Újszülöttkori sárgaság okai és következményei

Előző

Az újszülötteknél a sárgaság meglehetősen gyakori. Egyes esetekben a gyermek nem igényel különleges kezelést, más esetekben pedig sürgősen kórházba kell szállítani.

A gyermek testében a hemoglobin vagy az eritrociták lebomlanak, és túlzott mennyiségű bilirubint képeznek. A gyermek még éretlen mája nem képes feldolgozni a bomlástermékeket, ennek következtében megjelennek az úgynevezett sárgaság jelei.

Tartalom

1. Mi az újszülöttkori sárgaság 2. Az újszülöttek sárgaságának típusai 3. Az újszülöttek sárgaságának okai 4. Hogyan nyilvánul meg a fiziológiás sárgaság: tünetek 5. A sárgaság szövődményei újszülötteknél 6. Kutatás a kezelés felírása előtt 7. Hogyan kezeljük a sárgaságot újszülötteknél 8. Konklúzió helyett

Mi az újszülöttkori sárgaság

Az újszülöttek sárgasága az újszülött normális állapota a környezeti feltételekhez való alkalmazkodás időszakában.

Születéskor a gyermekek hemoglobinszintje meglehetősen magas. Fokozatosan az eritrociták, a hemoglobin összetevői elkezdenek szétesni, és nagy mennyiségű bilirubint szabadítanak fel. Mivel a gyermek mája még nem érett, és nem tudja teljesen feldolgozni a bomlástermékeket, a baba sárgaság jeleit mutatja.

Ha azonban különböző tényezők bonyolítják le, a sárgaság veszélyes lehet, és megfelelő tüneti kezelés vagy akár sebészeti beavatkozás céljából szakorvoshoz kell fordulni. Tekintsük részletesebben a betegségek típusait

Az újszülöttek sárgaságának típusai

Az orvosi gyakorlatban az újszülöttkori sárgaságot két típusra osztják: fiziológiásra és kórosra. A fiziológiás sárgasága gyermek testének az anyaméhen kívüli önálló működésre való visszaállítása miatt nyilvánul meg.

A gyermek életének 2. vagy 3. napján jelentkezik, és egy idő után magától eltűnik, szakemberek beavatkozása és kezelés kijelölése nélkül.

Patológiás sárgasága test természetes alkalmazkodási folyamatának a gyermek testének különböző folyamatai általi szövődményei miatt fordul elő.

Különféle betegségek tünetei formájában nyilvánul meg, és további kezelést igényel, különben mindenféle szövődményhez vezethet. Időben történő diagnosztizálással és kezeléssel következmények nélkül elmúlik.

Az újszülöttek sárgaságának okai

A különböző típusú újszülöttek sárgaságának saját okai vannak. Ezért meg kell különböztetni, hogy a gyermek milyen betegségben szenved, hogy megmagyarázza, miért jelent meg a sárgaság.

A fiziológiás sárgaság okai

Amikor az ilyen típusú sárgaság tünetei megjelennek, a szülőknek nem kell aggódniuk, de gondosan figyelemmel kell kísérniük a betegség dinamikáját.

Az ilyen típusú sárgaságot a vörösvértestek feleslege okozza a gyermek vérében – sokkal kevesebbre van szükség az önálló légzéshez.

Közvetlenül a születés után az első lélegzetvétellel megindul a felesleges eritrociták szétesésének folyamata, amelynek köszönhetően bomlástermék képződik - bilirubin, amelyet természetes festéknek is neveznek. A gyermek mája még nem érett teljesen megbirkózni a vér bilirubinszintjének emelkedésével, ezért a bőr, a nyálkahártyák és a szövetek jellegzetes sárgás színt kapnak.

