A migrén diagnózisa

Előző

Ebben az anyagban arról fogunk beszélni, hogy az orvosok általában melyik migrén diagnózist írják fel, és mi derül ki belőle. Ez a fajta fejfájás sok embert egyenrangú az érrendszeri eredetű, agyvérzés előtt jelentkező vagy valamilyen fertőzés által okozott fájdalommal. Éppen ezért az orvosnak a differenciáldiagnózis felállítása előtt meg kell határoznia a patológia valódi okait.

Mi a migrén és fajtái

Mielőtt elkezdenénk megvizsgálni, mi a differenciáldiagnózis, beszélünk a „migrén” névről, amelyet sok ember tapasztal világszerte. Ez egyfajta fejfájás, amelyet rendszeresség jellemez, és meglehetősen erős és általában lokalizált formában érezhető. Legtöbbször fő tünetei nem keltenek kétséget, ezért az esetek túlnyomó többségében az orvosnak nem is kell további vizsgálatot előírnia. Súlyos és rendszeres fájdalom esetén azonban, nem fejsérülések vagy kóros állapotok miatt, a "migrén" diagnózisa 95% -os valószínűséggel kerül megállapításra.

Rendszeresen kiderül, hogy fejfájás esetén differenciáldiagnózisra van szükség, amely segít azonosítani, hogy a migrén melyik típusa zavarja a beteget:

aurával járó migrén – bizonyos roham előfutáraival – ezek a tünetek meglehetősen fájdalmasak. Az alábbiakban ezt a típust fogjuk megvizsgálni;
rendszeres aura nélküli migrén, amely hirtelen jelentkezik és gyakoribb.

A betegek differenciáldiagnózisához gyűjtött statisztikai adatok szerint a rohamok körülbelül 70%-a aura megjelenése nélkül megy át.

Mi a veszélye a migrén kialakulásának

Hogyan kell meghatározni

Ha az embert erős fejfájás utoléri, romlik az életminősége: leesik a hangulata, nem akarja a kedvenc dolgait csinálni, sőt a családi kapcsolatok iselrontani, hiszen ilyen állapotban nincs vágy az intimitásra a házastársak között. Ezenkívül a beteg ilyen állapotában olyan rosszul érezheti magát, hogy nem hajlandó enni. Igen, migrénes rohamot kiválthat bizonyos termékek nagy mennyiségben történő elfogyasztása, például csokoládé- és sajttermékek, koffeintartalmú vagy alkoholos italok.

A legsúlyosabb azonban az, hogy a különböző diagnózisok eredményei szerint egészen súlyos szövődmények is előidézhetik a gyakori fejfájás előrehaladott eseteit. Például a migrén diagnózisa segít meghatározni, hogy a betegnél vannak-e migrénes állapot jelei - súlyos fejfájás szinte folyamatos sorozata, amelyek közötti szünet általában legfeljebb 4 óra lehet. A rövid távú enyhülést követően az intenzív fájdalom ismét jelentkezik, gyakran hányással, vérnyomás-emelkedéssel és egyéb tünetekkel egy időben. Amint a differenciáldiagnózis kimutatja, egy ilyen támadás több mint három napig tarthat; ugyanakkor a felállított differenciáldiagnózis alapján az orvos által felírt terápia is néha hatástalan ilyen fájdalommal. Ebben a helyzetben a beteget kórházi kezelésre írják fel, amely során további vizsgálatokra kerülhet sor, és bizonyos esetekben műtétre is szükség lehet.

A következő típusú bonyolult szakasz a migrénes szívroham, amely általában a koszorúér-betegség egyidejű súlyosbodásával és a migrén aura tüneteinek megnyilvánulásával fordul elő. A szívinfarktus megkülönböztetése érdekében emlékezzen számos változásra, többek között a személy viselkedésében, mint például: gyengeség a karokban és lábakban, az arckifejezések megváltozása, sápadt bőr, gyengeség és hideg verejték megjelenése, elmosódott beszéd, zavart tudat vagy veszteségét. Ha stroke jelenik meg, akkor nem késlekedhet: ebben az esetbensürgősen hívjon "mentőt", és a Differen szakemberei által végzett diagnosztika megmutatja a beteg állapotát.

Arról, hogy mi az aurával járó migrén

Az "aura" fogalma magában foglalja a migrén előhírnökeinek megjelenését, amelyben más tényezők is hozzáadódnak a fejfájáshoz. Sok migrénes beteg jól ismeri az aurát, mivel jelzi a roham kezdetét, és megnyilvánul az erős fényektől és hangos hangoktól való félelem, hányinger és hányás, villogó "legyek" formájában stb.

Egyes betegek az aura csak bizonyos megnyilvánulásait tapasztalják a fejfájás megjelenése előtt. Például olyan szembetegségek, amelyekben fényes foltok, karikák vagy "villámok" jelennek meg a szem előtt stb. Az ilyen betegek differenciáldiagnózisának elvégzése után világossá válik, hogy állapotuk nem tartozik a szemorvos hatáskörébe. , annak ellenére is, hogy a betegek erős koponyaűri és szemnyomástól szenvednek.

A differenciáldiagnózis során, amelynek célja a fejfájás okainak meghatározása volt, az orvosok más tüneteket is meghatároztak, amelyek a migrén típusától, intenzitásától és öröklődésétől függenek. Például a gyermekeknél gyakran alakul ki hasi migrén, amelyben a gyermek súlyos hasi fájdalmat érez. Ezenkívül a halántékban vagy a szemöldök felett lokalizált fürtfájdalom összetéveszthető a migrénnel. Ilyenkor a hányinger és hányás mellett olyan tünetek is zavaróak, mint a halláskárosodás, láz, a bőr sápadtsága.

Fő diagnosztikai jellemzők

A migrén helyes differenciáldiagnózisának felállítása érdekében az orvosok a fejfájás kialakulásának mértékét a következő tünetek alapján határozzák meg:

A fejfájás 3-4 órától 3 napig vagy tovább tart. Ezek a mutatók képezik a kezelés felírásának alapját.
A fejfájás erősségét jellemzikközepes intenzitástól a nagyon erősig.
A fájdalom általában az egyik oldalon jelenik meg, és a pulzáció jelenléte jellemzi.
A támadások bármilyen, még kisebb fizikai erőfeszítéssel is erősebbek lesznek.
1 vagy 2 tünet kapcsolódik az autonóm rendszerhez, mint például hányás vagy hányinger, fényfóbia vagy zajos ingerlékenység.

A fent felsorolt jelek alapján differenciáldiagnózis állítható fel, de csak abban az esetben, ha a fejfájás eredete nem kóros folyamatokkal vagy szervezeti működési zavarokkal függ össze.A migrén gyakran még a az aura jelenléte.

Az aura diagnosztikai kritériumai

Az egyik legfontosabb, hogy a migrén előtt az állapot ne fejeződjön ki a végtagok mozdulatlanságában, gyengeségében, hiszen a vérzéses agyvérzés vagy ischaemia is hasonló módon nyilvánul meg. Megjelenése előtt általában érezhető:

Látásproblémák jelei, sápadtság, foltok megjelenése a bőrön.
Néhány tünet, amelyet a beteg tapasztal, viszketés vagy bizsergés a kezében vagy a lábában, és néhány esetben úgy érzi, zsibbad.
Világos villanások vagy karikák megjelenése a szemek előtt.
A fejfájás megjelenése előtt fellépő tünetek időtartama rövid, és 5 perctől 1 óráig terjed.
A tünetek eltérő sorrendben jelentkezhetnek, és a komplex differenciáldiagnózis azt mutatja, hogy egymással vagy más betegségekkel kapcsolatban állnak.

Meg kell érteni, hogy a leírt jelek közül egynél többre van szükség a helyes diagnózis felállításához. Például közönséges fejfájás esetén az émelygés egyszeri jellegű lehet, és hirtelen eltűnhet.

Emiatt a pontos differenciáldiagnózis meghatározásához legalább négy-öt megfigyelésre van szükségsúlyos fejfájásos rohamok és ezek kiújulása hosszú ideig, akár 1 évig. Ugyanez vonatkozik az aurával járó migrénre is. Ha a rohamok sorozata egy hónapon belül 10-15 nap, és a következő 3-4 hónapban ismétlődik, akkor ebben az esetben krónikus migrént diagnosztizálnak.

A diagnózist kísérő egyéb jelek

Természetesen évről évre növekszik annak a valószínűsége, hogy valakinél a betegség kialakul. Emellett a migrén kialakulását befolyásolhatják a szervezetben a terhesség és a szülés, a menopauza idején fellépő hormonális változások. Egyes esetekben a lányok PMS-migrénben szenvednek, amelyben súlyos rohamok kezdik kínozni a lányt a menstruáció kezdete előtt.

A "lehetséges migrén" diagnózisának egyszerűsítése érdekében meg kell válaszolni az orvos által feltett következő kérdéseket:

Csökken a nyomás, változik a hangulat, jelentkezik-e ingerlékenység a fejfájás során?

Letargia, gyengeség van?

Állandó feszültséget érez az occipitalis vagy a nyaki régióban?

Nem zavar az állandó ásítás?

Irritálnak bizonyos ételek, fűszerek vagy illatok?

Vannak problémák a hallással, látással vagy beszéddel?

Közeli rokonai közül valaki szenvedett migréntől?

Egyes esetekben a valódi ok meghatározásához további vizsgálatot kell végezni - mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia és vaszkuláris angiográfia, valamint szükség esetén a nyak röntgenfelvétele.

Néha a tünetek meglehetősen váratlanul jelentkeznek: voltak olyan helyzetek, amikor a betegek nemi közösülés során migrénes megnyilvánulásokkal találkoztak.

Ne feledje, hogy amikor a tünetek súlyosbodnak, és olyan tünetek jelentkeznek, amelyek korábban nem voltak, ezeket az eseteket jelenteni kelltájékoztassa az orvost. Igyekezz már fiatalon óvni egészségedet, hiszen a migrén fiataloknál és időseknél is megjelenik.

Következő