Agyrázkódás jelei, diagnózis, elsősegélynyújtás

Tartalom

Mi történik agyrázkódással
Az agyrázkódás tünetei
Az agyrázkódás súlyossága
Hogyan készítsünk diagnózist?
Elsősegélynyújtás agyrázkódás esetén
Az agyrázkódás kezelésének elvei
A sérülés következményei és szövődményei

Annak ellenére, hogy az agyrázkódás az enyhe koponyasérülések csoportjába tartozik, ez a leggyakoribb sérüléstípus. Bárhol szerezhet ilyen sérülést - gépjárműbaleset során, különböző sportok során, sőt a hétköznapokban is. Ennek az állapotnak a fő problémája abban rejlik, hogy az agyrázkódást nagyon gyakran nem diagnosztizálják, és orvosi ellátás nélkül marad. Ez viszont hozzájárul a szövődmények és következmények kialakulásához, amelyek néha meglehetősen súlyosak és rontják az ember életminőségét. Ezért tudnia kell egy ilyen sérülésről és az arra utaló jelekről, hogy időben orvosi segítséget kérjen.

Mi történik agyrázkódással

Agyrázkódás léphet fel ütések, fejre, valamint a test más területeire mért ütések következtében, amikor az erő átadódik az agyszövetekre (például esés a fenékre), valamint a fej hirtelen mozdulatai. remegést is okozhat.

Ennek a sérülésnek a fő megkülönböztető jellemzője a többi agysérüléstől a patomorfológiai szubsztrát hiánya, azaz nincs vérzés, neuronok pusztulása vagy egyéb károsodás. Ha MRI-t vagy CT-vizsgálatot végeznek a betegen, nem lesz kóros eltérés a normától. Az agyrázkódás minden változása szubcelluláris szinten következik be, amikor a sejtszervecskék károsodnak, az interneuron kapcsolatok átmenetileg megszakadnak stb.

Agyrázkódás esetén a kapcsolatok megszakadnakaz agy neuronjai, ami hozzájárul az agy funkcióinak átmeneti korlátozásához

A traumás faktor hatásának pillanatában az agyszövet élesen megrándul, és belülről megüti a koponya csontjait, ami a következőkhöz vezet:

a sejtek egyes fizikai és kémiai tulajdonságainak változásai, a fehérjemolekulák térbeli szerveződésének változásai;
a teljes agyszövet kórosan érintett;
átmenetileg megszakad a kapcsolatok és a jelátvitel a neuronális agysejtek és az osztályok között, ami hozzájárul a működési zavarok kialakulásához az agyrázkódás során;
az agyszövetben (sem makroszkopikus, sem mikroszkopikus szinten) nincsenek patomorfológiai elváltozások.

Fontos emlékezni! Az agyrázkódás fő megkülönböztető jellemzője más típusú sérülésektől a morfológiai változások hiánya. Ha egy sérülés során még kis hajszálerek megrepedését észlelik, az agyszövet duzzanata alakul ki, akkor nagy valószínűséggel agyrázkódásról van szó, nem pedig agyrázkódásról.

Az agyrázkódás tünetei

A fő dolog, ami lehetővé teszi számunkra, hogy agyrázkódásra gyanakodjunk, az a sérülés ténye. Közvetlenül a traumás ágensnek való kitettség után egy személy más időre elveszítheti az eszméletét. Általában 1-3 perc, de néha enyhe kóma is előfordul akár 6 órán keresztül.

Közvetlenül ezt követően az áldozat fejfájást, szédülést és hányingert érez, egyszeri hányás jelentkezhet, amely után nincs enyhülés. Jellemző tünet a memóriavesztés, ami eltérő lehet – az ember nem emlékszik a sérülés előtt vagy után néhány percre vagy órára. De leggyakrabban rövid távú retrográd amnéziával kell megküzdenie (nem emlékezve néhány perccel a sérülés előtt). Ez a funkció gyakran lehetetlenné teszi az áldozat traumatörténetének pontos feltárását. De néhány utánórák vagy napok, az emlék általában visszatér.

Az eszmélethez jutás után a beteg a következő tünetekre panaszkodhat, amelyek időtartama a sérülés súlyosságától, valamint az időben történő orvosi segítségtől függ:

fokozott izzadás, kifejezett általános gyengeség, az arc sápadtsága;
képtelenség a figyelmet koncentrálni és hosszú ideig megtartani;
fejfájás és szédülés;
hányinger, néha hányás;
a mentális reakciók gátlása, dezorientáció;
alacsony fokú láz;
rossz étvágy és alvászavarok;
fizikai gyengeség és általános fáradtság;
különféle autonóm rendellenességek - a légzés ritmusának, a pulzusnak, a gyomor-bélrendszeri motilitásnak a zavarai, a fej hőhullámai, a vérnyomás ingadozása és a hipotenzióra való hajlam stb.

Fontos emlékezni! A meghatározott tünetek agyrázkódást követően 1-2 hétig zavarják a beteget. Ha hosszabb ideig tartanak, ez szövődmények vagy következmények kialakulását jelzi a nem időben felírt kezelés, az orvosi ajánlások be nem tartása esetén a gyógyulási időszakban.

A rövid távú eszméletvesztés, majd retrográd amnézia az agyrázkódás fő tünete

Az agyrázkódás súlyossága

A beteg állapotának súlyosságától és a klinikai tünetektől függően az agyrázkódás három fokozatát különböztetjük meg:

Enyhe agyrázkódás– nincs tudatzavar, a beteg tájékozódási zavart és egyéb tüneteket (fejfájás, szédülés, hányinger) érez a sérülést követő első 20 percben, ezt követően az általános közérzet normalizálódik. . A hőmérséklet rövid időre subfebrilisre emelkedhet.

Közepes súlyosságú agyrázkódás- nincs eszméletvesztés, de kóros tünetek, pl.mint például a tájékozódási zavar, fejfájás, hányinger, szédülés, amely több mint húsz percig tart. Előfordulhat memóriavesztés (amnézia), leggyakrabban retrográd amnézia a sérülést megelőző több perces emlékek elvesztésével.

Súlyos agyrázkódás- szükségszerűen rövid ideig tartó eszméletvesztéssel fordul elő, általában több perc, de vannak esetek több órán keresztül is. Az áldozat nem emlékszik a történtekre, mert retrográd amnézia alakul ki. A sérülést követő 1-2 héten belül kóros tünetek (fejfájás, tájékozódási zavar, szédülés, hányinger, gyors fáradtság, étvágy- és alvászavarok) zavarják az embert.

Fontos emlékezni! Az orvosok 6 órás időtartamot osztanak ki a beteg eszméletlen időszakából a sérülés után, amely lehetővé teszi az agyrázkódás és az agyi zúzódás megkülönböztetését. Ha egy személy a sérülés után több mint 6 órán keresztül eszméletlen, akkor egyértelműen az agyszövet károsodása van, és az agyrázkódás kizárt.

Cselekvések algoritmusa agyrázkódásban

Hogyan készítsünk diagnózist?

Az agyrázkódás diagnózisa szubjektív, mivel nincsenek olyan diagnosztikai módszerek, amelyek megerősítenék a szubcelluláris szintű változásokat. De figyelembe véve a fejsérülés tényét, minden szükséges további kutatási módszert el kell végezni a súlyosabb sérülések kizárása érdekében, például a koponya csontjainak törése, az agy hematóma, az agy zúzódása szövet stb. Ehhez a következőket kell végrehajtani:

a beteg neurológiai vizsgálata;
szemfenék vizsgálata (oftalmoszkópia);
röntgen a koponyacsontokról;
Az agy MRI vagy CT-vizsgálata;
a cerebrospinális folyadék nyomásának mérése (lumbalpunkció, ugyanakkor kizárja a subarachnoidális vérzést);
EEG és REG.

Az agyrázkódás diagnózisának kritériumaiagy:

a sérülés ténye;
rövid távú tudatzavar;
minden további vizsgálat szerint szerves elváltozások hiánya.

De figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a koponya csontjainak repedése vagy törése nem utasítja el az agyrázkódás diagnózisát. Ez a két feltétel egyszerre figyelhető meg.

Elsősegélynyújtás agyrázkódás esetén

Ha egyik szeretted fejsérülést szenvedett, meg kell tenni néhány olyan intézkedést, amelyek csökkentik a károsodás mértékét és megakadályozzák a sérülés szövődményeit.

Alapvető elsősegélynyújtási intézkedések:

ha az áldozat eszméletlen, azonnal hívjon mentőt;
Eszméletlen személyt fektessen a jobb oldalára kemény felületre térdben és könyökben behajlított végtagokkal, fejét felhajtva és a földre fordítva, ez a pozíció biztosítja a légutakon való jó légáteresztést, és megakadályozza a folyadék felszívását hányás;
ha az áldozat aktívan vérzik a fején lévő sebből, vérzéscsillapító kötést kell alkalmazni;
ha a személy visszanyerte az eszméletét vagy elájult, akkor felemelt fejjel vízszintesen kell fektetni, folyamatosan figyelni az eszméletét, ne engedje az áldozatot aludni.

Fontos emlékezni! Minden fejsérült beteget, az állapot súlyosságától és a jóléttől függetlenül, speciális neurológiai osztályon kell kórházba helyezni az állapot diagnosztizálására és monitorozására. A minimális kórházi tartózkodási idő, ha nincs sérülés (akár agyrázkódás), 24 óra. Az agyrázkódást, súlyosságától függően, fekvőbetegként kezelik 1-2 hétig, majd ambuláns rehabilitációs szakaszba lépnek át.

Videó errőlagyrázkódás elsősegélynyújtásának alapelvei:

Elsősegély. Agyrázkódás

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Az agyrázkódás kezelésének elvei

Az agyrázkódás kezelésében a legfontosabb az ágy és a biztonsági rendszer betartása, az elegendő alvás és pihenés, a fizikai és mentális túlterhelés hiánya.

A fő tilalmak az agyrázkódás kezelésének szakaszában:

egy hónapig nem lehet nehéz fizikai munkát végezni vagy sportolni;
semmi esetre se sértse meg az ágynyugalmat;
fel kell hagynia a TV-nézéssel, a számítógéppel töltött idővel, a könyvek hosszú idejű olvasásával;
nyugodt zenét hallgathatsz, de fejhallgatóval nem.

Fontos emlékezni! A megadott ajánlások figyelmen kívül hagyása az agyrázkódás tartós következményeinek kialakulásával fenyeget, amelyek jelentősen rontják az áldozat életminőségét, sőt esetenként személyiségváltozáshoz is vezetnek (poszttraumás személyiségváltozás).

Az orvosi kezelés az agyrázkódásban másodlagos a protektív kezeléshez képest, de ennek ellenére minden betegnek felírják a lehető leggyorsabb gyógyulás, a fájdalmas tünetek enyhítése és a szervezet általános megerősítése, az esetleges szövődmények megelőzése érdekében.

Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az agyi vérkeringést, elnyomják a fájdalmat, megszüntetik a szédülést és az émelygést. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, amelyek neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek, és javítják az agy különböző folyamatainak áramlását. Nyugtatókat és altatókat is használnak. A rehabilitációs szakaszban vitaminokat, tonikokat és nootróp szereket írnak fel tanfolyamokon, hogy minimalizálják a sérülés lehetséges következményeit.

Agyrázkódás utánAz agyat egy évig regisztrálják a rendelőben, mivel ezalatt a sérülés távoli következményei jelentkezhetnek. Ha minden rendben van, akkor a megadott idő elteltével a pácienst eltávolítják a nyilvántartásból.

A sérülés következményei és szövődményei

Ha a beteg betartotta az összes orvosi ajánlást, és a kezelést időben elkezdték, akkor az agyrázkódás szinte mindig a teljes felépüléssel és a munkaképesség helyreállításával végződik.

Egyes betegek hosszú ideig tapasztalhatják a sérülés maradványait (következményeit). Ide tartozik a koncentrálóképesség csökkenése, ingerlékenység, fokozott fáradtság, depressziós zavarok, memóriazavar, állandó fejfájás, migrén, alvászavarok. Általában az első év után az összes említett tünet enyhül, de vannak esetek, amikor már nem hagyják el az embert egész életében.

A betegek körülbelül 3%-a tapasztal traumás szövődményeket különböző állapotok formájában: poszttraumás személyiségváltozás, epilepszia, perzisztáló aszténiás szindróma, neurocirkulációs dystonia, álmatlanság, migrénes fejfájás.

Videóműsor az agyrázkódásról:

Orvosok 2012.04.26. agyrázkódás