Mi az a székletvizsgálat és hogyan kell helyesen átadni

Előző

A székletelemzés egy széles körben alkalmazott non-invazív vizsgálat, amely a gasztroenterológiában nagy diagnosztikai értékkel bír, mivel lehetővé teszi a beteg gyomor-bél traktusának állapotáról részletes információk megszerzését.

A széklettömegek laboratóriumi vizsgálatát, fizikai, kémiai és mikroszkopikus tulajdonságaik leírását koprológiának nevezzük.

Széklet képződik a belekben számos biokémiai folyamat és az élelmiszer-darabok lebomlása következtében. Az egészséges széklet amorf tömeg, amely emésztetlen élelmiszer-részecskékből áll. A koprológiai mikroszkópos analízis során meghatározzák a széklet olyan alapvető elemeit, mint a növényi rostok, keményítő, izomrostok, eritrociták és leukociták, zsírok és zsírsavak, hámsejtek, nyálka, protozoon mikroorganizmusok, helmintpeték stb. a norma az emésztőszervek egyik vagy másik betegségének jelenlétét jelzi.

Az egészséges ember székletében kis mennyiségű izomrost és kötőszöveti rost található. Ha térfogatuk megnövekszik, az gyomor- vagy hasnyálmirigy-betegségre utalhat. A megemésztett keményítő- és rostmaradványok kimutatása a vékonybél működésének megsértésére, a megnövekedett leukocitaszint gyulladásra, stb. is értékelték.

Így a koprológiai elemzés lehetővé teszi számos kóros állapot diagnosztizálását (a gyomor, a hasnyálmirigy és a máj működésének zavarai, a bélgyulladásos folyamatok, a dysbacteriosis, a fekélyes és allergiás vastagbélgyulladás stb.). Bizonyos tünetek jelenlétében a következő típusú székletelemzés írható elő, hogy átfogó képet kapjunk a gyomor-bél traktusról:

társprogram (általános székletelemzés);
okkult vérvizsgálatok;
szénhidrát elemzés;
elasztáz elemzés;
kutatás a kalprotektin szintjének meghatározására;
a dysbacteriosis elemzése;
kutatás a helmintpeték kimutatására;
kiterjedt kutatás a parazitákkal kapcsolatban.

Bizonyság

Számos helyzetben székletelemzés szükséges a pontos diagnózis felállításához és a további kezelési taktika kidolgozásához. Általában az eljárást a következő jelzésekre írják elő:

a gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek gyanúja, amelyek kórokozói a legegyszerűbb mikroorganizmusok, paraziták, gombák vagy vírusok;

élelmiszerek és enzimek károsodott emészthetősége;

vérzés, amely a gyomor-bél traktus különböző patológiáiban fordul elő, beleértve a gyulladásos betegségeket és a különböző természetű daganatokat.

A széklet vizsgálata a legfontosabb diagnosztikai kritérium a gasztroenterológiában, ezért az esetleges kellemetlenségek ellenére sem szabad visszariadni az elemzés átadásától, ha azt orvos írta fel.

A gyomor-bél traktus rendellenességei esetén a széklettömeg vizsgálatát mindig a kezelés megkezdése előtt írják elő. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeként kapott információk nemcsak a diagnózis megerősítését, hanem a betegség okának megállapítását is lehetővé teszik.

Általános szabályok

Mint tudják, minden orvosi eljárást a megállapított szabályoknak megfelelően kell végrehajtani, mert a hatékonysága ettől függ. Ezért szükséges tudni, hogyan kell helyesen átadni a székletelemzést. Számos általános szabály létezik, amelyek szerint székletet kell gyűjteni koprológiához, rejtett vérhez, parazitákhoz és más típusú kutatásokhoz:

a mintát természetes székletürítés eredményeként kell beszerezni hashajtók alkalmazása nélkül ésbeöntés A tisztító beöntés nem javasolt legalább két nappal az elemzés előtt, a hashajtók szedését is le kell állítani három-négy nappal korábban;
kívánatos a székletet legkésőbb öt-hat órával a laboratóriumba küldés előtt összegyűjteni, mivel a vizsgált anyagnak frissnek kell lennie;
néhány nappal az eljárás előtt ajánlott egészséges étrendet követni; kívánatos, hogy a nők a menstruáció során székletürüljenek. Ellenkező esetben intézkedéseket kell tenni annak megakadályozására, hogy vér kerüljön a mintába;
az anyaggyűjtést a hólyag előzetes kiürítése után kell elvégezni; hogy a széklet ne érintkezzen a WC-csésze felületével, jobb, ha a beleket egy nagy, tiszta edénybe ürítjük, ezután kesztyűt kell felvenni, és az anyagot műanyag spatulával egy előkészített steril edénybe kell gyűjteni. ;
nem csak szilárd, hanem folyékony széklet is alkalmas a vizsgálatra. Csecsemőknél megengedett a székletminta vétele közvetlenül a pelenkából.

Egyes elemzéstípusoknak lehetnek saját árnyalatai, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Néha a széklet vizsgálata helyett a végbélnyílásból származó kenet elemzését írják elő. Ezek a vizsgálatok nem teljesen azonosak egymással, de a kenet vétele lehetővé teszi a gyomor-bél traktus számos patológiájának kimutatását is. A kenetet pamut törlővel vagy speciális ragasztószalaggal veszik.

Társprogram

Gyakran általános székletelemzést vagy társprogramot írnak elő egy átfogó megelőző gasztroenterológiai vizsgálat során, valamint a gyomor-bél traktus patológiáinak diagnosztizálására. A tanulmány számos vizuális jellemzőt mutat be, például a széklet színét, konzisztenciáját, illatát, kóros szennyeződések jelenlétét, valamint lehetővé teszi a mikroszkopikus és kémiai összetétel tanulmányozását.

Az elemzéshez az anyagot célszerű reggel összegyűjteni, a mintát légmentesen záródó edényben kell tárolnikonténerek a hűtőszekrényben. A laboratóriumban az elemzési mutatókat összehasonlítják a meglévő szabványokkal. Az egészséges széklet barna árnyalatú, lágy vagy sűrűsödött, jellegzetes enyhe szagú széklet. Az ürülék felületén nem lehet vér vagy nyálka szennyeződés, megengedett a növényi bőrök ürülékbe szórása. Szintén normál elemzés során a paraziták tojásait és vegetatív formáit, élesztőgombákat nem szabad kimutatni. Kis számú leukocita a látómezőben megengedett.

A széklet színe megváltozhat bizonyos termékek és gyógyszerek szedésekor, valamint egyes kóros állapotok esetén. A világos árnyalat általában a máj és az epehólyag betegségeire utal, míg a fekete szín a felső gyomor-bél traktus vérzésére utal. A lúgosság normájától való eltérés a belekben az erjedési vagy rothadási folyamatokat és a hasnyálmirigy működésének megsértését jelzi. A bélfertőzés és a gyulladásos folyamat gyanúja emelkedett leukocitaszámmal és nyálkahártya jelenlétével a székletben. A fehérjék, zsírok és keményítő jelenléte a gyomor-bél traktus számos patológiáját is jelzi.

Rejtett vér kimutatása

Normális esetben nem lehet vér a székletben, mivel a foltok rejtett vérzést jeleznek a gyomor-bélrendszerben. A széklet rejtett vérének elemzését modern, rendkívül érzékeny módszerekkel végzik, amelyek lehetővé teszik a minimális véres foltok kimutatását a székletben. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ez a kutatás gyakran pozitív eredményeket ad. Ennek elkerülése érdekében néhány nappal a vizsgálat előtt ajánlott tartózkodni a vastartalmú élelmiszerek fogyasztásától és minden invazív beavatkozástól (kolonoszkópia, gasztroszkópia stb.). Az eljárás napján tartózkodnia kell a fogmosástól, hogy elkerülje az íny sérülését.

Szénhidrát elemzés

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek esetében kötelező a széklet szénhidrát-vizsgálata annak tisztázása érdekében, hogy az étrendben jelen lévő fő szénhidrátfajták a székletben jelen vannak-e. Ennek a tanulmánynak a segítségével diagnosztizálják a laktázhiányt, amely a laktóz felszívódási folyamatának megsértésében és a tejcukrot tartalmazó termékek rossz toleranciájában nyilvánul meg. A vizsgálat eredményei szerint a gyermek mikrobiológiai eltéréseinek korrekciója előírható.

Az elasztáz szintjének vizsgálata

Az első típusú hasnyálmirigy elasztáz kizárólag a hasnyálmirigyben szintetizálódik, és felelős az elasztikus rostok fehérjekötéseinek felosztásáért. Ennek az enzimnek a székletben való koncentrációja lehetővé teszi a szerv funkcióinak megítélését és az esetleges rendellenességek kimutatását. Az emésztetlen élelmiszer-maradványok a székletben, a savanyú vagy rothadó szag és a gyakori, nem formált zsíros széklet jelzik az elasztáz-vizsgálat elvégzését.

Calprotectin elemzés

A kalprotektin széklet elemzését széles körben használják a gasztroenterológiában a gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálására. Ez a specifikus marker a vastagbél gyulladását jelzi, mivel leukociták bocsátják ki. Ezenkívül a székletben lévő kalprotektin szintje nemcsak a gyulladásos folyamatot, hanem az irritábilis bél szindrómát is jelezheti.

A dysbacteriosis elemzése

A bél mikroflórájával kapcsolatos részletes információk megszerzéséhez lehetőség van a széklet tanulmányozására a dysbacteriosis miatt. Mivel a kórokozó mikroorganizmusok bármely személy testében jelen vannak a hasznosakkal együtt, az utóbbiak hiánya a tápanyagok hasadási és asszimilációs folyamatainak megzavarásához vezet. Ezenkívül az elemzés lehetővé teszi a betegséget okozó mikrobák és gombák kimutatását. Nagyon fontos, hogy a kutatáshoz szükséges anyagot ne csak tiszta, hanem steril edénybe gyűjtsükedények. Ha a tartály falai mikrobákkal szennyezettek, behatolhatnak a székletmintába, és torzíthatják az eredményeket.

Kutatás a helminth tojásokról

A bélférgek tojásainak székletének elemzését a különféle férgek (ascaridák, trichinella stb.) fertőzésének kimutatására végzik, amelyek súlyos patológiákhoz vezethetnek, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Annak érdekében, hogy a vizsgálat a lehető leghatékonyabb legyen, javasoljuk, hogy a hozzá való ürüléket egy kicsit nagyobb mennyiségben adják be, és célszerű több területről összegyűjteni. Az enterobiózis elemzése a helminth tojások kutatására is vonatkozik, bár nem igényel székletgyűjtést. Ebben az eljárásban kaparást vesznek a végbélnyílásból.

Kiterjedt kutatás a parazitákról

Mivel a paraziták és a különféle kórokozó és opportunista mikroorganizmusok negatívan befolyásolhatják a gyomor-bél traktus munkáját és jellegzetes tüneteket okozhatnak, a megfelelő kezelés előírása érdekében ezeket időben fel kell ismerni. A paraziták széklettömegének részletes elemzése lehetővé teszi a patogén és opportunista baktériumok (protozoák, giardia, kriptosporidok stb.) jelenlétének kimutatását, valamint azok rezisztenciájának meghatározását különböző antibiotikum-csoportokkal és gombaellenes szerekkel szemben. Ezenkívül ennek az elemzésnek a segítségével meghatározzák az esetleges parazitákat és antigénjeit.

Következő