Zollinger-Ellison szindróma tünetei, okai,kezelés

Előző

A Zollinger-Ellison szindróma olyan állapot, amelyben a szervezet nagy mennyiségű gasztrin hormont termel. A vérben megnövekedett gasztrin mennyiséget a hasnyálmirigyben vagy a vékonybélben kialakuló kis daganat (gasztrinóma) okozza.

Okok

A Zollinger-Ellison szindrómát a gastrinoma daganatok okozzák. Ezek a daganatok leggyakrabban a hasnyálmirigy fejében és a vékonybél felső részeiben alakulnak ki. A gasztrinómák fokozzák a gasztrin hormon termelődését, ami viszont a gyomorsavtermelés növekedését okozza.

A gasztrinómák egyszeri vagy többszörös daganatként fordulnak elő. Az egyes gastrinomák 50-75 százaléka rosszindulatú (rákos daganatok). Ezek a daganatok gyakran átterjednek a májra és a közeli nyirokcsomókra.

Sok gasztrinómás embernek több daganata van, amelyet részben az 1-es típusú többszörös endokrin neoplázia (MEN) okoz. Daganatok alakulhatnak ki az agyalapi mirigyben (agyban) és a mellékpajzsmirigyekben (nyak), valamint a hasnyálmirigyben.

Tünetek

Ha Zollinger-Ellison szindrómában szenved, a tünetek a következők lehetnek:

hasi fájdalom
hasmenés
vérhányás (néha)

Diagnosztika

A Zollinger-Ellison-szindróma fő tünete a gyomor és a vékonybél fekélyeinek jelenléte.

A betegség diagnosztizálásához használja:

a hasüreg számítógépes tomográfiája (CT).
kalcium-glükonát intravénás beadása
endoszonográfia
sebészeti vizsgálati módszer
a gasztrin szintjének mérése a vérben
szkennelés oktreotiddal
szekretin stimulációs teszt

Kezelés

A protonpumpa-gátlóknak nevezett gyógyszerek (omeprazol, lansoprazol stb.)mások), a Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomorsav termelődését, ami segíti a gyomor- és vékonybélfekélyek gyógyulását. Ezek a gyógyszerek enyhítik a gyomorfájdalmat és megszüntetik a hasmenést.

Ha a daganat más szervekre is átterjed, egyetlen gasztrinóma eltávolítására szolgáló műtét is elvégezhető. Egyes esetekben a gyomorsavtermelés szabályozása érdekében gyomorműtétre (gastrectomiára) lehet szükség.

Előrejelzés

A Zollinger-Ellison szindrómát meglehetősen rosszul kezelik, még akkor is, ha korai stádiumban észlelik, és eltávolítják a daganatot. A gasztrinómák lassan nőnek, így a betegségben szenvedők még sok évig élhetnek a daganat felfedezése után. A gyomornedv savasságát és szekrécióját csökkentő gyógyszerek jól hatnak, és e betegség tüneteinek megszüntetésére szolgálnak, megakadályozzák a gyomor- és vékonybélfekélyek kialakulását, valamint egy olyan gyakori szövődményt, mint a nyelőcsőgyulladás (a nyálkahártya gyulladása). nyelőcső).

Lehetséges szövődmények

A következő szövődmények fordulhatnak elő Zollinger-Ellison szindróma esetén:

képtelenség meghatározni a daganat helyét a műtét során
bélvérzés vagy lyuk (perforáció) a gyomor- vagy nyombélfekélyből
súlyos hasmenés és fogyás
a daganat átterjedése más szervekre

Mikor forduljunk orvoshoz?

Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha:

súlyos hasi fájdalmat tapasztal, amely nem múlik el, különösen, ha hasmenése is van vele együtt
fekete és viszkózus széklete van
vért hányt (úgy néz ki, mint egy kávézacc a hányásban)

Következő