, mely érzéstelenítés előnyösebb

Előző

Tartalom: [elrejtés]

  • Az általános érzéstelenítés árnyalatai
  • Epidurális fájdalomcsillapítás
  • Spinális érzéstelenítés műtét közben
  • Melyik érzéstelenítés előnyösebb

Ha a természetes szülés ellenjavallt, egy nőt császármetszés alatt érzéstelenítenek. Tervezett műtét esetén a kismamának lehetősége van felkészülni rá. Ilyen helyzetben a vajúdó nő önállóan választhat érzéstelenítést a császármetszés során. A végső döntést azonban az aneszteziológus hozza meg.

Ma a császármetszéshez a következő érzéstelenítési típusokat alkalmazzák: általános, epidurális és spinális érzéstelenítést. Minden típusú érzéstelenítésnek vannak előnyei és hátrányai is. Ezért meg kell határozni, hogy melyik érzéstelenítés jobb a császármetszéshez, és milyen helyzetekben ésszerű használni.

Az általános érzéstelenítés árnyalatai

Ha bizonyos körülmények miatt a normális szülés lehetetlen, általános érzéstelenítésben császármetszést végeznek. Csak sürgősségi esetekben alkalmazzák, mivel ez az érzéstelenítés óriási kockázattal jár, ellentétben a többi érzéstelenítéssel. Először is, a vajúdó nőt intravénásan injekciózzák be érzéstelenítővel. Néhány másodperccel az injektált gyógyszer hatásának kezdete után egy csövet helyeznek a légcsőbe, amely biztosítja az oxigén és az érzéstelenítő gáz ellátását.

érzéstelenítése
A császármetszés során nem sok javallat van az általános érzéstelenítés alkalmazására. Kötelezőnek tekintendő azonban, ha egy másik típusú érzéstelenítés ellenjavallt egy vajúdó nő számára. Például nyílt vérzése van, nagy kiterjedésű gerincműtéten esett át, vagy véralvadási betegségei vannak. Emellett általános érzéstelenítés javasolt olyan esetekben, amikor a magzat veszélyeztetett.

Ennek az érzéstelenítésnek van néhány korlátja, bár az anyára és a gyermekre negatív hatással lévő hátrányok több mint elegendőek. Nál nélegy ilyen, általános érzéstelenítésben végzett műtét gyomornedv bejutását okozhatja a tüdőben, és ez tüdőgyulladást válthat ki. Mivel a használt kábítószerek a méhlepényen keresztül jutnak el a magzathoz, a központi idegrendszer depressziója lehet. Bár aggodalomra semmi ok, mert az alkalmazott korszerű érzéstelenítő gyógyszerek csekély és rövid távú hatást fejtenek ki a magzatra.

A császármetszés során alkalmazott általános érzéstelenítés hipoxia kialakulásához vezethet a vajúdó nőben, amelyet oxigénhiány okoz. Emiatt megemelkedhet a vérnyomása, nem kizárt az izomfájdalomban, hányingerben és köhögésben megnyilvánuló kisebb mellékhatások megjelenése sem.

A nagyszámú hátrány ellenére az általános érzéstelenítésnek vannak bizonyos pozitív tulajdonságai. Segítségével gyors elmerülés történik az érzéstelenítés állapotában. Ezenkívül egy nő könnyen tolerálja az ilyen típusú érzéstelenítést a fájdalom hiánya miatt. Ugyanakkor a vajúdó nő szívrendszere megfelelően működik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Epidurális fájdalomcsillapítás

A tervezett császármetszés során általában epidurális érzéstelenítést célszerű alkalmazni.

Az orvos a gerincoszlop felett, az ágyék szintjén a kijelölt helyre injekciót ad. Azon a területen, ahol a gerincvelő idegei kilépnek a gerinccsatornában, erre a célra egy vékony katéter segítségével érzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek be. Ha szükséges, hozzáadhat rajta keresztül gyógyszert. A műtét alatt a vajúdó nő eszméleténél van, de hiányzik a derék alatti összes szerv érzékenysége. A beteg nem érzi testének alsó részét, és nem tudja mozgatni alsó végtagjait.