A kóros sárgaság okai

A kóros sárgaságot kizárólag kórházi körülmények között, orvosok felügyelete mellett szabad kezelni. A kezelési taktika a sárgaság okaitól függ. Ezek a következők lehetnek:

Az anya és gyermeke közötti eltérő vércsoportok vagy rhesus-konfliktusok gyakran az eritrociták hemolíziséhez (vagyis azok széteséséhez, pusztulásához) vezetnek. Ebben az esetbenkülönösen kifejezett sárgaság figyelhető meg, és megnyilvánulásának kockázata minden következő terhességgel nő.
Az újszülött genetikai rendellenességei, amikor az eritrociták szerkezete vagy alakja megváltozik, a hemoglobin szerkezete megzavarodik, Minkovsky-Shoffar vérszegénység figyelhető meg stb.
Gyermek vírusos, bakteriális májbetegsége. Ennek megelőzése érdekében minden gyermekvállalást elhatározó párnak oda kell figyelnie a tervezési szakaszra, mert a megfelelő megelőzés segít elkerülni számos nemkívánatos következményt a gyermek fertőzése formájában.

Hogyan észlelhető a sárgaság újszülötteknél: tünetek

Az újszülötteknél a sárgaság jelei a betegség típusától függenek.

A fiziológiás sárgaság tünetei

Ilyen sárgaság az újszülöttek 65% -ánál figyelhető meg. A szemfehérje, a nyálkahártya és a szövetek sárgás árnyalatú változása jellemzi. Ugyanakkor fontos megfigyelni a gyermek állapotát, észrevenni egészségi állapotának legkisebb romlását.

A gyermekorvosnak figyelemmel kell kísérnie a gyermek belső szerveinek állapotát, mert a normától való legkisebb eltérések esetén van értelme kóros sárgaság előfordulásának gyanúja, amely további szakorvoshoz való utalást és részletesebb vizsgálatokat igényel.

A kóros sárgaság tünetei

A legtöbb esetben a kóros sárgaság megnyilvánulása a gyermek életének első 24 órájábanfigyelhető meg. Ezt az állapotot a lép és a máj növekedése kíséri. Ezenkívül a kóros sárgaságban szenvedő újszülötteknél színtelen széklet és természetellenes, barna színű vizelet van. A legsúlyosabb esetekben zúzódások, pontszerű vérzések jelenhetnek meg a gyermek bőrén.

Patológiás sárgasággal a vérvizsgálatbanegy újszülött megfigyelheti a vörösvértestek lebomlásának fokozódását, ismertebb nevén hemolízist, valamint a vérszegénység jeleit.

A hormonális kudarcok fiziológiás sárgaságot is okozhatnak csecsemőknél. Például, ha a hasnyálmirigy (lipomatózis) és a pajzsmirigy (hypothyreosis) működésében zavarok vannak.

Az ilyen sárgaság a következő jellemzők miatt kísérő tünetekkel diagnosztizálható: bőrszárazság, a has térfogatának növekedése, az arc duzzanata, székrekedés. Ebben az esetben késések vannak a koponya és más porcos szövet csontosodási folyamataiban. Az ilyen típusú sárgaság első jeleinek megnyilvánulása az élet első napjaiban figyelhető meg, és a kezelés több hétig vagy akár hónapig késik.

A betegség megszüntetése érdekében endokrinológus szakorvoshoz kell fordulni, aki a betegség korának és súlyosságának megfelelő kezelést ír elő.

A sárgaság szövődményei újszülötteknél

Az újszülöttek sárgaságának szövődményei nagyon gyakori jelenségek. Ennek számos oka lehet, ezek a sárgaság típusától függően változnak. Minden komplikáció a következő típusokra oszlik.

Nukleáris sárgaság

Az ebben a formában megnyilvánuló sárgaságot az egyik legsúlyosabbnak tekintik. Előfordulásának okai nagyon különbözőek lehetnek - átvitt méhen belüli fertőzések, vérszennyeződés, anyagcserezavarok, pylorostenosis, különféle típusú vérzések, a szervezet endokrin rendszerének rendellenességei stb.

Az ilyen betegség első jele a szülés folyamatában a magzatvíz atipikus sárga színű festése. A magsárgaságban szenvedő gyermek születése után a tünetek fokozódnak, a gyermek állapota óránként romlik, ezért a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Az ilyen gyermekeknél megfigyelhetőa hasi szervek megnagyobbodása, álmosság vagy túlzott aktivitás újszülötteknél atipikus mozgásokkal, gyengült szopási reflex.

Fontos a kezelés mielőbbi megkezdése, mert minden késés süketséghez, fejlődési késleltetéshez és akár bénuláshoz is vezethet, mivel ez a betegség az agy kéreg alatti magjait érinti.

Mechanikus sárgaság

Az ilyen típusú betegség oka az epevezeték hibái, amelyek jelenléte az epe kiáramlásának megsértését okozza. Ilyen rendellenességek közé tartozik az epevezeték cisztája és az epeutak fejletlensége (ízületi gyulladás).

Az ilyen jogsértések megszüntetése sebészeti beavatkozással történik. Emellett mechanikai sárgaság jelentkezhet az úgynevezett májműködési zavar következtében, amely öröklődés útján terjed.

A bilirubintermelés normalizálása érdekében ebben az esetben konzultálnia kell egy gasztroenterológussal, aki előírja a megfelelő kezelést.

Kutatás a kezelés felírása előtt

Amint a betegség fent felsorolt tüneteiből kiderül, az újszülöttek sárgasága okainak diagnosztizálása nagyon összetett folyamat, amelyhez különféle területek szakembereinek bevonása szükséges.

Ezért, ha a baba szülei aggódnak a sárgaság jelei miatt, amelyek hosszú ideig nem múlnak el, orvoshoz kell fordulni, aki előírja a szükséges vizsgálatokat. Általában az ilyen elemzések a következők:

általános vérvizsgálat;
Májfunkciós vizsgálatok;
A vér teljes bilirubinszintjének meghatározása, frakciója a vérszérumban;
Coombs-tesztek a hemolízis meghatározására;
A gyermek hasi szerveinek ultrahangvizsgálata.

A gyermekorvosi vizsgálatok eredményei szerintvagy a neonatológus beutalót ad sebészhez, endokrinológushoz, gasztroenterológushoz vagy más szükséges szakorvoshoz, aki felállítja a helyes diagnózist és előírja a megfelelő kezelést.

Hogyan kell kezelni a sárgaságot újszülötteknél

Szerencsére az esetek túlnyomó többségében az újszülöttek élettani sárgasága nem igényel kezelést.

Az újszülöttet általában az anyával együtt hazaengedik, a körzeti gyermekorvos figyeli. A baba számára ebben az esetben a legjobb kezelés az alvás, a fürdés, beleértve a napfürdőt és az anyatej.

Ha azonban a betegség előrehalad, forduljon szakemberhez, aki a betegség lefolyásának megfelelő kezelést ír elő. Leggyakrabban az orvosok a következő típusú kezeléseket írják elő: Fényterápia- a vér bilirubinszintjének csökkentése - a hatás elve abban áll, hogy a felesleges bilirubint bomlási formává alakítják, amelyben gyorsan eltávolítják a gyermek testéből. Kórházban és otthon is használják.

A kórházban a gyermeket egy speciális kamrába helyezik, ahol mesterséges fényforrás található. A cellában 3 órát vagy tovább tartózkodhat. Otthon a gyermeknek gyakrabban kell napoznia.

Az infúziós terápiaaz újszülött vérének megvastagodásának mértékét figyelembe véve történik. Ebben 5%-os glükóz oldatot juttatnak a gyermek szervezetébe.

Orvosi kezelés— a gyógyszerek választéka meglehetősen széles, az időpontot az orvos írja le a vér bilirubinszintjének és a gyermek állapotának függvényében. A sárgaság kezelésére szolgáló leggyakoribb gyógyszerek az Actovegil, a Hofitol, az Ursosan és mások.

Vérátömlesztés– lehet teljes vagy részleges, aminek köszönhetően a beteg vért egy másikkal helyettesítik. Általában egy részleges transzfúzió elég egy gyereknek, teljesrendkívül ritkán, a legsúlyosabb esetekben írják fel.

Homeopátiás módszerek- a homeopátiás gyógyszerek (például Halstena) kijelölését a kezelőorvos végzi az egyéni adagolásnak megfelelően.

Konklúzió helyett

A fiziológiás sárgaság a baba születésétől számított 2-3 héten belül elmúlik.

A kóros sárgasággal a dolog kissé bonyolultabb, ezért ha a neonatológus ragaszkodik az újszülött kórházi kezeléséhez a szülészeti osztályon, nem szabad megtagadnia. A baba egészsége, sőt élete az anya döntésétől függ.

Következő