Az agy jobb oldali szélütése, jellemzői és következményei

Előző

Tartalom

  • A jobb oldali stroke okai
  • A jobb agyfélteke fő funkciói
  • A jobb agyfélteke stroke tünetei
  • Diagnózis és kezelés

A stroke mindig súlyos patológia, függetlenül annak típusától és helyétől. A betegség akut periódusában megfigyelhető magas mortalitás mellett a stroke mindig súlyos zavart okoz a szervezetben, egészen a funkcionális képességek teljes elvesztéséig és az állandó külső ellátás szükségességéig.

Mint tudják, az emberi agy két féltekéből áll, a jobb és a bal féltekéből, amelyek funkciói eltérőek. Ez az alapja a jobb és bal féltekében jelentkező agyszöveti apoplexia tünetei és következményei közötti különbségeknek.

Hangsúlyozni kell, hogy a két agyfél vérzéses és ischaemiás stroke-jának okai, valamint a diagnózis és a terápia azonosak. De vannak bizonyos jellemzői a tanfolyamnak, megnyilvánulásoknak és következményeknek egy stroke-on átesett személy számára.

A különböző féltekék elváltozásainak gyakorisága megközelítőleg azonos. Amint a gyakorlat azt mutatja, a jobb oldali agyvérzést a betegek könnyebben tolerálják, és kedvezőbb a prognózisa, mint a bal oldalon. A jobb agyfélteke károsodásának gyors diagnosztizálása azonban nehéz lehet.

A tény az, hogy az első tünet, amelyet maga a beteg vagy mások észlel, a beszédzavar. És mint tudod, a legtöbb ember nyelvi központja a bal agyféltekében van. Ezért a jobb oldali stroke esetén nincs afázia, ami megnehezíti az azonnali diagnózist. De a jobb agyféltekét domináns emberek nyelvi központja a jobb oldalon található, és a motoros vagy szenzoros afázia jelei lesznek.

A stroke súlyos betegség, amely rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethet

A jobb oldali stroke okai

Mint voltazt mondta, a jobb agyfélteke károsodásának okai ugyanazok, mint a bal. A stroke-nak 2 fő típusa van - vérzéses és ischaemiás.

Az ischaemiás stroke-ot agyi infarktusnak is nevezik. Akkor fordul elő, ha az agyszövet bizonyos területét tápláló artéria lumenét trombózisos tömegek, embolus zárják el, atherosclerotikus plakkok, görcsök szűkítik, vagy kívülről összenyomják.

Leggyakrabban a 60 év felettiek szisztémás atherosclerosisban, tartós magas vérnyomásban, szívinfarktusban vagy az anamnézisben átmeneti ischaemiás rohamban szenvedők, cukorbetegek, szívbetegségek (reumás defektusok, műbillentyűk, pitvarfibrilláció) szenvednek leggyakrabban.

A leírt okok mellett, amelyek gyakoriak, vannak ritkábbak is (és ez nem életkortól függ, sőt a fiatalok is szenvedhetnek):

  • vérbetegségek, amelyeket a reológiai tulajdonságok megsértése és a vérrögképződésre való hajlam kísér (trombofília, leukémia, trombocitózis, eritrocitózis);
  • nyaki osteochondrosis vertebralis artéria szindrómával;
  • fertőző endocarditis és a szervezet egyéb szeptikus betegségei, amelyek a bakteriális embólia termelésének középpontjában állnak;
  • a végtag vénás rendszerének trombózisa és thrombophlebitise;
  • migrénes fejfájás aurával;
  • orális hormonális fogamzásgátlók szedése;
  • egyes anyagok mérgezése;
  • az agyi artériák tömörítése daganatok, parazita ciszták által;
  • az agyi erek elhúzódó görcse;
  • vasculitis és szisztémás kötőszöveti betegségek (Takayasu-kór, Kawasaki-szindróma).

stroke

A stroke kialakulásának típusai és mechanizmusa

A hemorrhagiás stroke sokkal bonyolultabb, mint az agyi infarktus, és a legrosszabb prognózisú. Leggyakrabban a 40-60 évesek érintettek.

Ok:

  • magas vérnyomás (nevezetesen az agyi erekben a hosszan tartó magas nyomás által okozott kóros elváltozások, amelyek elveszítik rugalmasságukat és felszakadnak a vérzés kialakulásával);
  • agyi érelmeszesedés, amely az ereket is károsítja;
  • fokozott vérzéssel járó vérbetegségek (koagulopátia, hemofília);
  • vérhígítók túladagolása;
  • az agyi erek gyulladásos elváltozásai (vaszkulitisz).

A jobb agyfélteke fő funkciói

Annak megértéséhez, hogy az agy jobb oldali szélütésének miért vannak bizonyos tünetei, és nem más, szükség van annak normális működésére:

  • irányítja a bal testrész mozgásait (karok, lábak és az arc arcizmok);
  • minden típusú érzékenységet biztosít a test bal felében;
  • szabályozza a látást, a szaglást és a hallást;
  • felelős az intuíció érzéséért;
  • feldolgozza a nem verbális információkat, azaz megértést ad a szimbólumokról, képekről;
  • felelős a hely észleléséért és a térben való tájékozódásért;
  • a zene észlelése és iránta való hajlam;
  • a metaforák és a szavak és kifejezések átvitt jelentésének megértése;
  • felelős az álmokért, a fantáziákért és a képzeletekért;
  • képzőművészeti ismereteket biztosít;
  • érzelmek előállítása és kontrollálása;
  • lehetőséget biztosít nagy mennyiségű információ egyidejű feldolgozására és multitaskingra;
  • lehetővé teszi, hogy a tárgyat egészként érzékeljük, nem pedig annak egyes részeit, például így ismerjük fel a személy arcát, nem pedig az egyes vonásait;
  • lehetőséget biztosít a különbségek megtalálására;
  • konkrét gondolkodást biztosít;
  • színérzékelés.

