Műtét a lágyéksérv okának eltávolítására. tünetek, szövődmények, posztoperatívidőszak (videó)

Előző

TextVideoTitle: [elrejtés]

  • Hogyan jelenik meg a lágyéksérv?
  • A lágyéksérv okai
  • A patológia tünetei
  • A lágyéksérv szövődményei
  • Diagnosztikai intézkedések és felkészülés a műtét előtt
  • Műtét a lágyéksérv eltávolítására
  • Hogyan viselkedjünk inguinalis hernia műtét után?

A fizikai munkát végző személynél előfordulhat, hogy kismértékű, időszakos dudort veszítenek az ágyék területén. Leggyakrabban lágyéksérvről van szó, a patológia eltávolítására szolgáló műtét az egyetlen kezelési módszer. A koraszülöttnél a lágyéksérv magától elmúlhat, de ez felnőtteknél nem fordul elő, a műtét nélküli előrehaladott sérv pedig komplikációkat okoz.

Hogyan jelenik meg a lágyéksérv?

A lágyéki régió izomzatának gyengesége miatt a bélhurkok, az omentum, a hím herék, a méh és a petefészkek a nőknél a lágyékcsatornán keresztül az elülső hasfalon túl léphetnek ki. Ennek eredményeként megfigyelhető a sérvzsák kiemelkedése. Az ágyék anatómiai jellemzői miatt ez a típusú sérv gyakoribb a férfiaknál - az esetek 80% -ában. A hasfal ezen a helyen nem rendelkezik erős izmokkal, ezért lyukak jelennek meg - sérvkapuk, amelyeken keresztül a szervek kijönnek a bőr alá.

eltávolítására
Az öröklődést tekintik a hasfal sérülékeny helyek megjelenésének fő okának. Természetesen az életkorral a hashártya is veszíthet rugalmasságából. Itt a fő tényező a megnövekedett intraabdominális nyomás, amely erős fizikai terhelés, székrekedés stb. következtében lép fel. A nőknél a terhesség és a szülés a fő provokátor.

Emiatt a hölgyeknek javasolt a szülés előtti és szülés utáni kötés viselése. Mindezek a körülmények ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a belek nagy nyomást gyakorolnak a hasfalra, fokozatosan gyengítve azt. Gyakori feszültség esetén a sérvnyílás megnő, ennek eredményekénta legközelebbi szerv kicsúszik és kinyúlik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A lágyéksérv okai

A férfiak lágyéksérvre való hajlamának oka az inguinalis csatorna anatómiai sajátossága volt. Rövidebb és szélesebb, mint a nőknél. Ráadásul szinte nincsenek inak és izmok. A megnövekedett nyomás a hasüregben gyenge területet hoz létre a lágyékcsatorna falában - a sérv kapujában, ahol a sérv kiugrik. Az izomgyengeség mellett a kockázati tényezők a következők:

  • túlsúly;
  • krónikus székrekedés;
  • rakományemelés;
  • lágyéksérülések, gyengítik a szalagos készüléket;
  • krónikus köhögés.
  • veleszületett rendellenességek;
  • terhesség és szülés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológia tünetei

A lágyéksérv tünetei a következők:

  • Duzzanat az ágyékban.
  • Fájdalom és kényelmetlenség mozgás közben, néha egy kicsit az ágyéki és a keresztcsonti gerincre.
  • A fájdalom az ágyékban felerősödik edzés közben.
  • Az ágyék területén a duzzanat mérete változó, és fekvő helyzetben eltűnhet.

    • Egy kis sérv nem okoz nyilvánvaló kellemetlenségeket, de ha duzzanatot észlelnek, jobb, ha azonnal konzultál a sebészrel. A régóta fennálló sérv idővel növekszik, és gyakran zavarja a pácienst állandó fájdalommal az alsó hasban.Ezenkívül a székrekedés is fokozódik. A hólyag csúszó sérvét a szemérem alatti fájdalom és a vizelés közbeni erőlködés kísérheti. Ezek a tünetek eltűnnek, ha a kiemelkedést korrigálják. Az idős betegek vizelet-visszatartásban szenvednek.

    Az ágyéki herniák típusai:

  • A közvetlen lágyéksérv mindkét nemnél előfordul. Általában egy bélhurok esik az ágyék belső részébe, közelebb a középvonalhoz. Ez a szerzett típusú patológia felnőttkorban alakul ki az izomrendszer gyengesége miatt.
  • A ferde sérv nőknél a belső inguinalis gyűrűn keresztül lép ki a külső inguinális üregből. Férfiaknál ferde sérv alakul ki a belső szerveknek a spermiumzsinóron keresztül történő kiemelkedése következtében. Az ilyen sérv születéstől fogva jelen lehet, vagy életkorral szerzett.
  • A kombinált sérv több, egymáshoz kapcsolódó, egymástól eltérő nyílású sérvzsákból áll. Mindkét korábbi típusú sérvet kombinálhatja.
  • A műtét után visszatérő sérv a sebész technikai hibái vagy a nem megfelelő technika miatt jelentkezik.

    • Vissza a tartalomjegyzékhez

    A lágyéksérv szövődményei

  • A sérvben elkapott szerv gyulladása - belek, herék, függelékek, petefészkek stb.
  • A széklet stagnálása a vastagbélben.
  • A sérv összenyomódása a sérvkapu nyílásában, ami éles fájdalmat okoz, részleges nekrózis lehetséges.

