Helyettesszívtünetek egy gyermeknél
Előző
Minden gyermekkori betegség aggodalomra ad okot a szülőkben, és ha szívbetegségről van szó, egy ilyen diagnózis halálos ítéletnek hangzik. Mennyire veszélyes a szívbetegség egy gyermekben, milyen tünetei vannak az emberi test fő szervének betegségének, van-e esély a gyógyulásra - erről és még sok másról olvashat a cikk anyagaiban.
Tartalom
1. Mi a szívbetegség 2. A szívhibák típusai 3. "Kék" hibák és tüneteik 4. "Fehér" satu és tüneteik 5. Szívhibák, amelyekben a hemodinamika nem zavart 6. Konklúzió helyett
Mi a szívbetegség?
A gyermekek szív- és érrendszeri betegségei szinte az első helyet foglalják el a fejlődési rendellenességekkel járó gyermekbetegségek között. Az egyik a szívbetegség.
Az orvostudomány sokféle szívbetegséget ismer, de a „szívbetegség” diagnózis egyesíti a fiziológiai rendellenességek egy csoportját.
A szívbillentyűk munkájának szerves természetű károsodása szívhibákra utal. Ezzel a patológiával a vér nem szállítható normálisan az edényeken vagy magában a szívben. A jogsértés mértékétől függően változik az az idő, ameddig maga a szerv végül meghibásodik és megszűnik működni.
Ezenkívül a patológia kialakulásának okai lehetnek:
- a szív falainak szerkezetének megsértése;
- a szív válaszfalak szerkezetének megsértése;
- a nagy hajók szerkezetének megsértése.
Ennek a betegségcsoportnak a jellegzetes tüneteinek köszönhetően nemcsak a szívelégtelenség típusának megkülönböztetése, hanem fejlődési szakaszának meghatározása is lehetséges. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a veleszületett patológiákat kifejezettebb tünetek jellemzik, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni közvetlenül a gyermek születése után, míg a szerzett betegségek éppen ellenkezőleg, kevésbé súlyos tünetekkel járnak.
A szívhibák típusai
A szívpatológiáktípusai sokféleségükben különböznek, de mindegyik kéttípusra osztható: kék és fehér.
A kék típusraa szövetek kifejezett cianózisa (cianózis), a fehérrea bőr sápadtsága a vérkeringés nagy körébe jutó vénás vér miatt. A kék satu a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel ezzel a szervezet oxigénhiányt tapasztal.
A szívhibákat veleszületettre és szerzettre osztják.
A veleszületett rendellenességeka magzatban már jóval születése előtt, méhen belüli fejlődése során keletkeznek. A fejlődési rendellenességek okai lehetnek:
- genetikai hajlam;
- génmutációk;
- hormonális rendellenességek a magzat szüleiben;
- tiltott gyógyszerek szedése;
- az anya betegsége a terhesség alatt;
- rossz ökológia.
A szerzett szívhibákbármilyen életkorú gyermekeknél és felnőtteknél kialakulnak. Az ilyen rendellenességek okai lehetnek különféle betegségek, például magas vérnyomás, reuma, kardioszklerózis és sok más.
"Kék" hibák és tüneteik
A következő betegségek tartoznak a "kék" szívhibák típusába.
A mitrális billentyű elégtelensége. Ennek az anomáliának három altípusa van (relatív elégtelenség, szervi elégtelenség, funkcionális elégtelenség). A patológia kialakulásának oka a kéthúsbillentyű anatómiai hibája. A hiba tüneteit a gyermekben való megjelenés jellemzi:
akrocianózis, az ajkak és az arcok cianózisa;
légszomj, tachycardia;
mellkasi remegés;
máj megnagyobbodás;
vénák duzzanata a nyakon.
Fallot-kór– négy patológiát foglal magában: a tüdőartéria szűkülete,a jobb kamra hipertrófiája, az interventricularis septum defektusa és az aorta dextropozíciója. A magzat méhen belüli fejlődése soránez a kórkép nincs rá negatív hatással, a gyerekek általában időben született, normál súllyal és egyéb élettani jellemzőkkel. De már a baba születése után a betegség a következő tünetekkel kezd megnyilvánulni:
a szövetek cianózisa sírás közben;
a szövetek cianózisa nyugalmi állapotban (2-3 hónapos életkortól kezdve);
légszomj támadásai;
szürkés bőrszín;
a gyermek szorongása;
görcsök, eszméletvesztés.
Idősebb gyermekeknéla patológia jele lehet a szellemi fejlődés elmaradása, mellkasi fájdalom fizikai megterhelés vagy étkezés után, állapotának enyhítésére a gyermek megpróbálja a mellkasba szorítani, térdét az álláig felhúzni. .
A tüdőartéria atresiájáta lumen hiánya jellemzi, ami azt jelenti, hogy nincs nyílás vagy lumen a pulmonalis artéria billentyűinek szintjén. A betegség lényege a jobb pitvar és a kamra közötti kommunikáció hiánya, melynek kompenzálására bypass útján (a pitvarsövényen lévő lyukon keresztül) a vér a tüdőbe kerül. A kamra gyakorlatilag kiesik a vérkeringési folyamatból. A tünetek közé tartozik a szöveti cianózis(eleinte részleges, paroxizmális, majd határozottan állandó). Sajnos időben történő sebészeti kezelés hiányában az ilyen patológiás gyermekek nem élik túl.
A a főerek transzpozíciójaaz ilyen típusú legsúlyosabb patológiának számít. Az anatómiai szerkezet különböző anomáliái és a korai szívelégtelenség jellemzi. Ez egy olyan hiba, amelyben a vérkeringés kis és nagy körei közötti kapcsolat megszakad. Az ilyen satu nem kompatibiliséletet, mert vele a tüdőartéria és az aorta mintha megváltoztatná funkcióját, ami a szervezet megfelelő működése szempontjából elfogadhatatlan. Tiszta formájában ez a patológia nagyon ritka.Az ilyen patológiás gyermekek létezése lehetséges, de csak akkor, ha nyitott ovális ablakuk van, vagyis az interatrialis és az interventricularis septum hibája, vagy nyitott ductus arteriosus jelenlétében. Ha a patológiát a magzat méhen belüli fejlődése során diagnosztizálják, és közvetlenül a születés után sürgős műtétet végeznek, sikeres eredmény lehetséges.
A közös artériás törzsegy súlyos patológia, amelyben két ér (aorta és pulmonalis artéria) helyett csak egy ér távozik a szívből, amelyet truncusnak neveznek, benne egy billentyűvel (néha deformálódott). Az általános és a tüdő véráramlását biztosító funkciót látja el. Mindezek következtében az artériás és a vénás vér keveredik. Ennek az állapotnak a tünetei a következők:
fejlesztési késedelem;
a vérkeringés megsértése;
cianózis;
nehézlégzés;
szívzúgás
Az ilyen gyermekek műtéti kezelést igényelnek, különben az ilyen csecsemőknek csak egynegyede marad életben.
A tüdővénák abnormális összefolyása.Ezt a fajta patológiát a tüdővénák teljes vagy részleges összefolyása jellemzi, nem a bal pitvarba, mint a normál szívképződéssel, hanem a vena cava-ba. Ennek eredményeként a tüdőből érkező artériás vér teljes mennyisége a szív jobb részeibe kerül, és elkeveredik a vénás vérrel. A túlélés esélye csak akkor lehetséges, ha a gyermeknek nyitott ovális ablaka van. A tünetek a következők:
a szövetek növekvő cianózisa;
kóros szívzörej, amely idővel fokozódik;
duzzanat, légszomj;
tachycardia.
"Fehér" satu és tünetei
A szívhibák ebbe a csoportjába azok a kórképek tartoznak, amelyeknél a vénás vér a vérkeringés nagy körébe, vagy a szerv hibái miatt a szív bal oldaláról jobbra kerül. A következő jogsértések a "fehér" hibák típusába tartoznak.
Interntricularis septum defektus. Ezzel a patológiával a gyermeknek a jobb és a bal kamra közötti septum van, amely teljesen vagy részben hiányzik. Az oxigénnel dúsított artériás vér a bal kamrából a jobb kamrába áramlik, ahol keveredik a vénás vérrel. Ennek eredményeként a tüdő erei túlfeszülnek, nevezetesen a tüdő megduzzad a túlzott véráramlás miatt. A túlzott terhelés mellett dolgozni kényszerülő szív hipertrófiás (megnövekszik a méret), szívelégtelenség alakul ki. A patológia tünetei a defektus méretétől függenek. Kisebb megsértésekkel ez a fajta hiba hosszú ideig nem jelentkezhet, és bizonyos esetekben a gyermek növekedésével és a szív septumában lévő izmok növekedésével akár magától is bezáródhat. Ebben az esetben csak ultrahangos vizsgálat, vagy a szív auszkultációja során (fonendoszkóp segítségével) lehet felismerni. Az első esetben a véráramlás változásai láthatók lesznek az ultrahangon, a másodikban - zajok hallhatók. Közepes méretű defektusok esetén a patológia tünetei már a gyermek életének első hónapjának végén megjelenhetnek, és progresszív dinamikájúak lehetnek.
Pitvari septum defektus. Ezt a fajta patológiát a jobb és a bal pitvar közötti hiba jelenléte jellemzi, amelyen keresztül bizonyos mennyiségű vért dobnak a bal pitvarból jobbra. Általában ez a hiba akkor fordul elő, ha megsértik az ovális ablak bezárásának folyamatáta magzati fejlődés méhen belüli időszaka. A patológia tünetei a meglévő defektus méretétől függenek. Kis méreteknél (mint egy nyitott ovális ablaknál) nem figyelhetők meg kifejezett tünetek. A gyermek úgy fejlődik, mint a hétköznapi gyerekek, csak szakember megfigyelését igényli. A felnövés folyamatában általában 1-1,5 évre ez a hiba magától megszűnik. Ha a hiba jelentős kiterjedésű, akkor a klinikát a következőképpen fejezzük ki:
a nasolabialis háromszög gyenge kéksége, ha a gyermek sír, sikoltozik, izgatott állapotban van;
a mentális fejlődés késése;
a gyermek nem hízik;
sápadt megjelenésű, sápadt bőrű.
A röntgenfelvételek a szív jobb oldalának növekedését mutatják, az ultrahang és az EKG a szerv jobb oldali részeinek túlterhelésére utaló jeleket tár fel. A satu következményei maradandó tüdőgyulladás, szívritmuszavar és reuma.
Nyitott ductus arteriosus.Ez a csatorna csak a magzati fejlődés során fontos, azt a funkciót látja el, hogy a tüdőartériából az aortába engedje a vért, megkerülve a magzatban még nem kellően fejlett tüdőt. A gyermek születése után a csatorna elveszti jelentőségét, és az első napokban bezárul. A teljes lezárás folyamata 1-2 hét. Ezt a folyamatot a következő tényezők befolyásolják:
koraszülöttség, a magzat éretlensége;
a gyermek elégtelen testtömege születéskor;
megjegyezték, hogy ez a patológia 2-4-szer gyakrabban fordul elő fiúknál.
A nyitott ductus arteriosus okozza a gyermekben az alacsony vérnyomás kialakulását, a test szerveinek és rendszereinek vérellátásának csökkenését, mivel a vér nagy körön halad át.a kísérő betegségek teljes vizsgálatával. Az ilyen gyermekek gyakrabban szenvednek megfázástól, mint mások, és a hallgatás során szívzörej figyelhető meg. A nagy csatornaméretekkela gyermekek gyakran megfázásban, valamint a felső és alsó légúti betegségekben szenvednek, gyorsan elfáradnak. , lemaradnak a mentális fejlődésben a társaiktól, légszomjak, sápadt bőrük van. A vizsgálat során alacsony vérnyomást, a pulzus aszimmetriáját, zajt észlelnek a szív területén.
Tüdőartéria szűkület. Hasonló fejlődési anomália abban áll, hogy a jobb kamrából a vérkeringés kis körébe vezető úton akadály keletkezik a tüdőartéria szűkülete formájában. Ugyanakkor a szűkület lokalizációja lehet a szelep helyén, illetve előtte és mögötte. Ennek eredményeként a vér stagnál a kamrában, és kisebb térfogatban kerül a kis körbe. A kamra hipertrófiál, elveszíti ritmikus összehúzódási képességét, és szívelégtelenség lép fel. A hiba jelei a tüdőartéria nyílásának méretétől függenek.Enyhe csökkenés esetén a zaj a tüdőartériában a szív régió hangsúlyos fonendoszkóppal történő hallgatáskor, erősebb szűkítéssel:
nehézlégzés;
gyors fáradtság;
szívfájdalom (edzés közben);
a vérnyomás csökkenése;
a mellkas kidudorodása a szív területén.
A szövetek cianózisát nem észlelik.
Az aorta szájának szűkülete. A jogsértés lényege az aorta szájának beszűkülése vagy deformációja, aminek következtében a bal kamrából az aortába vezető véráramlás akadályba ütközik. A hiba a bal kamra hipertrófiájához vezet, a benne lévő vér állandó pangása miatt, és ennek következtében szívelégtelenséghez vezet. A tünetek a defektus méretétől is függnek. Az aorta szájának jelentős hibájával gyermekeknélneves:
a bőr sápadtsága, néha hirtelen jelentkezik;
nehézlégzés;
fokozott pulzus;
kifejezett zaj a szív területén;
mellkasi fájdalom;
fulladásos rohamok;
fizikai erőfeszítés során - ájulás.
Az aorta koarktációja. Az ilyen típusú patológiát gyakran más rendellenességek kísérik, és az aorta törzsének veleszületett rendellenességeiből állnak. A tünetek hasonlóak az aorta szűkületéhez, és a hiba súlyosságától is függenek. Ez az anomália a csecsemők számára a legnehezebb: kifejezett légszomj van, rosszul esznek a szopási nehézségek miatt.
Szívhibák, amelyekben a hemodinamika nem zavart
A szívhibák, amelyekben a hemodinamika nem zavart, leggyakrabban jóval a baba születése előtt, a perinatális fejlődés második hetében alakulnak ki. A patológia kialakulásának okait az orvostudomány nem vizsgálta teljes mértékben. Feltételezhető, hogy rossz öröklődés, génmutációk, tiltott, teratogén hatású gyógyszerek szedése miatt alakul ki.
Ennek a csoportnak a szívhibáit a szív helyzetének megsértése jellemzi, amely a veleszületett gyermekhalandóság fő oka.
Konklúzió helyett
Az arc, a nasolabialis háromszög, az ujjak és lábujjak, a lábfejek és a tenyér bőrének színének bármilyen változása aggodalomra ad okot a szülőkben. Ezek az első jelek arra, hogy a baba szíve vészhelyzetben működik. Ha ezekhez a jelekhez puffadtság, légszomj, mellkasi fájdalom társul, akkor nincs idő a késleltetésre. A szívbetegségek miatti gyermekhalandóság százalékos aránya évről évre növekszik.
Ha a fenti jelek bármelyikét észleli gyermekén, jobb, ha észbe kap, és forduljon gyermekorvosához, hogy beutalót kérjen gyermekkardiológushoz vagy kardioreumatológushoz.
Következő
Olvassa el továbbá:
