A mesenterialis erek trombózisa - okok, diagnózis, klinika és kezelés

Előző

A mesenterialis erek trombózisa a mesenterialis artériák véráramlásának megzavarásaaz ér mechanikai elzáródása miatt. Az elzáródás akut ischaemia kialakulásához vezet, ami később bélinfarktus és hashártyagyulladás kialakulásához vezet.

A mesenterialis artéria felső ágai gyakrabban érintettek.

Betegségek időskor előtti és időskorúakhajlamosak rá, amelyek gyakran hajlamosak: a vérellátó rendszer szerveinek zavaraira, valamint daganatokra, sérülésekre vagy műtéti beavatkozásra.

A betegség osztályozása

A mesenterialis keringés okklúziós defektusai olyan specifikus rendellenességekre oszthatók, mint:

embólia;
trombózis;
az aorta falainak rétegződése következtében fellépő elzáródás;
az erek elzáródása bármilyen etiológiájú daganat előfordulása miatt;
az erek összefonódása;
a fő pedig az atheroscleroticus elváltozások miatti artériák elzáródása.

Vannak úgynevezett nem elzáródásos rendellenességek is, nevezetesen a nem teljes vagy részleges trombózis vagy angiospasmus.

Az ideiglenes szakaszok szerint a betegség három lefolyását különböztetjük meg. Ischaemia, szívroham, majd hashártyagyulladás.

Klinikailagdekompressziós, szubkompenzált és kompenzált keringést különböztetünk meg. Az utolsó két esetben a vérellátás részben vagy teljesen helyreáll a kollaterális véráramlás miatt.

A besorolás tükrözi a trombózis lokalizációját a mesenterialis artéria felső, középső vagy alsó részén.

A lábak visszér kezelésére szolgáló terápiás gimnasztikának meg kell felelnie bizonyos szabályoknak. Tudjon meg többet cikkünkben.

A gesztenyét széles körben használják a népi gyógyászatban a visszér kezelésére. Ismerje meg a vadgesztenye alapú tinktúrák receptjeit és a varikózis kezelésére szolgáló egyéb gyógymódokat.

Okokbetegség

A mesenterialis erek trombózisának leggyakoribb és fő oka az érelmeszesedés, szívinfarktus.

Ebben az esetben az erekben a vérkeringés lassulása miatt nagy a valószínűsége a trombus és a mesenterialis artéria kialakulásának. Ezenkívül a mitrális billentyű szűkülete, a szív aneurizma vagy a zsigeri artériák a trombózis okai lehetnek.

És a mesenterialis erek embóliájának oka a fertőző endocarditis.

Betöltés…

Ritka esetekben fiatalabbaknál trombózis lehetséges, amikor az ér endotélium leválása egy ütés következtében.

Az aortán lévő trombus eltávolítására irányuló műveletek során néha másodlagos artéria elzáródás lép fel. És lehetséges policitémia, csökkent szívműködés, leukémia, portális hipertónia, splenectomia után is.

A hasüregben kialakuló daganatok, a rekeszizom lábának kezdetleges részei és az erek esetleges összefonódása ischaemiához vagy bélinfarktushoz vezethet az artéria összenyomódása és a természetes véráramlás gátlása miatt.

Klinikai kép

A mesenterialis erek trombózisának helyes diagnosztizálása rendkívül nehéz feladat.

A mesenterialis erek trombózisának klinikája a stádiumtól függ.

Tehát az első szakaszreverzibilis, és a bőr sápadtsága kíséri, néha még szürkés-zöld árnyalattal is.

A betegség akutan kezdődik. Az artériás trombus egy órán belül kialakul. Súlyos fájdalom jelentkezik a különböző lokalizációjú hasban. A fájdalom görcsös és állandó.

Utána hányás van, egy bizonyos szakaszban széklet szaga lehet. Ha a trombus a mesenterialis artéria felső részén található, akkor a hányás tömege gyakran vérrel keveredik. Hasmenés lép fel.

A következő szakaszban a hasmenést székrekedés váltja fel, ez mély destruktív elváltozásokkal történik a bélben. A székletben vér lehet, de meg kell jegyezni, hogy a jelentős vérveszteség nem jellemző erre a betegségre.

A Mondor-tünet megjelenhet - a köldök alatti duzzanat megjelenése. Néha bradycardiát észlelnek.

Tapintáskor a has puha, enyhén duzzadt, izomvédelmi tünet nincs. A perifériás vér leukocitózisa fokozódik. Ebben az időszakban a betegek gyakran sikoltoznak a fájdalomtól, szaladgálnak, segítséget kérnek.

Az utolsó szakaszban hashártyagyulladás alakul ki, amely a következő tünetekkel jár: izomvédelem lép fel, Shotkin-Blumberg tünetés a hasi irritáció egyéb tünetei jelentkeznek. Intestinalis paresis figyelhető meg.

Az azonnali kezelés elengedhetetlen

A betegnek sürgős kezelésre van szüksége a betegség lehetséges korai szakaszában. Még egy órás késés is végzetes lehet.

A mesenterialis erek trombózisának korai szakaszában konzervatív kezeléslehetséges, nevezetesen a kialakult trombust feloldó trombolitikus gyógyszerek alkalmazása.

Későbbi szakaszokbanaz egyetlen lehetséges kezelés a műtéti beavatkozás. A bélelhalás kialakulása előtt a mesenterialis artéria egy részét eltávolítják egy későbbi plasztikai műtéttel. Ha a nekrózis beállt, akkor a bél érintett részét eltávolítják.

A betegség szövődménye

A szövődmények az esetek 100%-ábanjelentkeznek idő előtti kezelés esetén, és általában halállal végződnek. A kezelésre nem alkalmas extrém stádium a diffúz peritonitis és a kiterjedt bélelhalás.

Néha a betegség lefolyása alatt a beteg állapotának átmeneti javulása lehetséges. Abbahagyja a panaszkodást, megszűnik az éles fájdalom, a fő tünetek tompulnak vagy eltűnnek.

Mindez lehetségesaz orvos és a beteg megzavarása a későbbi helytelen kezelési és diagnosztikai taktikával. Az ilyen késés végzetes lehet a beteg számára.

Bonyolító tényező lehet a beteg életkora. Minél idősebb egy személy, annál nehezebb lesz megbirkózni a betegséggel, és a rehabilitációs tanfolyam elvégzése után teljesen felépül.

Következtetések

A mesenterialis erek trombózisa az egyik legsúlyosabb betegségmind a bélben, mind az egész szervezetben.

A veszély a betegség gyors fejlődésében, a prodromális tünetek hiányában, a betegség késői szakaszában a hatékony kezelési módszerekben, valamint a gyakori kísérő állapotokban rejlik.

A fájdalmas tünetek megszüntetése olykor megoldhatatlan feladat, a kezelésről és az azt követő gyógyulásról nem is beszélve.

Még a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés sem garantálja a gyógyulást.

Letalitásátlagosan 60-70%.

Összegzésként hozzátehetjük, hogy egy bizonyos életkor elérésekor rendszeresen orvosi vizsgálaton kell részt vennie, és tisztában kell lennie az érelmeszesedés, a szívbetegség, a véralvadási rendszer patológiái és egyéb, az ehhez hozzájáruló állapotok lehetséges kialakulásával.

Ha ilyen betegeket észlelnek, orvosi éberséget kell kialakítani az ilyen betegeknél. Ez növeli a betegek túlélését.

Következő