    • A sérvkompresszió jeleit mutató betegnek sürgős orvosi segítségre van szüksége. Ne pazarolja az idejét, ha a beteg:

  • Hányinger vagy hányás;
  • széklethiány 2-3 napig;
  • Vér a székletben;
  • A fájdalom az ágyékban élesen növekszik;
  • A sérv hanyatt fekvő helyzetben gyenge nyomás hatására abbahagyta a gyógyulást.

    • Vissza a tartalomjegyzékhez

    Diagnosztikai intézkedések és felkészülés a műtét előtt

    A beteg vizsgálata külső vizsgálattal kezdődik. Ezt követően az orvos ultrahangra küldi a beteget, hogy megvizsgálják a sérvzsák tartalmát, vagyis hogy melyik szerv került bele, a omentum, a hólyag vagy a bélhurok. A készülék megmutatja a sérv méretét, ami fontos a sebészeti beavatkozás módjának meghatározásához.

    Ezzel együtt a kismedence és a hasüreg szerveit vizsgálják. Egyes esetekben a vizsgálatot irrigoszkópiával és herniográfiával egészítik ki. Amikor speciális kontrasztanyagokat öntenek a hasüregbe, majd elvégzikröntgen

    A lágyéksérv eltávolítása a beteg vizsgálatát és felkészítését igényli. Átveszi az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatokat (koagulogram stb.), a szervek ultrahangját a sérv területén, valamint EKG-t.

    Az orvosok azt tanácsolják, hogy a műtét előtt egy héttel csökkentsék a dohányzást. Az anamnézis összeállításakor az orvos érdeklődik a krónikus betegségekről és a szedett gyógyszerekről. A műtét előtt legalább 8 órával enni tilos.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Műtét a lágyéksérv eltávolítására

    A lágyéksérv kezelése sebészeti beavatkozás az orvosi kórházban. Ennek a műveletnek a végrehajtásához leggyakrabban helyi érzéstelenítést alkalmaznak a beteg szedációjával. Ennek köszönhetően nyugodt és nem esik pánikba. Általános érzéstelenítést ritkán alkalmaznak, gyermekek és mentálisan instabil betegek esetében alkalmazzák. Előfordul, hogy fekvő betegnél a sérv nem látszik a műtőasztalon, ezért a sebész arra kéri a beteget, hogy feszítse meg a hasizmokat és feszüljön meg. Ez egy másik ok a helyi érzéstelenítés használatára a művelet során.

    A sérv kezelésének sebészeti módszerének - hermioplasztikának - lényege a sérvzsák elvágása és a kiesett szervek visszajuttatása a hasüregbe.

    Ezt követően a lágyékcsatorna plasztikai sebészete történik, azaz saját szöveteik segítségével az aponeurotikus fal megkettőzését hozzák létre.

    A sérv reszekció alternatív lehetőségévé vált a szintetikus hálós anyagok használata, amelyeknek köszönhetően az inguinalis csatorna elülső fala megerősödik. A háló készülhet kapronból, teflonból, dacronból stb. A testtel szemben közömbös, így a kötőszövet gyorsan túlnő rajta, ami rugalmas vázat hoz létre, amelyen keresztül a szervek nem tudnak újra kiesni.

    A hermioplasztika endoszkóp vezérlése mellett végezhető, majd továbba has több apró szúrást végez, amelyeken keresztül speciális eszközöket vezetnek be a sérvzsák levágására, és a bélés erősíti a hálót. A beteg csak 2-3 napig marad a kórházban.

    A Lichtenstein-műtét során körülbelül 12 cm-es bemetszést ejtenek a bőrön. A sérvzsákot ezen keresztül leválasztják, és a hasüregbe helyezik. A fal megerősítéséhez hálót varrnak. A műtét után a beteg egy nap múlva távozik.

    Az obturációs hermioplasztika után a beteg néhány óra múlva magától távozik. A műtét során a sebész legfeljebb 4 cm hosszú bemetszést végez, amelyen keresztül megtalálják a sérvzsákot. Behelyezzük a hasüregbe, és a lágyékcsatornát elzáró hálóval béleljük ki. Ez garantálja a védelmet a sérv kialakulásával szemben a jövőben.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Hogyan viselkedjünk inguinalis hernia műtét után?

    Ha a műtétet általános érzéstelenítésben végezték, a betegnek egy napot kell a kórházban töltenie. Helyi érzéstelenítés esetén már aznap mehet. Az első napokban az orvos által javasolt fájdalomcsillapítót kell bevennie. A kötszereket 7-10 napon keresztül minden nap készítik.

    x

    http://www.youtube.com/watch?v=YawmOtWc1gs

    A műtét után több hónapig célszerű speciális kötést viselni. A székrekedés megelőzése érdekében fontos a diéta betartása és több vízfogyasztás is. Egy ideig nem emelhet 5 kg-nál többet.

    Mint látható, a lágyéksérv kezelése kizárólag sebészeti. Nem csak egyes szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek, valamint kisgyermekek és 65-70 év felettiek esetén végzik. Az állapot köpölyözése kötés segítségével történik. Más esetekben jobb, ha mielőbb orvoshoz fordul.

    Letöltés

    Következő

    Olvassa el továbbá: