Mennyi ideig tart a sárgaság egy újszülöttnél, és mikor kell elmúlnia

Előző

Ha gyermeke bőre a születést követő 2-5. napon besárgul, ez nem ad okot aggodalomra. Az újszülöttek sárgasága, vagy a vér bilirubinszintjének átmeneti emelkedése minden újszülöttnél élete első napjaiban alakul ki, de ez nem jelenti azt, hogy mindenkinek sárga lesz a bőre. A megnövekedett hemoglobin mennyiségétől függően a tünetek intenzitása is függ. Alapvetően a gyermekek 70%-ában található meg.

Miért fordul elő a sárgaság, és mikor kell elmúlnia?

A sárgaság ritkánfordul elő olyan nőknél, akik:

azonnal a mellkasra helyezték;
gyakran alkalmazzák a mellkasra;
mesterségesen táplált;
hormonális válsággal;
nem sérti a placenta vérkeringését;
a vérsejtek növekedésének jelei nélkül;
teljes időszak

A bilirubin normál koncentrációja 26-35 μmol/l. A születést követő első naptól kezdve a bilirubin mennyisége 2 μmol/l/h-val növekszik, és a 3. vagy 5. napra eléri a 100 μmol/l-t. Ebben az állapotban a közvetett bilirubin okoz sárgaságot. A sárgaság akkor kezd megnyilvánulni, amikor koncentrációja koraszülötteknél 50-60 μmol/l fölé, koraszülötteknél pedig 85-100 μmol/l fölé emelkedik. A fiziológiás átmeneti sárgaság újszülötteknél az első hét végéreelmúlik, koraszülöttnél pedig akár két hétigis elmúlik.

Földrajzi eloszlás

Tanácsok és a probléma tisztázása.

elmagyarázzuk, hogy milyen esetekben és hogyan kell használni a gázkivezető csövet.

Egy újszülött arcán fehér pattanások jelentek meg. hogy átmenjenek.

Különböző intenzitással ez az állapot különböző népeknél és különböző kontinenseken nyilvánul meg. Ennek oka nagy valószínűséggel a környezeti tényezők, a táplálkozás ésöröklés útján Figyelemre méltó, hogy olyan országokban, mint Kína, Korea, Japán; az amerikai indiánoknál, görögöknél a maximális bilirubinszám jóval magasabb, mint az EU és a FÁK országokban, elérheti a 240 μmol/l-t is.

Dr. Komarovsky az újszülöttkori sárgaságról. Miért nem múlik el?

Fejlődési mechanizmus

Ennek az állapotnak a kialakulása a gyermek teste működésének átstrukturálódásának és az új létfeltételekhez való fokozatos alkalmazkodásának számos tényezőjéhez kapcsolódik.

Fokozott bilirubin képződés.

A képződés növekedése a gyermek vérének sejtösszetételében bekövetkező változások több tényezőjéhez kapcsolódik. A méhen belüli fejlődés során működő eritrociták élettartama a születéskor jelentősen lecsökken, mivel a vörösvértestek nagy részét a magzati hemoglobin alkotja.

Ennek fényében a hematopoietikus rendszernek nincs ideje pótolni a vörösvértestek számát, amelyek éretlenségük miatt olyan gyorsan elpusztulnak. Mindez az adaptációs folyamatok során is előforduló forrásokból származó bilirubin fokozott képződéséhez vezet, mint például a mioglobin, citokróm.

A máj funkcionális kapacitásának csökkenése.

Mindezen változások hátterében a máj elkezd működni, de ismét nem érett, és nem képes ilyen nagyszámú biokémiai terméktől megszabadulni. Ez az indirekt bilirubin májsejtek általi csökkentett felvételébenés speciális enzimek segítségével nagyon lassú felhasználásábannyilvánul meg. Az enzimek ilyen alacsony aktivitása elsősorban az anyai hormonok rájuk gyakorolt nyomasztó hatásával függ össze. Még ha mindezen folyamatok megtörténnek, a bomlástermékek semlegesítésének utolsó szakasza szenved - eltávolításuk a májsejtekből.

A közvetett bilirubin áramlásának növekedése a belekből a vérbe.

A bél abszorpciós funkciójának növekedése egyes enzimekaktivitásának növekedésével jár a bélfalban, és egy nem teljesen kialakult vérellátó rendszerrel. Korántsem hír, hogy a gyermek testét a méhen belüli fejlődés során további ereken keresztül látják el anyai vérrel, és véráramlása teljesen más, mint egy újszülötté. Azonban időbe telik, amíg ezek az erek nem működnek.

Mindezek a tényezők ahhoz vezetnek, hogy a születéskor és az első héten a gyermeknek még nincs kialakult keringési rendszere, vagyis annak rekonstrukciója zajlik. És ez a máj véráramlásának megsértéséhez vezet, ami a bilirubin metabolizmusának megsértését jelenti.

A vér a bélből a narancssárga csatornán és a vena cava inferioron keresztül a májba jut, ami megsérti a bilirubin keringését. Másrészt a bélnek is részt kell vennie a bilirubin ártalmatlanításában, de újszülött állapotában a belek sterilek, mivel ott még nem volt sok táplálék, ami nem ad lehetőséget és ösztönzést az enzimek számára. érett.

Megszületett a baba... Most rá kell jönnünk.

Csuklás újszülöttnél etetés után: Tudja meg, mit kell tennie?

Hogyan lehet megkülönböztetni az átmeneti és fiziológiás sárgaságot a kórostól?

Az újszülöttek elmúló sárgaságával ellentétben a kóros sárgaságnak számos jellegzetessége van:

közvetlenül a születéskorvagy a legelső napon észlelhető, vagy csak az élet második hetében kezdődik.
A klinikai vérvizsgálatok jellegzetesen kóros változása , mint például a vörösvértestek számának csökkenése az érő sejtek számának növekedésével, gömb alakúak. A gyermek sápadt, mája és lépe megnagyobbodott.
Kitarthat egy hétnél továbbés teljes időtartamra, valamint kettőnél tovább – koraszülötteknél.
Intenzitása sárgaság hullámszerűen változik, majd fokozódik, majd csökken.
A bilirubinszint növekedésének mértéke sokkal nagyobb - több mint 9 μmol/l/h.
Sokkal magasabb indirekt bilirubin mutatók a születés utáni első 12 órában.
A direkt bilirubin szintjének emelkedése több mint 25 μmol/l.

Kezelni vagy nem?

A fiziológiás sárgaság nem igényel kezelést, és magától elmúlik – ezt úgy kell felfogni, mint a gyermek testének újabb szakaszát. Ha a kóros sárgaság jeleit észleli, azonnal forduljon neonatológushoz a diagnózis és a felismerés, illetve a félelmei megcáfolása érdekében. Nem javasolt a gyermek otthoni kezelése orvosi javaslat nélkül .

Következő