A glioblasztóma okai, tünetei, daganattípusai, diagnózisa és kezelése

Tartalom

A daganat kialakulásának okai
Osztályozás
Klinikai tünetek
Diagnosztika
A kezelés módszerei
Előrejelzés

A glioblasztóma a legagresszívabb és legrosszindulatúbb agydaganat, amely neurogliából származik. Ez az agy segédszövete, amely intercelluláris anyagból és nagyszámú gliasejtekből áll, ami körülbelül 50-szer nagyobb, mint az agyban lévő neuronok száma. A neuroglia az agyszövet térfogatának körülbelül 40% -át foglalja el. A glioblatóma asztrocitákból fejlődik ki - a neuroglia kis sejtjeiből, amelyek csillag alakúak. A glioblasztóma elsősorban növekedhet és kialakulhat az asztrocitóma (az asztrociták jóindulatú daganata) rosszindulatú átalakulása során.

Ez a daganat főleg érett betegeknél és időseknél fordul elő, de nem zárható ki a patológia kialakulása fiatal korban és még gyermekeknél sem. Férfiaknál gyakrabban figyelhető meg. Jellemző lokalizációja az agyféltekék és a kéreg alatti ganglionok. A neoplazma hajlamos az infiltratív növekedésre, és gyakran a corpus callosumba nő, és átterjed a másik féltekére.

A glioblasztóma meglehetősen gyakori az elsődleges agydaganatok között (nem metasztatikus), az esetek 20%-ában fordul elő.

A daganat kialakulásának okai

A legtöbb onkológiai betegséghez hasonlóan a glioblasztóma pontos oka jelenleg nem ismert, de az ok-okozati összefüggést a következő kockázati tényezőkkel állapították meg:

beteg életkora 40-70 év;
férfi;
sugárzás hatása;
dohányzó;
rákkeltő vegyi anyagoknak való hosszan tartó expozíció;
genetikai hajlam;
vírusos betegségek;
húskonzerv fogyasztása;
negatív befolyástelektromágneses sugárzás;
alkohollal való visszaélés;
ha a betegnek a kórelőzményében asztrocitóma vagy glioma (az agyszövet jóindulatú daganata) szerepel, az ezekkel a daganatokkal való kapcsolatot a glioblasztóma másik neve - asztrocitóma vagy a rosszindulatú daganat 4. fokú glioma - igazolja.

Így néz ki az agy glioblasztómája

Osztályozás

A glioblasztóma besorolásnak több típusa van. Egy daganat rosszindulatúságának mértékében különbözhet, amelyet a szövetminták szövettani vizsgálata határoz meg. A patomorfológusok meghatározzák, hogy a tumorsejtek mennyire hasonlítanak a normál asztrocitákhoz: minél kisebb a hasonlóság, annál rosszindulatúbb a képződés. De emlékezni kell arra, hogy ez a daganat minden esetben rosszindulatú.

A neoplazmának 3 szövettani változata van:

Óriás sejt

Sokalakú.

Gliosarcoma.

Ezeknek a variánsoknak a meghatározása nagyon fontos, mert lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési mód kiválasztását (a különböző daganatváltozatok eltérő érzékenységűek a kemoterápiára és a sugárkezelésre). És lehetővé teszi a betegség pontosabb prognózisát is.

Az onkológiában szokásos agydaganatok TNM osztályozását nem használják, mivel ennek megvannak a maga árnyalatai és nehézségei. Manapság ezeknek a daganatoknak a klinikai szakaszokra való felosztását segíti a WHO által 2000-ben elfogadott rendszer, amely szerint az agyrák 4 fokozatát vagy stádiumát különböztetik meg:

Jóindulatú

Minimálisan rosszindulatú.

Kifejezett rosszindulatú daganatok.

Az agy legagresszívabb és rosszindulatú daganatai.

Emlékeztetni kell arra, hogy a glioblasztóma a 4. szakaszhoz tartozik, a legagresszívabb és leggyorsabban növekvő formációkhoz. Nincsenek 1-3 glioblasztóma stádiumok.

Videóműsor a fejdaganatokrólagy:

Élj jól! : Agydaganat 12.05.11

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Klinikai tünetek

Minden klinikai tünet 2 csoportra osztható: általános agyi és fokális neurológiai.

A glioblasztóma általános agyi tünetei

E betegségcsoport kialakulásának alapja a koponyaűri nyomás fokozatos növekedése a daganat növekedése és a szomszédos anatómiai struktúrák összenyomódása során. Leggyakrabban találkozhatsz:

Fejfájás, amely progresszív és tartós, nagy intenzitású, diffúz és lüktető jellegű, vízszintes helyzetben és alvás után reggel erősödik, nem csillapodik a hagyományos és kábító fájdalomcsillapítókkal, segít csökkenteni a koponyaűri nyomást, a fájdalmat hányinger és hányás is kíséri, amelyek nem hoznak enyhülést.
A szédülésa kisagy és a vesztibuláris ideg összenyomódásával, valamint az intracranialis hypertoniával is összefügg. Ez egy súlyos állapot, amely csak idővel előrehalad, néha a betegek még a fejüket sem tudják fordítani és felkelni az ágyból.
Centrális eredetű hányás(agyi) akkor alakul ki, ha a középagy hányásközpontja irritált (közvetlen összenyomódása daganat által vagy megnövekedett koponyaűri nyomás következtében). Bármilyen irritáló anyag hányást okozhat – étel, víz, mozgás, idegen tárgyak, gyógyszerek. Néha e tünet miatt át kell váltani a parenterális táplálásra.

A fejfájás és a szédülés az agydaganat korai jelei

Fokális neurológiai tünetek

Típusuk és expressziójuk mértéke a glioblasztóma lokalizációjától és méretétől függ. Leggyakrabban a daganat az agy frontális vagy parietális régiójában nő. A fókusztünetek következő csoportjait különböztetjük meg:

Mozgászavarok - egy vagy több végtag bénulása és parézise egyaránt megfigyelhető. Leggyakrabban a test egyik oldala (a daganat elhelyezkedésével ellentétes) szenved, ha a test másik felén is bénulás alakult ki, az azt jelenti, hogy a daganat a másik féltekére is átterjedt.
Érzékeny diszfunkció - az érzékenység bizonyos típusai zavartak (fokozódnak vagy csökkentek) vagy teljesen eltűnnek, például fájdalom, hőmérséklet, tapintás, rezgés.
A memória és az intelligencia kezd szenvedni, megváltozik a beteg jelleme, különféle mentális zavarok alakulnak ki (különösen a frontális terület daganataira jellemző).
Rohamok vagy megfelelőik.
A hallás és az egyensúly megszűnik, a beteg nem tudja meghatározni teste helyzetét.
A beteg nem ismeri fel a hozzá intézett beszélt vagy írott nyelvet, nem tud beszélni (motoros és szenzoros afázia).
A látás károsodott.
Különféle típusú hallucinációk léteznek.
Különféle autonóm rendellenességek - a szívverés, a légzés stb. ritmusának és gyakoriságának zavarai
Különféle tudatzavarok figyelhetők meg, beleértve a borderline kómát is.

Fontos megjegyezni, hogy minél kisebb a daganat, annál kevesebb a klinikai tünet, ugyanakkor a betegnek nagyobb esélye van a gyógyulásra. Ezért még a fent leírt, enyhén kifejezett tünetek sem maradhatnak orvosi segítség nélkül.

Diagnosztika

A glioblasztóma diagnózisának felállításához a következő vizsgálatok szükségesek:

neurológiai vizsgálat;
az agy mágneses rezonanciája vagy számítógépes tomográfiája;
szükség esetén az agyi erek angiográfiája elvégezhető (ez fontos a daganatos szövet vérkeringésének tanulmányozására irányuló műtét tervezésekor);
modern diagnosztikai módszert PET-CT is alkalmaznak.

A bal frontális lebeny glioblasztóma

A diagnózist morfológiailag meg kell erősíteni. A biopsziához trepan biopszia használható. De a legtöbb esetben a pontos morfológiai diagnózis felállításához a posztoperatív anyag szövettani vizsgálatát használják, mivel az agy biopsziája nehéz és nem mindig végezhető el.

A kezelés módszerei

Az agydaganatok szinte soha nem adnak áttétet, mivel minden kezelés az elsődleges daganat eltávolítására irányul. A glioblasztóma terápia csak összetett lehet, és magában foglalja:

Rosszindulatú góc idegsebészeti eltávolítása. Ma már léteznek modern, rendkívül pontos és minimálisan invazív módszerek az agydaganatok műtéti eltávolítására, amelyek lehetővé teszik a daganat határainak pontos meghatározását és eltávolítását a környező egészséges szövetekre gyakorolt minimális hatással. Például kiberkés vagy gammakés (rádiósebészet).

A Sugárterápiaalkalmazható mind műtét előtt, ha a daganat nem operálható, mind méretének csökkentésére, mind műtét után a kiújulás megelőzésére.

A A kemoterápiáta patológia komplex kezelésében alkalmazzák, általában műtét után.

A Célterápiaegy modern kezelési módszer biológiai gyógyszerek alkalmazásával, jelenleg számos ilyen gyógyszer folyik klinikai vizsgálatokon.

Videóműsor a glioblasztómáról:

A teljes igazság a glioblasztómáról

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Előrejelzés

A glioblasztómával diagnosztizált betegek prognózisa rossz. A teljes kúra (műtét, kemoterápia, sugárterápia) után is a várható élettartam ritkán haladja meg az ötéves korlátot. Be van kötvemindenekelőtt a betegség relapszusainak gyakori kialakulásával (az operált betegek közel 80%-ánál fordul elő).

Ezenkívül a daganat gyorsan növekszik, ami az agy duzzadásához és a medulla oblongata beékelődéséből adódó halálhoz vezet még a műtét előtt. A prognózist rontó tényező a daganatos szövetek agyba való beszűrődésével és a műtéti kezelés következményeivel összefüggő súlyos neurológiai hiány.

Következő