Koleszterin plakkok - kockázati tényezők, kezelés, megelőzés

Előző

A koleszterin plakkok olyan képződmények az erek falán, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását provokálják.

Koleszterin plakkok kezdenek képződni az artériák falán, és sok éven át nőnek, lassan blokkolva a véráramlást. Ami még rosszabb, a lepedék hirtelen felszakadhat, ezáltal vérrög (trombusz) képződhet a szakadás helyén, ami stroke vagy szívinfarktus kialakulását fenyegeti.

A koleszterin plakkok és vérrögök növekedése által okozott artériás elzáródás a vezető halálok a fejlett országokban. A koleszterinszint csökkentése és más kockázati tényezők kiküszöbölése segíthet megelőzni a koleszterin plakkok növekedését. Egyes esetekben még csökkenteni is lehet ezeket a képződményeket, ami viszont segít megszabadulni az ér- és szívbetegségektől.

Koleszterin plakkok és érelmeszesedés

A koleszterin plakkok képződésének folyamatát, amelyben nemcsak ezek a zsírlerakódások képződnek, hanem az artériák keményedése is bekövetkezik, érelmeszesedésnek nevezzük. Az LDL vagy "rossz koleszterin" a koleszterin plakkok építőköve. Az érelmeszesedés lassan és tünetmentesen alakul ki, gyakran már gyermekkorban (általában 10-12 éves korban) kezdődik. Végül az artériák annyira elzáródhatnak, hogy a véráramlás teljesen megszakadhat.

Az erek érelmeszesedése gyakran szívroham, szélütés és a perifériás artériák betegségeinek oka. Mindezek a feltételek a szív- és érrendszeri betegségek kategóriájának tulajdoníthatók. A szív- és érrendszeri betegségek az első számú gyilkos a fejlett világban, évente több mint 900 000 halálesetet okozva csak Amerikában.

Mik azok a koleszterin plakkok?

Megkezdődnek a koleszterin plakkokhogy az artériák falán alakuljanak ki. Jóval azelőtt, hogy plakkoknak nevezhetnénk őket, zsíros csíkokként jelennek meg a nagy artériákban, még egyes tinédzsereknél is. Ezek a sávok a koleszterin plakkok prekurzorai. Diagnosztikai eljárásokkal nem mutathatók ki, de a kutatók megtalálták őket a balesetek és erőszakos cselekmények fiatal áldozatainak boncolása során.

Az érelmeszesedés sok éven át alakul ki. Ebben az időszakban a koleszterin plakk képződésének komplex folyamata megy végbe, amely magában foglalja:

Az artériák endotéliumának károsodása. Az erek sima, finom bélését endotéliumnak nevezik. A magas koleszterinszint, a dohányzás, a magas vérnyomás (hipertónia) vagy a cukorbetegség károsíthatja az endotéliumot, így helyet adva a koleszterinnek az artéria falába.
Koleszterin invázió. A vérben keringő "rossz koleszterin" (LDL) behatol a sérült endotéliumba, majd felhalmozódik az artéria falában.
Plakkképződés. A különböző káros anyagokat, baktériumokat és koleszterint feldolgozó makrofágok (scavenger sejtek) szintén kitöltik a koleszterin plakkokat, és hosszú évek alatt a koleszterin és ezek a sejtek toxikus tömege sűrű lepedéket képez az artéria falán.

Mennyire veszélyesek a koleszterin plakkok?

Miután koleszterin plakkok képződtek az artériák falán, különböző módon viselkedhetnek.

Benőhetnek az artéria falába. A koleszterin plakkok növekedése leállhat, vagy benőhet a véredény belső falába anélkül, hogy akadályozná a véráramlást.
A plakkok lassan növekedhetnek, és egyre inkább akadályozzák a véráramlást. A lassan növekvő koleszterin plakkok okozhatnak tüneteket, vagy nemmég erősen elzáródott artériákkal is.
A koleszterin plakkok hirtelen felszakadhatnak – a legrosszabb forgatókönyv. Ez véralvadást és vérrögképződést vált ki, ami szívinfarktushoz vagy szélütéshez vezethet.

A plakkok képződése (atherosclerosis) a szív- és érrendszeri betegségek három fő típusának kialakulásához vezet:

Ischaemiás szívbetegség. A szív artériáiban lévő plakk nem okozhat tüneteket, vagy mellkasi fájdalmat okozhat, ezt az állapotot anginának nevezik. A koleszterin plakk hirtelen felszakadása és trombusképződés az artériában eltömítheti ezt a véredényt, ami a szívizom elhalásához (miokardiális infarktushoz) vezethet.
Agyi érbetegség. A koleszterin plakkok megrepedhetnek az agy egyik artériájában, ami agyvérzést és visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat. Az eltömődött erek átmeneti ischaemiás rohamokat (TIA) okozhatnak. A TIA a stroke tüneteihez hasonló tüneteket okoz, de átmenetiek, és nem károsítják annyira az agyat. Ennek ellenére a TIA-ban szenvedő betegeknél nagyon nagy a stroke kialakulásának kockázata, ezért fontos a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdése és minden szükséges óvintézkedés megtétele.
Perifériás artériák betegségei. Az elzáródott artériák a lábakban fájdalmat okozhatnak járás közben, és rossz sebgyógyulást okozhatnak a rossz keringés miatt. A betegség súlyos stádiuma végtagamputációhoz vezethet.

Megelőzés

Idővel az érelmeszesedés előrehalad, és a koleszterin plakkok egyre inkább szűkítik a fontos erek csatornáit. Hogyan lehet megakadályozni ennek az alattomos betegségnek a kialakulását? Kilenc olyan kockázati tényező létezik, amelyek az összes szívroham 90%-áért felelősek. Ezekhezkockázati tényezők közé tartozik:

dohányzó
magas koleszterinszint (lásd 12 élelmiszer, amely csökkenti a koleszterinszintet)
magas vérnyomás
cukorbetegség
hasi elhízás
stressz (lásd: Hogyan lehet megszabadulni a stressztől)
elégtelen gyümölcs- és zöldségfogyasztás
túlzott alkoholfogyasztás
mozgásszegény életmód

Látható, hogy szinte mindegyik meglehetősen gyakori. A szakértők egyetértenek abban, hogy a kockázati tényezők csökkentése és teljes megszüntetése a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkenéséhez vezet.

Mérsékelt vagy végstádiumú érelmeszesedésben szenvedőknek napi aszpirin adása javasolt a vérrögképződés megelőzésére. Mielőtt elkezdené szedni a baba aszpirint, konzultáljon orvosával, mert ez a gyógyszer különféle mellékhatásokat okozhat.

Hogyan lehet megszabadulni a koleszterin plakkoktól?

Ha a koleszterin plakkok már kialakultak, akkor általában örökre. Bár hatékony kezeléssel növekedésük lassítható vagy akár meg is állítható.

Egyes adatok azt mutatják, hogy a kitartó kezelésnek köszönhetően a koleszterin plakkok mérete kismértékben is csökkenhet. Egy jelentős tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a vér koleszterinszintjének 50%-os csökkentése után a koleszterin plakkok mérete 10%-kal csökkent.

A koleszterin plakkok kezelésének legjobb módja a kialakulásának vagy a betegség progressziójának megakadályozása. Ez életmódváltással és szükség esetén megfelelő kezeléssel érhető el.

Gyógyszerek és életmódbeli változtatások az érelmeszesedés kialakulásának kockázatának csökkentésére

Az érelmeszesedés kialakulásához vezető kockázati tényezők csökkentése és megszüntetése segít a folyamat lelassításában vagy leállításábankoleszterin plakkok kialakulása. A koleszterinszint csökkentésének módjai a szervezetben:

olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a "rossz koleszterin" szintjét
magas vérnyomást csökkentő gyógyszerek szedése
népi gyógymódok használata (lásd: Az érelmeszesedés kezelése népi gyógymódokkal)
egészséges táplálkozás (lásd Étrend érelmeszesedés esetén)
rendszeres fizikai aktivitás
a dohányzás abbahagyása

Ezek a módszerek nem segítenek megtisztítani artériáit a koleszterin plakkoktól, de bizonyos mértékig csökkenthetik a szívroham és a szélütés kockázatát.

Különféle gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a vér koleszterinszintjét. Beleértve:

sztatinok
fibrátok
niacin
epesavkötők

Eljárások a véráramlás javítására

Az invazív eljárások alkalmazása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák az artériák állapotát, javítsák a vérkeringést vagy helyreállítsák azt azáltal, hogy más ereket használnak az elzáródott artéria megkerülésére. Ezek az eljárások a következőket tartalmazzák:

Angiográfia, angioplasztika és stentelés. A láb artériájába behelyezett katéter és röntgenfelvételek segítségével az orvosok megvizsgálhatják a beteg artériákat. Ezt az eljárást szívkatéterezésnek nevezik. Egy apró léggömböt fújnak fel azon a helyen, ahol a koleszterin plakk erősen beszűkítette az ér lumenét, majd oda egy fém stentet ültetnek be, amely később segít nyitva tartani az elzáródott artériákat.
Tolatás. A sebészek kivesznek egy egészséges eret a lábból vagy a mellkasból, és ezzel megkerülik az elzáródott artériát, ezáltal helyreállítják a vérkeringést.

Ezeket az eljárásokat nem lehet teljesen biztonságosnak nevezni, mert magukban hordozzákbizonyos szövődmények kockázata. A beteg csak akkor utalható be ezen eljárások valamelyikére, ha súlyos tünetei vannak a koleszterin plakkok jelenlétével és az érelmeszesedéssel járó szív- és érrendszeri megbetegedésekkel.

Következő