Műtét Császármetszés, indikációk, a műtét előkészítése és menete, posztoperatív időszak (videó)

Előző

TextVideoTitle: [elrejtés]

  • A császármetszés indikációi
  • A császármetszés előkészítése
  • A császármetszés menete
  • Lehetséges szövődmények a császármetszés során
  • A császármetszés utáni gyógyulási időszak
  • Következtetés a témában

A császármetszés olyan műtét, amelyet akkor hajtanak végre, ha elegendő javallat van rá, és műtéti engedély a szüléshez.A közelmúltban rendkívül elterjedt az a meghatározott sebészeti beavatkozás, amelyben a baba az elülső hasfalon és a méh üregében bemetszéssel jelenik meg, és az összes születésszám egynegyedét teszi ki. Milyen okai vannak a császármetszés végrehajtásának, maga a műtét lefolyása, következményei és szövődményei az anyára és a gyermekre nézve, egyéb kérdéseket alaposabban meg kell fontolni.

A császármetszés indikációi

A természetes szülés a szülés kedvező formájának számít. Néha a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés során olyan helyzet állhat elő, amely azonnali császármetszést igényel.

Vannak abszolút és relatív indikációk a császármetszés előállítására.

A műtét abszolút okai közé kell sorolni azokat a helyzeteket, amikor az anyát és a magzatot halálos veszély fenyegeti. Ezek tartalmazzák:

műtét

  • elölfekvő méhlepény;
  • a vajúdó nő teljesen szűk medencéje;
  • a magzat helytelen helyzete;
  • mechanikai akadályok a vajúdó nő születési csatornájában;
  • súlyos preeclampsia;
  • súlyos kísérő betegségek stb

De a legtöbb ilyen jellegű műtétet relatív indikációk szerint hajtják végre, amikor az anya és a gyermek súlyos szövődményeinek veszélye áll fenn a természetes kezelés során.születés A császármetszés leggyakoribb relatív indikációi a következők:

  • nagy gyümölcsméret;
  • a vajúdó nő viszonylag szűk medencéje;
  • az elsőszülő nők életkora 30 év feletti;
  • hosszú távú meddőség;
  • többes terhesség;
  • IVF és mások

A műtét elvégzésére vonatkozó döntést az anyára és a gyermekre vonatkozó kockázatok felmérése után az orvos hozza meg, miután megkapta a vajúdó nő írásos hozzájárulását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A császármetszés előkészítése

A tervezett császármetszés kijelölésének kérdését az orvos hozzávetőleg a terhesség 34-35. hetében dönti el. A műtét várható időpontja előtt 10 nappal a vajúdó nőt kórházba szállítják preoperatív vizsgálatra. A terhes nő és a magzat egészségi állapotáról teljes körű információt gyűjtenek. Egyéb tanulmányok a következők:

  • dopplerometria;
  • magzati kardiotokográfia;
  • ultrahang

Szükség esetén a várandós nő a megadott időszakban orvosi kezelésen esik át. Közvetlenül a műtét előtt összeül az orvosok tanácsa, amelyre felkérik a leendő vajúdó nőt, hogy adjon írásos beleegyezését a műtéti beavatkozáshoz és az érzéstelenítéshez.

A műtét előtt néhány órával tisztító beöntés, a perineum és a hasi terület feldolgozása, borotválkozása történik. Közvetlenül a műtét megkezdése előtt katétert vezetnek be a vajúdó nő hólyagjába, hogy elkerüljék a megtöltött szerv sérülését a műtét során.

A császármetszés előkészítése bizonyos korlátozásokkal jár, amelyek lehetővé teszik a súlyos posztoperatív következmények elkerülését a jövőben.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A császármetszés menete

Egy tipikus császármetszés kb30-40 min. A gyermek 5-10 hónap után születik. A művelet teljes folyamata több fő szakaszra osztható:

  • Érzéstelenítés alkalmazása.
  • A hasfal szöveteinek sebészeti bemetszése.
  • A méh üreg szakasza.
  • A gyermek kivonása.
  • A méh vizsgálata.
  • A méhüreg és a hasfal varrása.

    • Mindenekelőtt a vajúdó nőt elaltatják. Jelenleg regionális vagy általános érzéstelenítés alkalmazható ehhez a műtéthez.

    Az orvosok a regionális fájdalomcsillapítókat részesítik előnyben. Ezzel az érzéstelenítéssel a vajúdó nő a műtét alatt eszméleténél marad. Az érzéstelenítés negatív hatása a babára az anya regionális érzéstelenítése során minimális, mivel a gyógyszer belép a véráramba.

    Különösen súlyos esetekben vagy sürgősségi műtét során általános érzéstelenítést alkalmaznak, amely azonnali hatása miatt előnyösen különbözik a többi érzéstelenítéstől. A vajúdó nő érzéstelenítését intravénásan adják be, a légcsőbe a tüdő mesterséges szellőztetésére szolgáló csövet helyeznek el.

    Érzéstelenítés után az orvos bemetszést végez a hasfal szöveteiben: vagy a szemérem felett keresztirányban, vagy a köldökvonaltól lefelé az alsó has középvonala mentén. Ezután keresztirányú bemetszést végeznek a méh üregébe, és kinyitják a magzatvíz zsákot. Az orvos a fejénél vagy a medencevégénél fogva a kezével kihúzza a gyermeket az anya méhüregéből. A köldökzsinór leválasztása után az orvos átadja az újszülöttet a gyermekorvosnak vizsgálatra.

    Ezután a méhlepényt eltávolítják a vajúdó nő méhüregéből. Szükség esetén a szerv belső üregének kézi vizsgálatát végezzük a különféle neoplazmák, sérült falak stb.

    Ezt követően a bemetszés rétegenkénti varrását a méh üregén és a hasfalon végezzük. Megjegyzendőehhez speciális önelnyelő szálakat használnak. A közelmúltban gyakran használnak kozmetikai varratot a gyomoron, amely gyakorlatilag láthatatlan.

    A műtét után a nők hideget alkalmaznak az alhasra, hogy gyorsan elállítsák a vérzést.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Lehetséges szövődmények a császármetszés során

    A császármetszés súlyos sebészeti beavatkozás, amely során nem garantálható a súlyos szövődmények kizárása az anya vagy a magzat számára:

    • a hólyag, a belek sérülése;
    • a magzat sérülése;
    • méhvérzés;
    • gennyes-szeptikus gyulladásos reakciók;
    • sebfertőzés;
    • parametrit stb.

    A császármetszéssel világra hozott újszülöttben az adaptációs mechanizmusok beindulásának természetes folyamata megszakad. Megállapítást nyert, hogy egy ilyen gyermek testhőmérséklete átlag alatti, légzőrendszere tökéletlen, fiziológiai reflexei és izomtónusa csökken, az immunrendszer gyakran meghibásodik, és a köldökseb hosszú ideig gyógyul.

    A modern orvostudománynak a sebészeti szülés területén elért eredményei segítik az újszülöttet a modern világhoz való alkalmazkodásban. De az ilyen gyermekek fokozott figyelmet igényelnek az orvosoktól és az anyáktól. A gyermek fiziológiai állapotának minden mutatója normalizálódik, mire kiengedik a szülészeti kórházból. És egy idő után az ilyen gyermekek nem különböznek a természetesen született gyermekektől.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A császármetszés utáni gyógyulási időszak

    A császármetszés utáni felépülés egy túl hosszú és nehéz időszakban más, mint a természetes szülés után.

    A vajúdó nőt közvetlenül a műtét után az intenzív osztályra helyezik. Jó mutatókkal másnapra szólátkerült a szülés utáni osztályra. Ha nincs szövődmény, az újszülött az anyai osztályra kerül.

    A posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében a nőnek ajánlott korán felkelni az ágyból, légzőgyakorlatokat végezni és masszázst végezni. A szülés korai szakaszában gyógyszeres terápiát végeznek, amely a méh aktív működéséhez, fájdalomcsillapításhoz vezet. Ha szükséges, antibiotikumokat írnak fel, sóoldatot intravénásan adnak be. A varrást minden nap kezeljük. A belső varratok gyógyulását és a méh működését az ultrahang jól meghatározza.

    x

    A táplálkozás fontos szerepet játszik a nők gyógyulásában. A belek működésének helyreállítása érdekében először az orvos által előírt étrendet kell követni. Amikor a széklet normalizálódik, áttérhet a szokásos étkezésre, betartva bizonyos korlátozásokat a gyermek szoptatása során.

    Az anya és a gyermek elbocsátása, komplikáció hiányában, a 7-8. napon történik körzeti orvos felügyelete mellett. A nő szexuális funkcióinak teljes helyreállítása a műtéti szülés után 2-3 év után következik be.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Következtetés a témában

    A császármetszés technikája a modern szinten jelentős magasságokat ért el.

    x

    Ha a műtétet helyesen hajtják végre, és a gyógyulási időszakban egyértelműen betartják az orvos összes ajánlását, a nő egészsége teljesen helyreáll, és a gyermek fejlődése nem különbözik a természetesen született gyermekektől.

    Letöltés

    Következő

    Olvassa el továbbá: