Az agy bal oldali szélütése, tünetei és következményei

Tartalom

A bal agyfélteke stroke okai
A bal agyfélteke funkciói
A bal oldali stroke klinikai tüneteinek jellemzői
Diagnosztikai módszerek
A kezelés elvei
A bal oldali szélütés következményei

Mindenki számára jól ismert, hogy az emberi agy két féltekéből áll, a jobb és a bal féltekéből, amelyek a test bizonyos funkcióiért felelősek. Korábban azt hitték, hogy a két félteke ugyanazokat a funkciókat látja el (egymás munkáját megkettőzi), de az elmúlt tíz év intenzív tanulmányozása során kiderült, hogy ez egyáltalán nem így van. Létezik egy olyan fogalom, mint az agyféltekék funkcionális aszimmetriája, ami azt jelenti, hogy az agy bal és jobb felének saját egyedi funkciói vannak, bár néhányan megkettőződnek.

Ennek megfelelően a szélütés kialakulása a bal agyféltekében teljesen más tünetekkel és következményekkel jár, mint a jobb agyféltekében. Általános szabály, hogy az agy bal oldali szélütése nehezebb és a legrosszabb prognózisú. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb embernél a bal agyfélteke a domináns. A balkezeseknek viszont nehezebb a jobb oldali agyvérzésük.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a bal agyfélteke stroke jellemzőit és annak következményeit.

A stroke tünetei és következményei attól függően változnak, hogy a fókusz hol helyezkedik el a jobb vagy a bal agyféltekében

A bal agyfélteke stroke okai

A szélütés okai az agy bal felében ugyanazok, mint a jobb oldalon. Itt nincsenek nézeteltérések. Kétféle agyi stroke létezik: ischaemiás vagy agyi infarktus és vérzéses, vagyis az agyszövetbe bevérzés.

Az ischaemiás stroke kóros elváltozásainak lényege egy bizonyos agyi artéria elzáródása trombussal, embóliával vagy annak hosszan tartó görcsével, kívülről történő összenyomásával. Ez az adott terület akut ischaemiájához vezetaz agy, amely ebből táplálkozik. Ennek megfelelően, ha az ischaemia 3-7 percen belül nem szűnik meg, az agysejtek elpusztulnak, és az agy ezen része meglágyul az infarktuszóna kialakulásával. Fontos megérteni, hogy minél nagyobb a sérült artéria kalibere, annál nagyobb a károsodás fókusza az agyban.

Az ischaemiás stroke fő okai:

agyi érelmeszesedés;
hipertóniás betegség;
embológiai betegségek (veleszületett vagy szerzett szívhibák, szívritmuszavarok, különösen pitvarfibrilláció, fokozott viszkozitású vérbetegségek, fertőző elváltozások szeptikus elváltozások kialakulásával);
cukorbetegség;
a kötőszövet szisztémás betegségei;
az agyi artériák görcsössége;
orális fogamzásgátlók szedése;
migrén;
rossz szokások (dohányzás és alkohol).

Vérzéses stroke akkor alakul ki, ha egy artériás ér elveszti épségét, és a vér az agyszövetbe ömlik, átitatva azt. A hemorrhagiás stroke sokkal bonyolultabb és a prognózis is rosszabb, mivel az elváltozás fókusza nagy.

Változások az agyban vérzéses és ischaemiás stroke során

A hemorrhagiás stroke fő okai:

megnövekedett vérnyomás;
az érfal károsodása és törékenysége (atherosclerosis, hyalinosis, dystrophiás változások);
agyi aneurizmák;
vasculitis - az erek gyulladása;
vitamin-kiegészítők;
mérgezés bizonyos vegyi anyagokkal;
rossz véralvadással járó vérbetegségek;
vérhígítók túladagolása.

A bal agyfélteke funkciói

Annak megértéséhez, hogy a bal oldali szélütésnek miért vannak ezek a tünetei, és nem más, nézzük meg a bal oldal fő funkcióit.agyféltekék:

A megkettőzött funkciók (azaz a jobb és a bal agyféltekében egyaránt) a motoros aktivitás és mindenféle érzékenység (hőmérséklet, tapintás, fájdalom, proprioceptív), látás, hallás, szaglás. De van egy sajátosság - a bal félteke felelős a jobb testrészért, a jobb pedig a balért. Ennek megfelelően az agy bal oldali részének stroke-jával a test jobb részének meghatározott funkciói elvesznek.
Csak a bal agyféltekére jellemző funkciók (ha az domináns) a nyelv (a motoros rész és a nyelvi megértés is), az absztrakt gondolkodás, a logika és az analitika, a motoros sztereotípiák kialakítása, a matematikai műveletek, az írás, az időérzékelés, az olvasás, memória.

A bal agyféltekének köszönhetően az ember képes felfogni a verbális információkat, kommunikálni másokkal, feldolgozni a kapott információkat, osztályozni, emlékezni, megfelelően elemezni, logikus következtetéseket levonni, ok-okozati összefüggéseket megállapítani.

Így ha a bal félteke megfelelő központjai érintettek, a leírt funkciók elveszhetnek. Néha egy, és néha több (minden a károsodás fókuszának lokalizációjától és méretétől függ).

A bal és a jobb agyfélteke funkciói

A bal oldali stroke klinikai tüneteinek jellemzői

Bármely stroke klinikai képe három tünetcsoportból áll (agyi, fokális és autonóm), amelyek különböző módon fejezhetők ki és különböző kombinációkban jelenhetnek meg, és a betegséget gyakran kíséri klinikai komorbiditás, például magas vérnyomás.

Általános agyi tünetek

Ezt a tünetcsoportot az agyhártya irritációja és a megnövekedett koponyaűri nyomás okozza. Leggyakrabban hemorrhagiás stroke-ban fejeződnek ki, és ritkán manifesztálódnakischaemiás

A stroke leggyakoribb általános agyi tünetei:

nagyon erős és intenzív fejfájás;
szédülés;
hányinger és hányás;
különböző fokú tudatzavarok, egészen súlyos kómáig.

Fokális neurológiai tünetek

A stroke fokális neurológiai tünetei mindig kialakulnak, de típusuk és súlyosságuk attól függ, hogy a bal agyféltekében pontosan hol történt a katasztrófa és mekkora az elváltozás.

A leggyakoribb gócos neurológiai tünetek:

az egyik végtag vagy a test teljes jobb felének parézise vagy bénulása, beleértve az arcizmokat is;
az érzékenység elvesztése a jobb oldalon;
károsodott látás, egészen a teljes vakságig, hallás, szaglás;
beszédzavarok motoros vagy szenzoros afázia kialakulásával;
emlékezet kiesés;
mozgáskoordináció és egyensúlyzavar.

A fejfájás a stroke gyakori jele

Vegetatív rendellenességek

A stroke-ot mindig az autonóm idegrendszer reakciója kíséri, amely a következő formában nyilvánul meg:

szívdobogásérzés;
a légzés ritmusának és gyakoriságának megsértése;
légszomj kialakulása;
félelem érzése;
fokozott izzadás;
a bőr színének megváltozása - bőrpír vagy sápadtság;
melege van;
szárazság a szájüregben;
remeg a testben és nem nyugalomban.

Diagnosztikai módszerek

A stroke diagnosztizálása egyszerű. Ez a jellegzetes klinikai képnek megfelelően kialakulása első perceiben megtehető. Sokkal nehezebb meghatározni a stroke típusát, helyét és méretét, mivel a kezelés közvetlenül ettől függ. Ebből a célból a következő vizsgálatokat használják:

Neurológus vizsgálata, típusának meghatározása ésfokális neurológiai deficit mélysége.

Laboratóriumi vizsgálatok teljes skálája (vér, vizelet általános elemzése, koagulogram, vér és vizelet biokémiai elemzése).

Neuroimaging módszerek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy lássa a léziót az agyban, meghatározza annak típusát és lokalizációját (CT, MRI). Egyes esetekben a diagnózis kiegészíthető az agyi erek angiográfiájával.

Funkcionális diagnosztikai módszerek - EKG, vérnyomás monitorozás, szív ultrahang, EEG és mások, amelyek szükségesek a beteg állapotának részletezéséhez.

Csak a neuroimaging adhat választ arra a kérdésre, hogy milyen típusú stroke-ja van a betegnek

A kezelés elvei

A bal agyfélteke stroke-jának kezelése nem különbözik a jobb agyfélteke agyvérzésétől. Alkalmazzon alap- és specifikus terápiát, amely a stroke típusától függ.

Az alapkezelés a létfontosságú tevékenység alapvető funkcióinak fenntartásából áll (a légzés normalizálása, a szív- és érrendszer működése, a vér homeosztázisának biztosítása, a vérnyomás optimális szintjének fenntartása, a hipertermia és az agyödéma leküzdése, olyan szövődményekkel, mint a tüdőgyulladás, PE, felfekvés , mikrokeringés javítása, metabolikus terápia és tüneti kezelés).

A specifikus terápia olyan gyógyszerek bevezetéséből áll, amelyek hígítják a vért és feloldják a vérrögöket ischaemiás stroke esetén (antikoagulánsok, trombolitikumok, thrombocyta-aggregációt gátló szerek), valamint vérzéscsillapító gyógyszerek bevezetését hemorrhagiás stroke esetén.

A bal oldali szélütés következményei

A bal agyfélteke agyvérzése valamivel gyakrabban fordul elő, mint a jobb (az esetek 57%-ában). Mint már említettük, lefolyása és prognózisa rosszabb. A bal oldali stroke következményei a következők:

a test jobb oldalának bénulása;
érzékenységi zavar a jobb oldalon;
problémákatbeszéddel (motoros vagy szenzoros afázia);
az olvasási, írási, matematikai műveletek képességének elvesztése;
memóriazavar;
képtelenség a logikus és elvont gondolkodásra, következtetésekre és következtetésekre.

Videó az agyféltekék funkcióiról:

Az emberi agynak nagy félgömbjei vannak

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Így a bal agyfélteke szélütése nemcsak súlyos fogyatékosság kialakulását okozhatja, hanem a kommunikációs mód, az ember fontos intellektuális képességeinek, a memória elvesztését is, ami gyakran nagyon negatív hatással van a betegre. és súlyos depresszió kialakulásához és a gyógyulás iránti érdeklődés elvesztéséhez vezet. Ilyenkor nagyon fontos a szeretteink támogatása, akiknek minden módon bátorítaniuk kell a beteget, és biztatniuk kell a gyógyulásra.

Következő