Krónikus otitis - okok, tünetek, kezelés

Előző

A krónikus otitis a fül hosszan tartó, visszatérő fertőző megbetegedése, melynek során a fülből folyadék ürül, duzzanat, vagy fertőzés van jelen a dobhártya mögött.

Ez az állapot hosszú távú vagy maradandó károsodást okoz a fülben.

Okok

Az Eustachianus cső mindkét középfültől a garatig fut. Ez a cső egy csatorna, amelyen keresztül a középfülben képződött folyadék elfolyik. Ha az Eustach-csövek elzáródnak, ez folyadék felhalmozódását és stagnálását okozza a fülben, ami fertőzéshez vezethet. A krónikus otitis oka a folyadék folyamatos felhalmozódása a középfülben (a dobhártya mögött), ami a fertőzés visszaeséséhez vezet.

A krónikus fülgyulladást a következők okozhatják:

Kezeletlen akut fülgyulladás
A fülfertőzések kiújulása

A "krónikus gennyes középfülgyulladás" az orvosok által használt kifejezés, amely azt jelenti, hogy a dobhártya még mindig perforált, és időszakosan váladékoznak a középfülből. Krónikus duzzanat is előfordulhat a fülben vagy a középső mellbimbó területén.

Az otitis leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek eustachianus csövei rövidebbek, mint a felnőtteknél, és szinte vízszintesen helyezkednek el. A jó hír az, hogy a krónikus otitis sokkal kevésbé gyakori, mint az akut otitis.

Tünetek

A krónikus középfülgyulladás jelei és tünetei kevésbé súlyosak lehetnek, mint az akut középfülgyulladásé, így a probléma hosszú ideig észrevétlen és kezelés nélkül maradhat.

A tünetek a következők lehetnek:

Enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés a fülben, ami általában nyomásnak érezhető a fülben
A testhőmérséklet enyhe emelkedése
Idegesség csecsemőknél
Gennyes váladék a fülből
Halláscsökkenés vagy halláscsökkenés

A tünetek hosszú ideig tarthatnak, vagy időszakosan jelentkezhetnek, és ez előfordulhat az egyik fülben vagy mindkét fülben egyszerre.

A témában: Otitis externa - okok, tünetek, kezelési módszerek.

Diagnosztika

A hallójárat vizsgálata

A fül-orr-gégész először alaposan megvizsgálja a fülét. Képes észlelni:

Vörösség a középfülben
Légbuborékok a középfülben
Viszkózus folyadék a középfülben
A dobhártya tapadása a középfül csontjaihoz
Felszabadulás a dobhártyáról
Perforáció a dobhártyában
A dobhártya kidudorodik vagy befelé homorú (elpusztul)

A következő elemzésekre is szükség lehet:

A fülből származó váladék elemzése kimutathatja a krónikus fülgyulladást okozó baktérium vagy gomba típusát (gombás otitis – otomycosis). A krónikus otitis fertőzése nehezebben kezelhető, mint a betegség akut formájával.
A fej vagy a mastoidok (a halántékcsont árbocszerű folyamatai) számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálata kimutathatja a fertőzés terjedését a középfülön túlra.
Szükség lehet hallásvizsgálatokra is.

Kezelés

Ha a krónikus középfülgyulladás bakteriális fertőzéssel jár, orvosa antibiotikumot írhat fel. Ezen gyógyszerek szedésének időtartama a betegség súlyosságától függően meglehetősen hosszú lehet, és szájon át vagy intravénásan is bevehetők.

Ha a dobhártya perforált, antibiotikumokat írnak fel fülcseppek formájában. Az orvos mérsékelten savas használatát is javasolhatjaoldat (például ecet és víz) a dobhártya perforációjával járó krónikus középfülgyulladás kezelésére. Szükséges lehet a fül műtéti tisztítása a benne felgyülemlett különféle "szeméttől".

A következő eljárásokra is szükség lehet:

A fertőzés műtéti tisztítása a mastoid üregből (Mastoidectomia)
A középfül kis csontjainak műtéti javítása vagy cseréje (tympanoplasztika)
A dobhártya helyreállítása (myringoplasztika)
Eustach-cső elzáródási műtét (myringotomia)

Előrejelzés

A krónikus otitis gyakran pozitívan reagál a kezelésre. Előfordulhat azonban, hogy gyermekének több hónapig folytatnia kell a gyógyszer szedését.

A krónikus középfülgyulladás nem életveszélyes, de jelentős kényelmetlenséggel jár, halláskárosodáshoz és egyéb súlyos szövődményekhez vezethet.

Lehetséges szövődmények

A mastoiditis a krónikus otitis lehetséges szövődménye

A krónikus otitis visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a fülben és a szomszédos csontokban. A betegség lehetséges szövődményei a következők:

A fül mögötti mastoid fertőzés (mastoiditis)
Nem gyógyuló lyuk a dobhártyán
Ciszta a középfülben (cholesteatoma)
A kötőszövet csontosodása a középfülben (tympanosclerosis)
A középfül csontjainak sérülése vagy kopása, amely részt vesz a hangok érzékelésében
Az arc bénulása
Gyulladás az agy körül (epidurális tályog) vagy az agyban
A belső fül egyensúlyért felelős részének károsodása

A középfül károsodása miatti halláscsökkenés lelassíthatja a gyermek nyelvi és beszédfejlődését, különösen akkor, hamindkét fül érintett.

A tartós süketség meglehetősen ritka jelenség a krónikus otitisben, de ennek a szövődménynek a kockázata növekszik a betegség kiújulásának számának és időtartamának növekedésével.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon orvoshoz, ha:

Önnek vagy gyermekének krónikus középfülgyulladás tünetei vannak
A fülfertőzés nem reagál a kezelésre
Új tünetek jelentkeznek a kezelés alatt vagy után

Hogyan kerüljük el a krónikus otitist

Ha az akut otitis tünetei jelentkeznek, az azonnali kezelés csökkentheti a krónikus otitis kialakulásának kockázatát. Az akut otitis kezelése után ismételten orvoshoz kell fordulni, hogy megbizonyosodjon a betegség teljes gyógyulásáról.

Következő