Mint minden máshoz, a császármetszés epidurális érzéstelenítése is szükséges a következő helyzetekben:

  • koraszülés(ha a vemhességi időszak kevesebb, mint 37 hét);
  • megnövekedett vérnyomás;
  • a munkavégzés koordinációja;
  • elhúzódó vajúdás

Az ilyen típusú érzéstelenítésnek is vannak ellenjavallatai. Ezek tartalmazzák:

  • rossz véralvadás;
  • a tályogok közeli elhelyezkedése a szúrási területhez;
  • fertőző jellegű betegségek;
  • allergiás reakció a használt gyógyszerre;
  • a gerincoszlop bonyolult deformációi;
  • nagy magzat, keskeny medence;
  • a beteg tiltakozása az epidurális érzéstelenítéssel és másokkal szemben.

Az epidurális érzéstelenítésnek számos előnye van. Például egy terhes nő eszméleténél van, és ez kizárja az intubálás vagy aspiráció lehetőségét. Ezenkívül egy nő figyelemmel kísérheti gyermeke születési folyamatát. Ez az érzéstelenítés jó, mert nem irritálja a felső légutakat. Így az epidurális érzéstelenítés a legmegfelelőbb olyan vajúdó nők számára, akiknek gégebetegségei vannak. Ezenkívül a császármetszés hosszú ideig tarthat, és az érzéstelenítési idő növelhető a katéteren keresztüli gyógyszeres adagolással.

Az ilyen érzéstelenítés hátrányai a helytelen intravaszkuláris injekció lehetősége, valamint a subarachnoidális injekció veszélye. További hátrány a művelet gyors elindításának lehetetlensége, mivel a fájdalomcsillapítás csak 10-20 perc múlva kezd el hatni. Nem kizárt a kellemetlen érzések előfordulása az eljárás befejezése után: a fej és a hát fájdalom, a hólyag ürítési folyamatának megsértése és mások.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Spinális érzéstelenítés műtét közben

Ez a típus hasonló az epidurálishoz, de vannak különbségek. A lényeg, hogy spinális érzéstelenítésnél mélyebbre kell szúrni a tűt, hogy biztosítsuk a vastag membrán átszúrását. Ezt a fajtmás néven gerincvelő. A szúrást vékony tűvel végezzük 2 és 3, vagy 3 és 4 ágyéki csigolya között. A gyógyszer kis adagját befecskendezik a cerebrospinális folyadékot tartalmazó térbe.

Az ilyen típusú érzéstelenítés ellenjavallatai a következők: a dermis fertőzésének jelenléte a szúrás területén, a vajúdó nő rossz véralvadása, gerincbetegségek jelenléte, szepszis és mások.

A spinális érzéstelenítés pozitív tulajdonságai a következők:

  • helyes bevezetésével teljes fájdalomcsillapítás biztosított;
  • a fájdalomcsillapító gyógyszer bevezetése után néhány perc elteltével a szülés előkészítő munkája elvégezhető;
  • az eljárás egyszerűsége, amely a szúrás helyének helyes meghatározásából áll;
  • toxikus reakciók hiánya a gyógyszer helytelen intravaszkuláris beadása esetén;
  • alacsony költségű.

A hátrányok közé tartozik a gyógyszer korlátozott hatásideje (legfeljebb 2 óra) és a vérnyomás csökkenésének lehetősége.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Melyik érzéstelenítés előnyösebb

Ma nincs olyan érzéstelenítés, amelynek ne lenne ellenjavallata és hátránya. Minden érzéstelenítésnek vannak pozitív és negatív tulajdonságai.

Ha egy tervezett császármetszés eredményeként gyermek születik, a vajúdó nőnek választania kell a fájdalomcsillapítás módját. A sebész számára a legjobb megoldás az általános érzéstelenítés, mivel alatta a vajúdó nő összes izma ellazul, és a szív nem érez megterhelést.

Terhes nők számára azonban az általános érzéstelenítés nem a legjobb megoldás. Ez a gyógyszerek rossz toleranciájával, a szülés utáni kifejezett hányingerrel és az egész test gyengeségével magyarázható.

De a bemutatott információk alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a legjobb megoldásspinális érzéstelenítés. Ő az, aki gyakorlatilag nincs káros hatással az anya és a baba egészségére.

x

Mindenesetre az érzéstelenítés egyik vagy másik típusának kiválasztásáról az aneszteziológus dönt, figyelembe véve a vajúdó nő preferenciáit. Ha azonban a helyzet kritikus, akkor mindig általános érzéstelenítést végeznek, és nem veszik figyelembe a vajúdó nő kívánságait. A legfontosabb dolog az anya és a baba megmentése.

Következő

Olvassa el továbbá: