Osteoporosis - okok, tünetek, kezelési módszerek

Előző

Az élet során a csontszövet folyamatos megújulása (átépülése) megy végbe. A csontváza 10 évente szinte teljesen megújul.

A csontritkulásra hajlamos embereknél a csontok elvékonyodása és a csonttömeg csökkenése megelőzi az új csontszövet növekedését.

A csontok porózussá, törékennyé és törékennyé válnak. Ha megnézi a normál csontsűrűségű csípő röntgenfelvételét, akkor egy sűrű csontsejtek mátrixát láthatja. De ha megnézi a csontritkulásban szenvedő combcsont röntgenfelvételét, akkor többnyire levegőt fog látni.

A csontritkulás okai

30 éves kor előtt csontjai sűrűek és erősek, de ezután fokozatosan csökkenni kezd a csontsűrűség. Mindenkivel előfordul, de egyeseknél a szokásosnál sokkal gyorsabban alakul ki a csontritkulás. Ez gyakorlatilag azt jelenti, hogy nagyobb a törés kockázata.

Kockázati csoportok

A csontritkulás férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. Leggyakrabban időseknél, de fiataloknál is előfordulhat.

A csontritkulás okai nőknél

A statisztikák szerint a nőknél sokkal gyakrabban alakul ki csontritkulás, mint a férfiaknál, mivel a menopauza során fellépő hormonális változások közvetlenül befolyásolják a csontszövet sűrűségét.

Az ösztrogén női hormon fontos a csontok egészségéhez. A menopauza után az ösztrogén szintje csökken. Ez a csontsűrűség gyors csökkenéséhez és a csontritkulás súlyos tüneteihez vezethet.

A nők a csontritkulás kialakulásának fokozott kockázatának csoportjába tartoznak, ha:

Korai menopauza (45 éves korig);
Méheltávolítás (méheltávolítás) 45 éves kor alatt, különösen akkor, haa petefészkeket is eltávolítják;
Hat hónapnál hosszabb menstruáció hiánya túlzott fizikai terhelés vagy szigorú diéta következtében.

A csontritkulás okai férfiaknál

A legtöbb esetben a férfiak csontritkulásának okai ismeretlenek. A tudósok azonban úgy vélik, hogy a tesztoszteron férfi hormon segít megőrizni a csontok egészségét. Idős korban a férfiak még mindig termelnek tesztoszteront, de a csontritkulás kialakulásának kockázata megnő, ha nagyon kevés termelődik.

A férfiak körülbelül 50%-ánál az alacsony tesztoszteronszint pontos oka ismeretlen, de ismert, hogy szintje a következő okok miatt csökkenhet:

bizonyos gyógyszerek, például glükokortikoidok alkalmazása;
Alkohollal való visszaélés;
Hipogonadizmus (olyan kóros állapot, amely kórosan alacsony tesztoszteronszintet okoz).

A tesztoszteron szintjének növelése érdekében a szervezetben bizonyos élelmiszereket kell beiktatni az étrendbe. Erről itt tájékozódhat - Mely termékek növelik a tesztoszteronszintet.

Kockázati tényezők

A szervezetben számos hormon befolyásolhatja a csontszövet képződésének és megújulásának folyamatát. A hormontermelő mirigyek betegségei csontritkulást okozhatnak. Ez magában foglalja a következő betegségeket:

Pajzsmirigy-túlműködés(a pajzsmirigy túlműködése);
Mellékvese-rendellenességek, például Cushing-szindróma;
a nemi hormonok (ösztrogén és tesztoszteron) mennyiségének csökkenése;
Az agyalapi mirigy megzavarása;
Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyek túlműködése).

Egyéb kockázati tényezők

A csontritkulás oka és kialakulásának kockázatának növekedése egyéb tényezők is lehetnek, amelyek a következőkre vezethetők vissza:

Átöröklés;
Testtömegindex (BMI) 19 vagy kevesebb - alulsúly;
Nagy dózisú orális kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása (gyakran ízületi gyulladás és asztma kezelésére használják);
Táplálkozási zavarok, például anorexia vagy bulimia;
ivás és dohányzás;
Rheumatoid arthritis;
Felszívódási zavarok, például cöliákia és Crohn-betegség;
bizonyos emlőrák és prosztatarák kezelésére használt gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a hormonszintet;
Hosszú ideig tartó fizikai inaktivitás, például hosszan tartó ágynyugalom.

A csontritkulás a gerinc degeneratív elváltozásaihoz vezet, és jelentősen növeli a különböző súlyosságú törések kockázatát. Ha a csontritkulás tüneteit észleli, mielőbb szakképzett orvosi segítséget kell kérnie, és meg kell kezdenie a csontok erősítését célzó kezelést.

