Nem specifikus urethritis (nem gonokokkusz urethritis) okai, tünetei, kezelése

A nem-gonokokkusz urethritis (nem specifikus urethritis) tünetei

A nem gonokokkusz eredetű urethritis (NGU) különböző tüneteket okozhat férfiaknál és nőknél. Egyes esetekben az NGU nem okoz tüneteket.

A nem specifikus urethritis tünetei férfiaknál

Az NSU a következő tüneteket okozhatja férfiaknál:

fehér vagy zavaros váladék a húgycsőből (húgycső)
égő vagy fájdalmas érzés vizelés közben
irritáció és gyulladás érzése a pénisz végén
gyakori vizelési szükséglet

A nem specifikus urethritis okától függően a tünetek hetekkel vagy hónapokkal a fertőzés után kezdődhetnek. Ha az NSU nem jár fertőzéssel, néhány nap múlva olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a húgycső irritációja és gyulladása. A szex után egy-két nappal jelentkező tünetek általában nem kapcsolódnak a szexuális úton terjedő fertőzésekhez (STI), de az STI-k vizsgálata továbbra is javasolt.

Ha jelenlegi vagy közelmúltbeli szexuális partnere azt mondja, hogy Ön olyan STI-nek volt kitéve, amely nem-gonokokkusz eredetű urethritishez vezethet, de nincsenek tünetei, ne feltételezze, hogy nem STI-ben szenved. Ha ez megtörténik, mindig ajánlott, hogy a helyi urológiai osztályon vagy szexuális egészségügyi klinikán végezzen vizsgálatot.

Még akkor is, ha a húgyúti fertőzés tünetei maguktól elmúlnak, orvoshoz kell fordulni, mivel továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzést valaki másnak továbbadja.

A nem specifikus urethritis tünetei nőknél

A húgyúti fertőzések általában nem okoznak észrevehető tüneteket a nőknél, kivéve, ha a fertőzés átterjed a női reproduktív rendszer más részeire, például a méhre vagy a petevezetékekre (ami összeköti a petefészkeket a méhrel).

Ha a fertőzés valóban továbbterjed, a nőben kismedencei gyulladásos betegség (PID) alakulhat ki. Az OA súlyos egészségügyi állapot, amely állandó fájdalomhoz vezethet. A VRT ismétlődő epizódjai a meddőség fokozott kockázatával járnak.

Néhány OCT-ben szenvedő nő nem tapasztal tüneteket. Ha azonban a tünetek jelen vannak, akkor a nő általában a következőket érzi:

fájdalom a medencében vagy az alsó hasban
kellemetlen érzés vagy fájdalom közösülés közben, mélyen a medence belsejében érezhető
vérzés a menstruáció között és szex után
fájdalom vizelés közben
nehéz vagy fájdalmas időszakok
szokatlan váladék a hüvelyből - különösen, ha sárga vagy zöld színű

Néhány OCT-ben szenvedő nő a következő tüneteket tapasztalja:

erős fájdalom az alsó hasban
38°C vagy magasabb testhőmérséklet
hányinger és hányás

A nem specifikus urethritis okai

A nem specifikus urethritist (NSU) leggyakrabban fertőzés okozza, bár sok olyan eset van, amikor az orvosok nem tudnak okot azonosítani. Bár a szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) UTI-hez vezethetnek, az állapot nem hozható összefüggésbe a gonorrhoeával. A gonorrhoea által okozott urethritist gonococcus urethritisnek (gonorrhoeás urethritisnek) nevezik. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a kórokozókat, amelyek nem specifikus urethritist (nem gonokokkusz urethritist) okozhatnak:

Chlamydia

Úgy gondolják, hogy a chlamydia a férfiak NS leggyakoribb oka. A férfiaknál a nongonococcus eredetű urethritis eseteinek 43%-a chlamydiával társul. Nőknél az NCD-k körülbelül 40%-a chlamydia fertőzéssel jár. A chlamydiát a chlamydia baktériumok okozzák. Ez a fajta fertőzés olyan szexuális úton terjedő fertőzésekre utal, amelyek során terjednekvédekezés nélküli szex (óvszer nélkül), beleértve az anális és orális szexet.

A chlamydia okozó chlamydia leggyakrabban nem specifikus urethritist okoz férfiaknál és nőknél

Egyéb fertőzések

Számos más fertőzés is vezethet NSU-hoz. Ide tartoznak más baktériumok is, amelyek általában ártalmatlanul élnek a torokban, a szájban vagy a végbélben. UTI-t okozhatnak, ha bejutnak a húgycsőbe. Ez történhet orális vagy anális szex közben.

Az NGU-t okozó fertőzések a következők:

Vaginális trichomonas: egysejtű mikroorganizmus, amely STI-ket okoz.
Egyéb baktériumok: például a mikoplazma.
Húgyúti fertőzések (UTI).
Herpes simplex vírus: herpes genitális herpeszt is okozhat.
Adenovírus: általában torokfájást vagy szemfertőzést okoz.

Nem fertőző okok

Az NSU-t más, a fertőzéssel nem összefüggő tényezők is okozhatják. A húgycső gyulladása a következőket is okozhatja:

Higiéniai termékek használata: szappan, dezodor vagy spermicid.
Húgycsőkárosodás: Erőteljes szex vagy önkielégítés, vagy gyakori húgycső-kompresszió okozza – egyes férfiak megtehetik ezt, ha attól tartanak, hogy fertőzése van.
Húgycsősérülés: Bármilyen tárgy, például katéter behelyezése okozza – ezt kórházi műtét során is meg lehet tenni.

Szexuális úton terjedő fertőzések (STI)

Az urethritist STI okozhatja, ezért gyakoribb azoknál az embereknél, akiknél fennáll az STI-k kockázata. A kockázati csoport a következő embercsoportokat foglalja magában:

szexuálisan aktív (promiskuuális közösülés)
védekezés nélküli szexuális életet folytatók
akiknek nemrég volt új szexuális partnerük

A nem specifikus (nem gonokokkusz eredetű) urethritis diagnózisa

A non-gonococcus urethritist (NGU) általában diagnosztikai eljárások után igazolják egy speciális klinikán. Ha úgy gondolja, hogy UTI-je van, keresse fel helyi urológusát (nőgyógyászát) vagy szexuális egészségügyi klinikáját. Ezek a klinikák hozzáférnek olyan speciális diagnosztikai berendezésekhez, amelyek esetleg nem állnak rendelkezésre a városi kórházakban.

Diagnosztikai eljárások

Két diagnosztikai eljárás képes kimutatni az NGU-t - egy tampont a húgycsőből és egy vizeletvizsgálat. Javasoljuk, hogy végezzen vizsgálatot gonorrhoea és chlamydia szempontjából. Ez a két szexuális úton terjedő fertőzés (STI) gyakran urethritist okoz.

Kenet a húgycsőből

Az orvos kis mennyiségű váladékmintát vesz a húgycsőből. A mintát ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják, ahol ellenőrizni fogják, hogy nincs-e benne gyulladás vagy baktérium, amely NSU-t okozhat. A mintát egy speciális pálcával veszik, amelynek végén műanyag hurok található. Ez az eljárás fájdalommentes, de néhány másodpercig kellemetlen érzést érezhet.

Vizeletvizsgálat

Vizeletmintát kell adnia, amelyet megvizsgálnak az STD-ket, például a chlamydia-t okozó baktériumokra. A vizeletminta leadása előtt körülbelül két órán keresztül nem kell vizelni, mert ez segíthet megbízhatóbbá tenni a vizsgálati eredményeket.

Nem gonokokkusz eredetű urethritis esetén a húgycsőből származó váladékminta vételéhez speciális pálcikát használnak a húgycső kenethez.

Az eredmények

A korszerű mikroszkóppal rendelkező klinikák még aznap bejelenthetik a vizsgálatok eredményét.Előfordulhat, hogy más klinikáknak mintákat kell küldeniük a laboratóriumba vizsgálat céljából, ebben az esetben előfordulhat, hogy a vizsgálati eredmények egy-két hétig nem állnak rendelkezésre. A klinika egészségügyi szakemberei megmondják, hogyan és mikor kapja meg a vizsgálati eredményeket.

Nem specifikus urethritis kezelése

Az NSU-t általában rövid antibiotikum-kúrával kezelik, hogy elnyomják a fertőzést okozó kórokozó baktériumokat. Ha az urethritist gonorrhoea okozza, a kezelés eltérő lehet.

Antibiotikumok

Az antibiotikum-kezelés a tesztek eredményeinek kézhezvétele előtt megkezdhető. Ha a vizsgálati eredmények nem tárnak fel fertőzést, vagy az Ön húgyúti fertőzése higiéniai termékek használata vagy a húgycső károsodása által okozott gyulladáshoz kapcsolódik, akkor antibiotikumokat is felírhatnak.

A legtöbb NSU-ban szenvedő betegnek antibiotikumokat írnak fel tabletták vagy kapszulák formájában, például:

Azithromycin: csak egyszer kell bevenni.
Doxiciklin: naponta kétszer hét napon át.

Általános szabály, hogy nem kell visszatérnie a klinikára:

miközben szedi a gyógyszerét
megbizonyosodott arról, hogy minden közelmúltbeli partner részesült kezelésben
csak egy héttel azután, hogy mindenkit kezeltek

Egyes esetekben a tünetek két-három héten belül teljesen eltűnnek.

Ne szexeljen, beleértve a vaginális, anális és orális szexet, amíg:

Nem fejezte be a doxiciklin (hét napon belül) vagy az azitromicin kúrát.
Még mindig vannak urethritis tünetei.
Az Ön partnere vagy partnerei szintén nem részesültek kezelésben.

A témáról: Hogyan kezeljük az urethritist otthon férfiaknál és nőknél.

Mellékhatások

Az antibiotikumok bizonyos mellékhatásokat okozhatnak, például:

rosszul lenni
hányás
hasmenés

Az NSU kezelésére használt antibiotikumok kölcsönhatásba léphetnek a kombinált fogamzásgátló tablettákkal és a fogamzásgátló tapasszal. Ha ezeket a fogamzásgátlási módszereket alkalmazza, orvosa vagy a nővér meg tudja mondani, hogy mely további fogamzásgátlási módszerek megfelelőek.

NCD-k és szexuális úton terjedő fertőzések (STI)

Bár az UTI-t nem minden esetben szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) okozzák, szex után előfordulhat az UTI tünetei. Ezért minden NCD-t STI-ként kell kezelnie, és gondoskodnia kell arról, hogy minden közelmúltbeli partnert kezeljenek. Amíg nem biztos, hogy teljesen felépült, ne szexeljen.

Az NSU általában nem okoz észrevehető tüneteket nőkben (lásd: Húgyúti gyulladás nőknél), de továbbra is befolyásolhatja a nők hosszú távú egészségét. Az NSU-val kapcsolatos baktériumok kismedencei gyulladásos betegségek (PID) kialakulását válthatják ki, amelyek komoly veszélyt jelentenek a nők egészségére.

Ezért mindig jelentenie kell jelenlegi partnere állapotát és minden közelmúltbeli szexuális partnerét, ha nem specifikus (nem gonokokkusz eredetű) urethritist diagnosztizálnak. Ezenkívül ellenőrizni kell őket, és szükség esetén kúra alá kell vetni őket.

A kezeletlen, nem specifikus urethritis nőknél kismedencei gyulladásos betegségek kialakulásához vezethet

Partnerek tájékoztatása

Fontos, hogy jelenlegi szexuális partnere átmenjen az összes szükséges vizsgálaton, és ha szükséges, részt vegyen egy kezelésen. Bármely szexuális partnernek is meg kell fertőződnie egy STI-veltájékoztatni kell, ellenőrizni kell, és ha szükséges, kezelésen kell átesni.

Bármely partnernek el kell mondania állapotáról, akivel az elmúlt három hónapban szexelt, de ez a határidő változhat.

Egyesek dühösek, idegesek vagy zavarban lehetnek, amikor az STI-ről beszélnek jelenlegi vagy korábbi partnerükkel. Ne féljen azonban megvitatni aggályait egészségügyi szolgáltatójával. Megmondhatják, hogy kihez forduljon, és megmutatják, hogyan lehet a legjobban elmondani nekik.

Senki sem kényszerítheti arra, hogy egyik partnerének is beszéljen STD-jéről, de erősen ajánlott. A kezeletlen szexuális úton terjedő fertőzések, például a chlamydia súlyos károkat okozhat az emberi egészségben, különösen a nők egészségében.

A kezeletlen chlamydia szövődményei a következők:

herefertőzés férfiaknál
méhnyak fertőzés nőknél
a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, amelyek növelhetik a meddőség és a méhen kívüli terhesség kockázatát

Kedvezőtlen kezelési eredmény

Ha a nongonococcus urethritis (NGU) tünetei az antibiotikumok szedésének megkezdése után két hét elteltével sem javulnak, újra fel kell keresnie kezelőorvosát. Ha helyesen vette be a gyógyszert, az orvos megkérdezi, hogy volt-e szexuális kapcsolata valakivel, akit nem diagnosztizáltak és kezeltek.

További vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez és a szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) ellenőrzéséhez. Egyes esetekben új antibiotikumokat írhatnak fel az UTI kezelésére.

Nem-gonokokkusz (nem specifikus) urethritis szövődménye

A non-gonococcus urethritis (NGU) súlyos szövődményekhez vezethet, bár meglehetősen ritkák.

Krónikus urethritis

A nem specifikus urethritis leggyakoribb szövődménye a krónikus urethritis (perzisztens) vagy visszatérő urethritis. Ekkor az urethritis tünetei a kezelés után 1-3 hónapig tartanak. Ez a szövődmény az NSU-val kezelt betegek körülbelül 10-20%-ánál fordul elő, beleértve a nőket is. Ha két héttel az antibiotikum-kúra megkezdése után tünetei jelentkeznek, újra fel kell keresnie kezelőorvosát.

Reaktív ízületi gyulladás

Ez a nem-gonokokkusz urethritis ritka szövődménye – a tudósok szerint a szövődmény az NGU-ban szenvedő betegek kevesebb mint 1%-ánál fordul elő. A reaktív ízületi gyulladás egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer ismeretlen okból az egészséges testszöveteket támadja meg az urethritist okozó patogén baktériumok helyett.

Ez a következőkhöz vezethet:

fájdalom az ízületekben
kötőhártya-gyulladás (szemgyulladás)
visszatérő urethritis

A reaktív ízületi gyulladásról itt olvashat bővebben - Reaktív ízületi gyulladás: okok, tünetek, kezelés.

Orchoepididymitis

Ez a férfiak nem specifikus urethritisének lehetséges szövődménye. Ez az epididimitis és az orchitis kombinációja:

Epididymitisa mellékhere gyulladása (hosszú, többszörösen felcsavarodott cső a herékben, amely segíti a spermiumok tárolását és szállítását).
Az orchitisa herék gyulladása.

Az orchoepididymitis a nem specifikus urethritisben szenvedő férfiak kevesebb mint 1%-át érinti.

Kismedencei gyulladásos betegség (PID)

A nőknél a kismedencei gyulladásos betegség (PID) nem specifikus urethritis (nem gonokokkusz eredetű urethritis) következménye lehet, ha nem kezelik időben. A WTO komolyolyan állapot, amely növelheti a meddőség és a méhen kívüli terhesség kockázatát.

Következő