Agyi hydrocephalus kezelése, tünetei és okai

Előző

Az agyi hydrocephalus egy neurológiai betegség, amelyet a subarachnoidális régiókban, az agy kamrai rendszerében fellépő felesleges folyadék okoz.Ezt a betegséget vízfejűségnek is nevezik. Ennek a patológiának a fő oka a cerebrospinális folyadék túlzott termelése és felhalmozódása az agy egyes részein.

Az agy hydrocephalusa: tünetek

A tünetek közvetlenül összefüggenek a beteg életkorával és a betegség sebességével. Általános szabály, hogy az újszülöttek agyi hydrocephalusáta fej méretének aktív növekedése jellemzi, amely meghaladja a standard paramétereket, és a koponya sajátos, egyértelműen kifejezett megnagyobbodásához vezet. A hydrocephalus jelenléte újszülöttnél lehet kidudorodó, feszült nagy parietális koponya, valamint pulzáló kiemelkedések a koponyacsontokkal nem borított területek helyén, rendszeres fejdobás, görcsök, szemforgatás vagy a szemgolyók elhelyezkedésének megváltozása, delírium. Gyakran megfigyelhető strabismus, részleges hallás- és látásvesztés, alvászavar, idegesség, hányás, hányinger és fejfájás.

Gyermekek agyi hydrocephalusa fejlődési lemaradásban nyilvánul meg: gyenge az információérzékelés, gátolt gondolkodás, gyenge tanulási képesség stb. az anya a gyermek hordozása közben. De gyakran megfigyelhető szerzett hydrocephalus, amely az átvitt meningeális fertőzések és a koponyasérülések következtében fordul elő.

A felnőttekés serdülőkorú agyi hydrocephalusnak is megvannak a maga domináns tünetei, amelyek a betegség kiváltó okától függenek. Gyakran szilárd korú betegeket diagnosztizálnaknormotenzív hydrocephalus, amelyet az életkorral összefüggő elhalványulás és a test öregedése okoz.

A következő tünetekjellemzőek a hydrocephalusban szenvedő felnőttekre:

  • migrénes fejfájás hányingerrel és megnövekedett koponyaűri nyomással;
  • időszakos indokolatlan hányinger;
  • a fülkagyló csökkent érzékenysége;
  • a vizuális fókusz hiánya, kettős látás;
  • a test egyensúlyának fenntartásának nehézségei, fáradtság, a koordináció és a mozgásszabályozás egyensúlyának felborulása;
  • radikális hangulati ingadozások, szorongás és rémület, apátia, depresszió, kábulat;
  • epilepsziás rohamok, különféle mániák, hallucinációk, tudatzavar, delírium,
  • időszakos memóriavesztés, lelassult gondolkodás, alacsony reakció a külső ingerekre.

A betegség tünetei a stádiumtól függenek. A hydrocephalus tüneteit két szakaszban lehet megkülönböztetni:

  • akut - amikor a vízkórt kiváltó fő betegség tünetei továbbra is megfigyelhetők;
  • krónikus - maga a hydrocephalus kifejezett tünetei, amelyek megfelelő terápia hiányában haladnak előre.

Az agy hydrocephalusa: okai

Jelenleg a vízkórnak 3 fő formája és fajtája van:

  • Az agy belső hydrocephalusa.A kamrákban a normát jelentősen meghaladó mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódása miatt fordul elő, általában a cerebrospinális folyadék felszívódási folyamatának megsértése miatt az agy üregeiben. agy. Az ilyen típusú hydrocephalus fő okai:
  • a központi idegrendszer rendellenességei;
  • vérzéses és ischaemiás stroke;
  • agyi neoplazmák, amelyek a kamrák belsejében és az agytörzsben lokalizálódnak;
  • különböző eredetű encephalopathiák;
  • traumás és egyéb vérzések, amelyek az aneurizmák megrepedése és az agyi erek egyéb elváltozásai következtében jönnek létre.
  • Az agy külső hydrocephalusa.A subarachnoidális térben feleslegben lévő cerebrospinális folyadék miatt alakul ki. A megnyilvánulások akkor figyelhetők meg, amikor az agy térfogata az atrófia következtében csökken, és az üres teret cerebrospinális folyadék tölti meg. Ugyanakkor a cerebrospinális folyadék tartalma a kamrákban a betegség kialakulásának ezen változatával nem haladja meg a megállapított szabványt. Ebbe a típusba tartozik az agy külső pótlólagos hydrocephalusais, melynek megnyilvánulásai egy ideig figyelmen kívül hagyhatók, mert ezt a típust nem kíséri fejfájás és a cerebrospinalis hiányának kompenzációja miatti vérnyomás-emelkedés. folyadék térfogata. Az ilyen típusú hydrocephalus megjelenésének előfeltételei az atheroscleroticus változások és a magas vérnyomás, a traumás agyi és nyaki gerinc sérülései.
  • Az agy vegyes hydrocephalusa.Ezt a formát nemcsak a kamrákban, hanem a subarachnoidális térben is a cerebrospinális folyadék mennyiségének növekedése jellemzi. Az a vegyes szubsztitív agyi hydrocephalus, mint a vegyes hydrocephalus egyik fajtája, gyakorlatilag hasonlóképpen definiálható. Legaktívabban idős betegeknél nyilvánul meg. Ez a típusú hydrocephalus a nyaki csigolyák instabil állapota, megnövekedett nyomás, érelmeszesedés, alkoholtól függően, agyrázkódás következtében nyilvánul meg.

    • Ami indikatív, az agy legproblémásabb mérsékelt hydrocephalusa, az évekig semmilyen módon nem jelentkezik. A páciens sokáig nem gyanítja ennek az alattomos betegségnek a jelenlétét a szervezetében, egészen addig, amíg az agyi vérkeringés károsodása miatt a jólét romlása be nem következik.

    Az agy hidrocephalusa - mi a veszély?

    A betegség súlyosságát a beteg életkora határozza meg, amikor az első tünetek jelentkeztek, fejlődésük sebessége és a megállításukra tett intézkedések sebessége. Veleszületett vízhiány esetén gyakorlatilag garantált a súlyos agyi rendellenesség és az azt követő teljes vagy részleges rokkantság. Megszerzett hydrocephalus esetén megfelelő terápiával és szisztematikus kezeléssel a prognózis meglehetősen kedvező a normál várható élettartamra és az ember normális mentális fejlődésére. Minél gyorsabban és pontosabban állapítják meg a betegség okát, annál jobb a prognózis. Azok a betegek, akik időben és pontos diagnózis mellett kapnak kezelést, komplikáció nélkül teljes életet élhetnek.

    Az agy hydrocephalusa: kezelés

    A vízkór kezelését átfogó orvosi vizsgálattal kell kezdeni a betegség kiváltó okának pontos megállapítása érdekében. Amikor a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, általában gyógyszereket írnak fel. A konzervatív terápia fő feladata, hogy az agyüregekben a liquorfelesleg okozta nyomást a normál tartományba hozza. A hydrocephalus elleni küzdelem nem operatív módszerei közül a következőket használják:

    • gyógyfürdők növényi sókkal és olajokkal;
    • gyógytorna;
    • olyan étrend, amely minimálisra csökkenti a folyadékbevitelt;
    • olyan gyógyszerek komplex szedése, amelyek lassítják a betegség lefolyását és normalizálják a cerebrospinális folyadék keringését: gliatilin, vinpocetin, asparkam, diacarb, actovegin stb.

    De ha a beteg továbbra is a betegség klinikai tüneteit mutatja, akkor a cseppkór konzervatív kezelése hatástalan és veszélyes. A hydrocephalus súlyos formájával, amely többnyire intraventrikulárisan fordul elővérzések esetén idegsebészek sürgős beavatkozása szükséges. A sebészeti beavatkozások során külső dréneket alkalmaznak és olyan gyógyszereket adnak be, amelyek hígítják a véralvadást, biztosítják a cerebrospinális folyadék normális kiáramlását, csökkentik a koponyaűri nyomást.

    A hydrocephalus krónikus formában történő kezelését olyan műveletek elvégzésével érik el, amelyek mesterségesen hoznak létre felesleges agy-gerincvelői folyadék kiáramlását olyan részen, ahol nem sérti a felszívódását, például a hasüregben. Ehhez speciális tolatási rendszereket használnak. A hydrocephalus agyi söntelése meglehetősen hatékony kezelési módszer, de a módszer hátrányai az anyag rövid élettartama és a nagy átmérőjű sönt alkalmazásának lehetetlensége. A shunt helyes kiválasztása és időben történő cseréje esetén a betegek körülbelül 60% -ánál kedvező prognózis figyelhető meg a tünetek minimalizálásával, a halálos esetek az elvégzett műtétek 7% -át teszik ki.

    Jelenleg a fejlett országokban neuroendoszkópos műtétet végeznek a vízkór kezelésére. Ezzel a módszerrel az agycsatornákba behelyezett endoszkóp segítségével a harmadik kamrában, az extracerebralis ciszternákhoz illeszkedő katéterrel meglehetősen könnyen lyukat készítünk a cerebrospinalis folyadék elvezetésére. A beteg élete örökre veszélyben forog.

    A vízfejűség súlyos betegség, ezért rendkívül szükséges minden erőnkkel megelőzni annak előfordulását. Egészségedre!

    Következő

    Olvassa el továbbá: