Méh hypoplasia és terhesség, 1. és 2. fokú méh hypoplasia kezelése

TARTALOM:

A méh hypoplasia okai és mértéke
A méh hypoplasia tünetei
A méh hypoplasia diagnózisa
Hogyan kell kezelni a méh hypoplasia
Méh hypoplasia és terhesség
A méh hypoplasia megelőzése

A méhtest hipopláziája alatt a szerv fejletlenségét értjük, amelyet méretének csökkenése jellemez a fiziológiás és az életkorral összefüggő normához képest.

Klinikailag a menstruáció késői megjelenésében (tizenhat éves kor után), fokozott fájdalmában és szabálytalanságában nyilvánul meg; vetélések, meddőség, születési rendellenességek; anorgazmia és csökkent libidó.

Ez a kóros állapot hüvelyi vizsgálattal, méhüreg szondázással, ultrahanggal diagnosztizálható. A cervicalis hypoplasia kezelése fizikoterápiát, hormonterápiát, fizikoterápiát igényel.

A lehetőség és a további siker prognózisát a kóros elváltozások mértéke határozza meg.

A méh hypoplasia okai és mértéke

A méh veleszületett hypoplasia az általános vagy genitális infantilizmus megnyilvánulása, amely az embrióra gyakorolt káros hatás a születés előtti időszakban vagy az örökletes tényezők eredménye.

Leggyakrabban ennek a kóros állapotnak az okai a "hipotalamusz-méh" szabályozási rendszer megsértésében vagy petefészek-elégtelenségben rejlenek, az agyalapi mirigy fokozott gonadotrop hormonok kiválasztási képességével.

Az ilyen szabályozási jellegű kudarcok gyermekkorban vagy pubertás után jelentkeznek lányoknál, hipovitaminózissal, idegrendszeri rendellenességekkel, mérgezéssel (nikotin, kábítószer), fokozott sport- és oktatási terhelésekkel a gyermek testére, étvágytalanságra, gyakori fertőző betegségekre (krónikus akut légúti szindróma) alakulhatnak ki. , influenza, mandulagyulladás).

Ugyanakkor eleinte késés tapasztalható a fejlesztésbenmegfelelően kialakított méh.

Ennek a kóros állapotnak a fő jellemzője a szerv méretének csökkenése. Általában a szült ivarérett nők méhüregének hossza legalább hét centiméter, a szült nőknél - nyolc centiméter, a méhnyak hossza két és fél centiméter.

A fejlődési leállás időpontjától függően a nőgyógyászatban a méh hypoplasia három fokozatát különböztetik meg:

embrionális (a méh hypoplasia 1. fokozata),
infantilis (2. fokú méh hypoplasia),
serdülőkorúak, amelyek a születés után alakulnak ki.

Az embrionális méh hossza legfeljebb három centiméter, az üreg gyakorlatilag nem alakult ki, a teljes méret majdnem a nyaka.

A gyermek (infantilis) méhe három-öt és fél centiméter hosszú, a méhnyak és az üreg hosszának aránya három az egyhez.

Az ezzel a patológiával rendelkező serdülő méh hossza öt és fél-hét centiméter, a nyak kevésbé kifejezett túlsúlya (egy-három).

A méh hypoplasia tünetei

A méh hipopláziájának első jellegzetes tünete a menstruáció késői (tizenhat év után) kezdete. A menstruációs funkció kialakulása után a menstruáció általában fájdalmas (algodysmenorrhoea formájában), rendszertelen, csekély, rövid életű vagy bőséges.

Ennek a kóros állapotnak a kialakulásával a lány lemaradhat a szexuális és általános testi fejlődésben: kis termetű, keskeny mellkasú, egyenletesen szűkült medencével, hipoplasztikus emlőmirigyekkel, kifejezetlen vagy hiányzó másodlagos szexuális jellemzőkkel.

A jövőben szexuális érettség, anorgazmia figyelhető meg az ivarérett nőknél ezzel a patológiával.

A szaporodási változások ata méh hipopláziája lehet méhen kívüli terhesség, meddőség, spontán terhességmegszakítás, gyenge vajúdási aktivitás, súlyos toxikózis, atóniás szülés utáni vérzés, a méhüreg elégtelen megnyílása a szülés során.

Az ilyen kóros állapotú nőknél gyakran endometritis és cervicitis alakul ki, amely a reproduktív rendszer gyenge ellenállásával jár a fertőző betegségekkel szemben.

Az ilyen tünetek megjelenése arra kényszeríti a nőt, hogy azonnal forduljon nőgyógyász-endokrinológushoz.

A méh hypoplasia diagnózisa

A méh hypoplasiában szenvedő betegek nőgyógyászati vizsgálata során a genitális infantilizmus jeleit tárják fel: fejletlen szeméremajkak, elégtelen szőrnövekedés, a csikló feje a szeméremtesten túlnyúlik.

Hüvelyi vizsgálat során megállapítható a rövid, keskeny hüvely gyengén kifejezett boltozataival, a nyak kúpos és megnyúlt formájával, a méhtest ellaposodásával és redukciójával, hyperanteflexiával (a szerv túlzott elhajlása elöl).

A kismedence ultrahangos vizsgálata során meghatározzák a méh nyakának és testének méretét, amely lehetővé teszi a hypoplasia mértékének megítélését.

Az ultrahangos vagy röntgen-hysterosalpingoscopia (a méh hipopláziájának visszhangos jelei) megerősíti a szerv méretének csökkenését, a petevezetékek kanyargósságát, valamint a petefészkek hipopláziáját.

A méh hypoplasiájának gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatot végeznek a nemi hormonok (progeszteron, tüszőstimuláló hormon (FSH), laktotrop hormon, prolaktin, tesztoszteron, ösztradiol), valamint pajzsmirigyhormonok (trijódtironin, tiroxin) szintjére is. ).

Ennek a kóros állapotnak a gyanúja esetén emellett a méhüreg szondázatát, a török nyereg röntgenfelvételét, a csontkor meghatározását és az agy mágneses rezonancia képalkotását is igénybe veszik.

Hogyan kell kezelni a méh hypoplasia

Ennek a kóros állapotnak a kezelésének jellegét a változások súlyossága és a szerv alulfejlődésének okai határozzák meg.

A terápia alapja a stimuláló vagy helyettesítő hormonkezelés, melynek megfelelőségével a nőgyógyásznak sikerül elérnie a szerv méretének normálisra való növekedését, valamint a fiziológiás menstruációs ciklus helyreállítását.

A méh hipopláziájának fizioterápiás módszereinek alkalmazása (lézerterápia, mágnesterápia, induktotermia, diatermia, iszapkezelés, UHF-terápia, paraffinkezelés, ozokerito kezelés) lehetővé teszi a vérkeringési mutatók normalizálását ebben a szervben.

Jó hatás figyelhető meg az endonasalis galvanizálástól, amely közvetlenül serkenti a hypothalamus-hipofízis régió munkáját, melynek eredményeként fokozódik a luteinizáló és a tüszőstimuláló hormon szintézise.

A méh hypoplasiában szenvedő beteg speciális vitaminterápiát, mozgásterápiát, nőgyógyászati masszázst, gyógyfürdőt (fürdő és tengeri fürdő) kap.

Méh hypoplasia és terhesség

A magzati patológia típusával a terhesség kizárt. Ha nem sikerül önállóan teherbe esni, de a petefészkek funkciója megmarad, a béranyasági program keretében a beteg petesejtjével in vitro megtermékenyítést végeznek.

A méh enyhe hipopláziájával és a petefészkek normális működésével és szerkezetével a terhesség esélye meglehetősen magas.

Az ilyen kóros állapotú betegek terhesség alatti kezelése a szövődményes szülés és a spontán abortusz kockázatával jár.

A méh hypoplasia megelőzése

A női reproduktív rendszer normális működéséhez és fejlődéséhez minden kedvezőtlen befolyásoló tényezőt ki kell küszöbölni,különösen serdülőkorban.

Ennek a patológiának a megelőzése érdekében a lányoknak teljes értékű ésszerű étrendre, a kimerítő diéták elutasítására, a stressz szempontjából veszélyes helyzetek kizárására, a fertőző betegségek időben történő megelőzésére és kezelésére van szükségük.

Következő