A csontritkulás tünetei

A csonttörések, a hátfájás, a görnyedés és a növekedéscsökkenés a csontritkulás tünetei.

A csontritkulást tünetmentes betegségnek tekintik, mivel gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetek a törésig. A csontritkulás későbbi szakaszában a tünetek közé tartozhat a csont- és gerincfájdalom, valamint a testmagasság csökkenése.

Az oszteoporózisnak számos tünete van, amelyek ennek a betegségnek a jelenlétére utalnak. A csontritkulás oka lehet a helytelen életmód, és az ezt kiváltó okok is elégségesek.

Csonttörés

A törések a csontritkulás okozta csonttörékenység egyik leggyakoribb jele. Előfordulhatnak zuhanáskor vagy akár enyhe mozgás közben is, például amikor lelép a járdaszegélyről. Nál néla csontritkulás előrehaladott formájában a csonttörést akár erős tüsszögés vagy köhögés is okozhatja.

Fájdalom a hátban vagy a nyakban

Az oszteoporózis a gerinc kompressziós töréseit okozhatja. Ez nagyon fájdalmas lehet, mivel a csigolyák pusztulása a gerincvelőt elhagyó idegrostok becsípődését okozhatja. A fájdalom tünetei az enyhe érzékenységtől az elviselhetetlen fájdalomig változhatnak.

Az emberi növekedés csökkentése

A gerinc kompressziós törései az emberi növekedés csökkenését okozzák. Ez a csontritkulás egyik legszembetűnőbb tünete.

Görnyed

A csigolyakompresszió enyhe görbületet is okozhat a hát felső részén. A tudományban való lehajlást kyphosis néven ismerik, amelyet népiesen "özvegypúpnak" neveznek. A kyphosis fájdalmat okozhat a hátban és a nyakban, és még a légzést is negatívan befolyásolhatja a légutakra nehezedő további nyomás miatt.

Sürgősségi ellátás csontritkulás esetén

A csontritkulás tünetei fájdalmat és kényelmetlenséget okozhatnak. A legtöbb esetben nincs szükség a sürgősségire menni. De csak azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha elviselhetetlen fájdalmai vannak a hátában, a nyakában, a csípőjében vagy a karjában. Az erős fájdalom törést jelezhet. Ha csontritkulást diagnosztizálnak, vagy annak gyanúja merül fel, el kell kezdenie a csontszövet erősítését és a törések megelőzését célzó kezelést.

A csontritkulás kezelése

A csontritkulás kezelése magában foglalja a csonterősítő gyógyszerek szedését és a különféle típusú csonttörések elkerülésére irányuló óvintézkedéseket.

Ha Önnél csontritkulást diagnosztizáltak, vagy fokozott a csonttörés kockázata, kezelőorvosa rendszerint csontjait erősítő kezelést ír elő a törések megelőzésére.

Orvosa a következőket javasolja Önnek:

Fogyassz elegendő kalciumot, D-vitamint és mozogj eleget csontrendszered támogatásához;
Hagyja abba a dohányzást, csökkentse az alkoholfogyasztást és változtassa meg az életmódbeli szokásait, amelyek negatívan befolyásolhatják csontjait;
Cserélje ki azokat a gyógyszereket, amelyeket szed, amelyek hozzájárulnak a csontritkulás kialakulásához.

A gyógyszeres kezelés típusai

A csontritkulás kezelésére számos gyógyszer létezik. Kezelőorvosa az Ön helyzetének megfelelően fogja előírni a megfelelő kezelést. A maximális hatás elérése érdekében bármely gyógyszer alkalmazása során szigorúan be kell tartani a kezelési folyamatot és az adagokat.

A csontritkulás elleni gyógyszerek növelik a csontsűrűséget, ami jelentősen csökkentheti a csonttörések valószínűségét.

Például a gyógyszer a csípőben körülbelül 1-3%-kal, a gerincben pedig 4-8%-kal növelheti a csontsűrűséget a kezelés első 3-4 évében. A gyógyszer bevétele után a gerinctörés valószínűsége hozzávetőlegesen 30-70%-kal, a csípőtáji törések pedig 30-50%-kal csökken (pozitív hatás már a kezelés megkezdése után 6-12 hónappal megfigyelhető).

A csontritkulás kezelésére szolgáló gyógyszereket aktív komponensüktől függően külön csoportokba sorolják.

Biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan emberek számára ajánlottak, akiknek csontritkulás okozta törései voltak, a további törések megelőzésére. Idős (70 év feletti) embereknek írják fel, akiknek nem voltak törései, de akiknek nagyobb a kockázata az alacsony csontsűrűség miatt.

Olyan alacsony csontsűrűségű emberek is szedhetik őket, akik 7,5 mg-os kortikoszteroidot (például prednizont vagy kortizont) szednek.legalább 3 hónap.

Denozumab

A Denosumab hatása némileg eltér a biszfoszfonátokétól, de ugyanaz a hatása - csökkenti a csontpusztulás sebességét, hasonló módon csökkentve a törés kockázatát. A Denosumabot olyan embereknek írják fel, akik már elszenvedtek csontritkulás okozta törést, hogy megelőzzék a további töréseket. Olyan idős (70 év feletti) emberek számára is ajánlott, akiknek a kórelőzményében nem fordult elő törés, de akiknél nagyobb a kockázata az alacsony csontsűrűség miatt.

Stroncium-ranelát

Ez a gyógyszer ugyanúgy felszívódik a csontokba, mint a kalcium. Növeli a csontszövet képződését és csökkenti a csontvesztést, aminek következtében a csontok sűrűbbé és erősebbé válnak, ami viszont csökkenti a törések kockázatát. A stroncium-ranelát azoknak ajánlott, akiknek már volt csontritkulás okozta törése, hogy megelőzze a további töréseket.

Szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM)

Ez a gyógyszer az ösztrogén hormonhoz hasonló módon hat a csontokra, segítve a csontvesztés lelassítását és a gerinctörések kockázatának csökkentését posztmenopauzás nőknél.

A raloxifent olyan posztmenopauzás nőknek írják fel, akiknek már volt csontritkulással összefüggő törése a további törések megelőzésére.

Hormonpótló terápia (HRT)

A hatóanyag az ösztrogén hormon. Egyes gyógyszerek progesztagént (kombinált HRT) tartalmaznak. A hormonpótló kezelés még alacsony dózisok esetén is segít lelassítani a csontvesztést, ami csökkenti a csontritkulás és a törések kockázatát a posztmenopauzás nőknél. A hormonpótló kezelés hatásos a legtöbb 60 év alatti nő esetében, akiknél csontritkulást diagnosztizáltak, és akiknek hormonterápiára is szükségük van a menopauza tüneteinek csökkentése érdekében. 60 év alatti nőknek is felírják, akik nem tudnakegyéb csontritkulás elleni gyógyszert szed. Különösen ajánlott korai menopauzában (45 éves korig) szenvedő nők számára.

Az idősebb nőknél a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és az emlőrák fokozott kockázata miatt ez a fajta kezelés általában nem javasolt 60 év feletti nők számára.

Teriparatid (Teriparatid)

Ez a gyógyszer serkenti a csontszövet növekedését, ami a csontszerkezet szilárdságának növekedéséhez vezet. Ezt a kezelést a csontritkulás súlyos formájában szenvedőknek írják fel, amikor más gyógyszerek nem hoztak eredményt, és nagyon magas a korai törések kockázata. A teriparatidet csak szakember írja fel, legfeljebb 18 hónapra. A teriparatid kúra befejezése után a kezelés következő szakasza következik, amelynek célja az eredmény megszilárdítása és megőrzése.

A Teriparatide-ot csak azoknak írják fel, akiknek rendkívül alacsony a csontsűrűsége, és azoknak, akik legalább két törést szenvedtek el, amelyek közül az egyik a csontritkulás gyógyszeres terápiája során történt.

Olyan emberek számára ajánlott, akik más kezeléseken estek át, de még mindig nagyon alacsony a csontsűrűségük és az azt követő törések. Egy szűk szakember írja elő ezt a fajta kezelést mind a férfiak, mind a nők számára. A 18 hónapos kúra lejárta után a következő gyógyszert írják fel az eredmény megszilárdítása érdekében.

Néhány pontosítás az oszteoporózis gyógyszeres terápiájával kapcsolatban

A csontritkulásban szenvedő betegek gyógyszeres szedése meglehetősen hosszú ideig tart, hiszen a csonttömeg csökkenése hosszú évek óta zajlik, és természetesen jelentős időbe telik a csonterő visszanyerése. A megfelelő gyógyszer alkalmazása és a megfelelő időzítés kulcsfontosságú a csontok egészsége szempontjából. Hogyan kezeljük a csontritkulást mindenkinélkonkrét esetben a szakember elemzések és egyéb vizsgálati módszerek segítségével határozza meg.

A legtöbb csontritkulás elleni gyógyszert évek óta írják fel, és az összes előírást betartó betegeknél jelentősen csökken a csontvesztés és a törések kockázata.

Beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a kezeléssel kapcsolatban. Nem kielégítő eredmény esetén javasoljuk, hogy konzultáljon egy másik szakemberrel ebben a betegségben.

Következő