Az agy jobb féltekéjének stroke-jának következményei közé tartozhat a fenti funkciók bármelyikének megsértése, valamint ezek kombinációja. Leggyakrabban szenveda test bal végtagjainak motoros működése. A betegnél az egyik végtag bal oldali hemiparézise vagy bénulása alakul ki, az arc bal oldalának izmai. A bal oldali érzékenység zavart lehet, de a beszédet nem, ha a beteg nem balkezes.

A jobb és a bal agyfélteke teljesen más funkciót lát el

Ezek a megnyilvánulások már a stroke akut periódusában megjelennek, és az összes többi sokkal később. Az ember elveszíti a személyek és tárgyak felismerésének képességét, nem tudja megérteni az érzelmeket, csak a szavak szó szerinti jelentését érzékeli, nem érti a humort, nem talál különbségeket, elveszíti a kreatív képességét.

A jobb agyfélteke stroke tünetei

Fontos emlékezni!Minél hamarabb megállapítják a diagnózist és előírják a kezelést, annál kedvezőbb a beteg prognózisa. Ezért ismerni kell a stroke első tüneteit, hogy ne veszítsen egy másodikat.

Van egy nagyon egyszerű teszt, amelyet világszerte használnak az apoplexia gyors diagnosztizálására:

  • Mosolyogj.Meg kell kérned a személyt, hogy mosolyogjon. A jobb agyfélteke érintettsége esetén a bal szájzug nem emelkedik fel, és a mosoly ferde lesz, ráadásul a bal arc is bedagadhat.
  • Nyelv. Kérje meg az áldozatot, hogy mondjon egy egyszerű mondatot, ha ezt nem tudja megtenni, vagy a beszéde elmosódott, akkor agyvérzésre kell gyanakodni. Emlékszel! Jobb oldali agyvérzés esetén gyakorlatilag nincs probléma a beszéddel, csak balkezeseknél
  • Mozgás. Kérje meg, hogy emelje fel először mindkét karját, majd a lábát. Ha az áldozat nem tudja felemelni a bal oldali végtagjait, vagy izomereje csökken a jobb oldalhoz képest, akkor nagy valószínűséggel a jobb agyfélteke érintett.
  • Tájolás. Szükséges ellenőrizni egy személy tudatszintjét. Ehhez kérdezd meg, ki ő, hol van, milyen nap van ma. Ha a beteg helyesen válaszol, akkor a tudat nem zavart. Általában,ischaemiás stroke esetén ez így lesz, vérzéses stroke esetén pedig nagy valószínűséggel a tudat romlik vagy hiányzik.

    • Ha a fent leírt tünetek közül legalább egy jelentkezik, azonnal hívjunk mentőt, mert az orvosoknak 3-6 órájuk van az ember életének megmentésére és az agykárosodás fókuszának csökkentésére.

    A stroke gyors diagnosztizálása

    A jobb oldali stroke egyéb tünetei:

    • hirtelen és intenzív fejfájás;
    • szédülés;
    • hányinger és hányás;
    • megnövekedett vérnyomás;
    • az érzékenység zavara a bal oldalon (zsibbadás, hangyák kúszása, bizsergés);
    • parézis vagy bénulás a test bal oldalán;
    • látási problémák (kettős látás, látásvesztés), hallás, szaglás;
    • a mozgások koordinációjával és az egyensúly fenntartásával kapcsolatos problémák;
    • vegetatív megnyilvánulások (szívdobogás, légszomj, arcvörösödés, "bőséges" verejtékezés).

    Diagnózis és kezelés

    A stroke gyanúja a betegség tünetei és anamnézisei alapján, valamint az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke kockázati tényezőinek megléte alapján feltételezhető.

    Az áldozatot neurológusnak kell megvizsgálnia a gócos neurológiai tünetek megállapítása érdekében, szükség esetén idegsebésznek.

    A stroke típusa, lokalizációja és az elváltozás mérete neuroimaging módszerekkel - MRI és CT - határozható meg. A vizsgálatok során kapott adatok alapján az orvosok terápiás programot állítanak össze.

    Ischaemiás stroke-ban szenvedő beteg MRI-je

    A vér és a vizelet teljes laboratóriumi vizsgálatát is előírják a normától való eltérések meghatározására és korrekciójára. A vért koagulogramra (alvadás) és lipidogramra (koleszterin és a lipoproteinek egyéb frakciói) meg kell vizsgálni.

    Az egyidejű patológia diagnosztizálására EKG-t, szív ultrahangot, vérnyomás monitorozást, szívröntgenet, a lábak ereinek ultrahangját stb. írják elő. A kapott eredményektől függően tüneti terápiát írnak elő.

    Videó a stroke típusairól és tüneteikről:

    Mik azok a stroke-ok és miben különböznek a tünetekben?

    Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

    Az agy jobb oldali szélütésének kezelésének elvei nem különböznek a bal oldalon lévőktől. A különbségek a stroke típusától függenek. Minden esetben alapterápiát írnak elő, melynek célja a légzés, a szívműködés támogatása, a nyomás normalizálása, a homeosztázis biztosítása, a kóros tünetek, például hőmérséklet, fájdalom, görcsök, hányás megszüntetése.

    Az agyi infarktus specifikus terápiája olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek feloldják a vérrögöket és megakadályozzák azok újbóli kialakulását. Hemorrhagiás stroke esetén éppen ellenkezőleg, hemosztatikus szereket írnak fel.

    Következő

    Olvassa el továbbá: