Szédülés a fej elfordításakor és hogyan kell kezelni

Tartalom

A szédülés okai a fej elfordításakor
A vertebralis artéria szindróma tünetei
A jóindulatú pozíciós vertigo tünetei
Hogyan készítsünk diagnózist?
A kezelés elvei

Az ilyen tünet, mint a szédülés, valószínűleg minden második ember számára ismert. A fejfájás mellett ez a leggyakoribb indok az orvosi segítségért. A szédülés általában nem ad okot aggodalomra, ha körhintán, tengeri séta vagy akut légúti megbetegedés során jelentkezik. De amikor a fej szédül, nyilvánvaló ok nélkül, akkor egy ilyen tünetet komolyan kell venni, mert szinte mindig valamilyen betegségre utal.

Az ilyen kóros tünet okának pontos kiderítése érdekében részletesen elemezni kell azokat a körülményeket, amelyek mellett a fej szédül, és részletezni kell a rossz közérzetet kísérő egyéb tüneteket. Mindez lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyanakodjon a helyes betegségre, és előírja a megfelelő vizsgálatot a diagnózis tisztázása és a megfelelő kezelés érdekében.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, miért jelenik meg a szédülés a fej elfordításakor, mihez kapcsolódik, és hogy veszélyes-e az egészségre, és azt is elmondjuk, hogyan kell kezelni ezt a tünetet.

Videóműsor a szédülés okairól:

Élj egészségesen!: Mitől szédül a fejed 2014.01.29

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

A szédülés okai a fej elfordításakor

A fej elfordítása közbeni szédülésnek 2 fő oka van.

Vertebralis artéria szindróma

Az első dolog, ami eszébe kell jutnia, amikor egy személy szédülésről panaszkodik, amikor elfordítja a fejét, a nyaki gerinc betegsége (vertebralis vertigo). Kialakulásának mechanizmusa a következő. Belüla nyakcsigolyákon halad át a szubklavia artériából kiinduló páros vertebralis artéria. A nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő csatornán keresztül behatol a koponyaüregbe, és az agyszövet 30-35% -át vérrel és tápanyagokkal látja el. Az agy többi részét a nyaki artéria táplálja. A vertebralis artéria biztosítja a véráramlást az agy hátsó részébe és a kisagyba. Itt találhatók az egyensúly és a mozgáskoordináció központjai. Ennek megfelelően a szédülés két fő okból fordulhat elő:

agyszöveti hipoxia kialakulása az agyban gyengén fejlett kollaterálisok esetén;
oxigénhiány az agy egyensúly-szabályozó központjaiban.

Fontos tudni!A vertebralis artéria szindrómával járó szédülés nem mindig alakul ki. A helyzet az, hogy a legtöbb embernél a nyaki arteria és a vertebralis medence erei között vannak kapcsolatok, és a vertebralis artéria menti véráramlás hiánya esetén a kollaterálisok megnyílnak, és az agyszövet nem szenved. hypoxia. De vannak olyan személyek, akiknél ezek a csatornák veleszületett jellemzők formájában hiányoznak. Ezért szédülnek, amikor elfordítják a fejüket.

Meg kell érteni, miért szédül a fej elforduláskor. Az a tény, hogy a mozgások során a csigolya artériát kóros formációk hajlítják vagy szorítják. Ekkor alakul ki akut hipoxia, amelyet jellegzetes tünet kísér.

A vertebralis artéria lefolyása

Az okok, amelyek megzavarhatják a vérkeringést a vertebralis artériában:

a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei (osteochondrosis, spondylosis, intervertebralis hernia, spondylolisthesis stb.);
a nyaki gerinc daganatos elváltozásai;
a gerincoszlop patológiájával nem összefüggő rendellenességek, például aneurizmavertebralis artéria, veleszületett fejlődési rendellenességei (hipoplázia, kanyargós lefolyás), az ér lumenének szűkülése ateroszklerotikus plakkok lerakódása miatt.

Jóindulatú pozicionális paroxizmális vertigo (BPP)

Ez a vertigo leggyakoribb változata, de sajnos ritkán diagnosztizálják. Ez a betegség az emberi fül statolit szervének károsodásához kapcsolódik. A készülék ezen része szabályozza az egyensúlyt és szabályozza a lineáris testmozgások észlelését (fel-le, előre-hátra mozgás, különböző oldalakra való mozgás, valamint a fej jobbra és balra dőlése). Ennek megfelelően, ha ez a szerv megsérül, szédülés lép fel rohamok formájában, amikor elfordítják és döntik a fejet.

Az ilyen jogsértés kiváltó oka nem ismert. A tudósok azt feltételezik, hogy egyes vírusok és a craniocerebralis trauma patológiát válthatnak ki. A betegség jóindulatúan halad, az exacerbáció időszakait hosszú remisszió váltja fel. Minden korosztály betegszik meg, a nők kétszer olyan gyakran, mint a férfiak.

A statolit apparátus a belső fülben található, és 3 félkör alakú csatornából áll

A vertebralis artéria szindróma tünetei

A következő jelek alapján gyanakodhat a patológia által okozott szédülésre:

vertigo, amely paroxizmálisan fordul elő a fej elfordításakor;
állandó fejfájás a fej hátsó részén;
fájdalom a nyaki gerincben;
ropog a nyakban mozgás közben;
lövő fájdalom a kezekben és a vállövben;
zúzódásos kezek;
fájdalmas feszültség a nyakizmokban;
csepp rohamok kialakulásának lehetősége (hirtelen esés eszméletvesztés nélkül), ami az agy éles hipoxiájával és az izomtónus csökkenésével jár.

A jóindulatú pozíciós vertigo tünetei

Segít a DPPZ gyanújábana következő tünetek:

szédülés a fej mozgatásakor, különösen gyakran fekvő helyzetben jelenik meg jobbra vagy balra forduláskor, a fej dobáskor is megfordulhat;
általában a támadás reggel kezdődik, amikor egy személy felébred és elkezd megfordulni az ágyban;
a támadás nem tart sokáig (legfeljebb 1 percig), és könnyen áthalad;
a szédülést hányinger és hányás is kísérheti.

A DPP fő tünete a szédülés a fej elfordításakor

Hogyan készítsünk diagnózist?

Az alábbi vizsgálatok segítenek megerősíteni az artéria csigolya patológiájával kapcsolatos diagnózist:

a gerincoszlop radiográfiája;
A nyaki gerinc MRI-je;
CT-vizsgálat vaszkuláris kontraszttal;
nyaki erek angiográfiája;
A nyaki erek ultrahangja.

Ezen vizsgálatok segítségével megállapítható a gerinc szerkezeti elváltozásainak megléte, valamint értékelhető az arteria csigolya szerkezete, lefutása, lumenje és állapota.

A BPD diagnózisának objektív megerősítése lehetetlen. A diagnózis alapja a beteg panaszai, a szédülés egyéb lehetséges okainak kizárása és a Hallpike helyzetvizsgálat.

A Hallpike pozícióteszt módszertana:

egy személy laposan ül a kanapé mentén;
az orvos 45 fokkal jobbra fordítja a fejét, miközben a betegnek az orvosra kell néznie;
fordulás közben a személyt hirtelen hanyatt fekve helyezik a kanapéra úgy, hogy a fej ne férjen rá, ez lehetővé teszi a teszt utolsó szakaszának elvégzését - a fej 30 fokkal hátrahajtását;
egy személy 30 másodpercig fekszik ebben a helyzetben (a fej lelóg a kanapéról, 45 fokkal elfordítva);
majd élesen visszahelyezzük a személyt a kiinduló helyzetbe, de a fej fordulása megmarad, megfigyeljük a beteget;
1-2 perc múlva végezzen hasonló tesztet a fej balra forgatásakor.

A vizsgálat kiértékelése: az érintett oldaltól függően jobbra vagy balra forduláskor tünetek jelentkeznek, illetve kétoldali károsodás is megfigyelhető. Ha a statolit apparátus sérülése van, a fej hátradobásakor a beteg feje forogni kezd, és nystagmus (a szemgolyók rángatózása) jelenik meg. A kiindulási helyzetbe való visszatéréskor szédülési roham is kialakul, de a nystagmus kevésbé kifejezett.

Hallpike helyzetvizsgálati módszer

A kezelés elvei

A vertebralis artéria szindróma kezelése nagyon nehéz probléma. A kezelési módszerek a betegség okától függenek. Magában az artériában fellépő kóros rendellenességek esetén a kezelés csak sebészi lehet. A vertebrogén szédülés kezelési programja összetett, és a következőket tartalmazza:

gyógyszeres terápia (gyulladáscsökkentő, nootróp, ödéma elleni szerek, amelyek enyhítik az izomfeszültséget, vazoaktív gyógyszerek);
masszázs és manuális terápia;
fizikoterápia;
fizioterápiás módszerek;
sebészeti kezelés, például csigolyaközi sérv eltávolítása.

Videóműsor a DPPZ-ről:

Orvosi köntösben. Pozíciós szédülés