Veseeltávolító műtét radikális nephrectomia, előkészítés, következmények, rehabilitáció (videó)
ElőzőTextVideoTitle: [elrejtés]
- Mi az a bimbó?
- Radikális nefrektómia: mi ez?
- Hogyan készüljek fel a veseeltávolító műtétre?
- Hogyan zajlik a vese eltávolítása?
- Milyen szövődmények jelentkeznek a veseeltávolító műtét után?
- Hogyan zajlik a műtét utáni helyreállítás?
Bizonyos esetekben szükség van a vese eltávolítására, amikor a szerv betegsége súlyos formává válik. Leggyakrabban konzervatív kezelést alkalmaznak, de ha ez nem segít, akkor el kell távolítani a vesét. Ezenkívül ezt a radikális kezelési módot akkor alkalmazzák, ha a veseszöveten lévő elhalt sejteket nem lehet regenerálni.
Mi az a bimbó?
A vese egyfajta szűrő, amely segít a vér tisztításában. A nap folyamán hatalmas mennyiségű vér halad át ezen a szerven. Ennek a szűrőnek köszönhetően a vér további tisztításon megy keresztül az anyagcsere különféle melléktermékeitől. Ez a sejtek létfontosságú tevékenységének szűrt "hulladéka". Minden egészséges embernek 2 vese van. A retro-hasi üregben helyezkednek el a rekeszizom alatt, szinte szimmetrikusan a gerinc mindkét oldalán. Ez a szerv a vér tisztítása után folyamatosan vizeletet termel. Ez viszont speciális csatornákon - uretereken - áthalad a hólyagba. Itt halmozódik fel a vizelet a vizelethez. Egy vese elegendő lesz a szervezet létfontosságú tevékenységéhez normál szinten.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Radikális nefrektómia: mi ez?
Ha egy betegnek radikális nefrektómiát írnak fel, az azt jelenti, hogy el kell távolítani azt a vesét, amelyben a daganat kialakult. Az orvosnak meg kell magyaráznia, hogy miért nem lehet megmenteni a vesét. Egyes esetekben meg lehet menteni ennek a szervnek egy részét. De atradikális műtéti beavatkozás az egész szervet eltávolítja az egyik oldalról. A neoplazma lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A daganat típusának meghatározása csak sebészeti beavatkozás után, speciális mikroszkópos vizsgálati technikával lehetséges. Ez a művelet szükséges, és nem törölhető, mivel a neoplazma növekedni fog.Ezenkívül ilyen kezelés hiányában vérrögök jelenhetnek meg a páciens vizeletében. Ezen kívül lázas és hidegrázás kezdődik. Ha a daganat rosszindulatú, akkor csak egy ilyen művelet segít megszüntetni a betegséget, különösen, ha elkezd előrehaladni.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Hogyan készüljek fel a veseeltávolító műtétre?
A műtét előkészítésének teljes eljárása, végrehajtása és az orvosok megfigyelése fekvőbeteg módban körülbelül három hétig tart.
A sebészeti beavatkozás előtt teljes mértékben meg kell erősíteni a diagnózist, amennyire a beteg állapota és a betegség kialakulása lehetővé teszi. Ehhez a betegnek vért kell adnia az elemzéshez. Az általános elemzés mellett vérvizsgálatot végeznek hepatitis, HIV és szifilisz kimutatására. Feltétlenül szükséges vizelet leadása kutatáshoz. Ezután a pácienst elektrokardiográfián és röntgenfelvételen végzik a mellkas ellenőrzésére. Ezen általános vizsgálatokon kívül a betegnek ultrahangos vizsgálatot kell végeznie a veséken és a teljes húgyúti rendszeren. A vesék számítógépes tomográfiája és egyéb speciális technikák kötelezőek.
Az összes vizsgálat után a páciensnek konzultálnia kell egy terapeutával és egy aneszteziológussal, hogy ki tudják választani a megfelelő gyógyszereket a páciens érzéstelenítésére. Leggyakrabban a vese eltávolításakor általános érzéstelenítést alkalmaznak.
Este, a műtét előtt,tisztító beöntés készítése szükséges. Ezenkívül meg kell borotválnia a szőrt a test hasi részén. Ezt a művelet kényelme érdekében kell megtenni. Éjféltől tilos bármit enni és inni. A szerveltávolítási eljárás elvégzése előtt a pácienst antibakteriális gyógyszerekkel írják elő. Intravénás vagy intramuszkuláris injekció adható.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Hogyan zajlik a vese eltávolítása?
A sebészeti bemetszés az ágyéki régióban, a bordák alatt lehet azon az oldalon, ahol a vesét el kell távolítani. A bemetszés helyének és méretének megválasztása a daganat nagyságától és elhelyezkedésétől függ. Befolyásolja a beteg egészségi állapota és az urológiai sebész preferenciái is. Azt is mérlegelni kell, hogy a betegnek van-e valamilyen kísérő betegsége.
A vágás hossza a bőrön körülbelül 20 cm. A műtét során az orvosnak nem csak a vesét kell eltávolítania. A szerv körüli zsírrétegeket és a közelben található nyirokcsomókat kivágják. Szükség esetén a mellékvesét is eltávolítják.
Az eljárás végére az orvosnak vízelvezető csöveket kell rögzítenie az eltávolított vese helyére. Ez az eszköz segít a posztoperatív időszak lefolyásának értékelésében. Ezután a bőrmetszést összevarrják, és erre a helyre kötést helyeznek. Annak ellenőrzésére, hogy a maradék vese mennyi vizeletet bocsát ki a húgyhólyagba, a beteget katéterrel helyezik el. Ez egy üres cső szilikonból vagy latexből. A vizelet ezen a csövön keresztül a húgycsőbe jut.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Milyen szövődmények jelentkeznek a veseeltávolító műtét után?
Bármilyen sebészeti beavatkozás, mint például az érzéstelenítés bevezetése, bizonyos kockázatokkal jár, mivel szövődmények, mellékhatások jelentkezhetnek. Lehet, hogy nincs összefüggésbencsak a műtét lefolyásával, hanem a test sajátosságaival is, amelyeket az orvos nem mindig tud ellenőrizni és figyelembe venni. Az aneszteziológusnak ki kell derítenie az érzéstelenítéssel kapcsolatos összes kockázatot.
A vese eltávolításával közvetlenül összefüggő szövődmények a műtét során és egy idő után a beteg rehabilitációja során jelentkezhetnek.
x
A műtét során az orvos károsíthatja a közelben található ereket, és befolyásolhatja a többi közeli szervek véráramlását. Például a belek, a lép, a mellhártya, a hasnyálmirigy érintettek lehetnek. A jövőben ennek a hibának a kijavításához a hibák varrására, a szerv teljes vagy részleges eltávolítására lehet szükség. A nagy erek károsodása jelentős vérveszteséghez vezet, ezért a betegnek transzfúzióra van szüksége.
A műtét után a beteg ismét vérzik. Megoldásuk érdekében ismételt műveletet kell végezni. A betegnél thromboembolia alakulhat ki. Ezenkívül bizonyos esetekben fertőző betegségek alakulnak ki. A bakteriális fertőzések kiküszöbölése érdekében a betegnek antibiotikum-kezelést kell végeznie. Ha gennyes neoplazmák jelennek meg, az orvosnak ki kell nyitnia azokat. Emésztőrendszeri problémák jelentkezhetnek: gyomorhurut, vérző fekélyek, rossz motilitás és bélelzáródás.
Több hónap vagy év elteltével a betegnél sérv alakul ki a hasfalban vagy az ágyéki régióban, mint minden más műtétnél. Ezeken a területeken tapadások keletkezhetnek. A legrosszabb esetben a betegnél a daganatos betegség kiújul.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Hogyan zajlik a műtét utáni helyreállítás?
A beteg egy napig az intenzív osztályon van, majd az urológiai osztályra szállítják. Ha a régióbana bemetszés során fájdalom érezhető, majd fájdalomcsillapítót írnak fel. Ha fertőzés alakul ki, antibiotikumokra van szükség. A műtét után néhány órával szabad vizet inni. Másnap már lehet enni. Séta is csak másnap megengedett. A katétert 2 napon belül eltávolítják. Az öltözködést folyamatosan kell végezni.
x
http://www.youtube.com/watch?v=f2hy8Qk3Gkk
A vese eltávolítása után a betegnek rendszeresen fel kell keresnie egy urológust, aki minőségileg értékeli a fennmaradó vese munkáját, és folyamatosan figyelemmel kíséri az esetleges ismételt elváltozásokat.
Letöltés
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Faház befejezése burkolattal saját kezűleg előkészítés, szerszámok, anyagok, telepítés (videó)
- A varicocele műtét utáni következmények
- Laminált fa padlóra fektetése videó, fotók és szakértői tanácsok
- Csináld magad profilozott tető - videó, fotók és szerelési technológia
- Homlokzati szigetelés burkolattal, homlokzati dekoráció előnyei és hátrányai (videó)