Borreliosis vérvizsgálata (IGG, PCR, immunchip), Lyme-kór diagnózisa

Előző

Tartalom

  • Milyen vizsgálatokat kell végezni borreliosisra
  • Mikor kell vért adni borreliosis esetén?

A Lyme-kór széles körben elterjedt elterjedtsége kapcsán, figyelembe véve az emberek borrelia iránti nagy érzékenységét, különösen fontosnak tűnik a patológia diagnosztikai jellemzőinek ismerete. A diagnosztikában és a terápiában multidiszciplináris megközelítést alkalmaznak neurológusok, szemészek, terapeuták, fertőző betegségek specialistái, kardiológusok és reumatológusok bevonásával.

A borreliózis diagnózisa a járványtörténet (erdőlátogatás, kullancsszívás) alapján történik. A páciens megkérdezésekor figyelmet fordítanak a szezonalitásra (nyár, kora ősz), a vándorló bőrpír jelenlétére a harapás helyén, a neurológiai és kardiális tünetekre. Néha az emberek megfeledkeznek arról, hogy eltávolítottak magukról egy kullancsot, vagy nem is tudják, hogy harapás történt. Ilyen esetekben fontos, hogy az orvos rendelkezzen a betegség klinikai stádiumaival és a laboratóriumi vizsgálatok adataival.

Milyen vizsgálatokat kell végezni borreliosisra

Bár a betegség korai stádiumának diagnosztizálása főként jellegzetes klinikai tüneteken (erythema) alapul, bizonyos esetekben a betegség nem erythemiás formája is lehetséges. A tünetek alapján ebben az esetben szinte lehetetlen a diagnózist megállapítani.

A Lyme-kór laboratóriumi vizsgálata a betegség fertőző jellegének kimutatására szolgáló módszereken és a szövetekben a fertőző folyamat által okozott kóros elváltozások felismerésének módszerein alapul. Szélesebb körben használt:

közvetett szerológiai módszerek:

  • immunenzimatikus;
  • immunchip;
  • immunfluoreszcens;

A mikrobiológiai diagnosztika közvetlen módszerei:

  • kulturális;
  • polimeráz láncreakció (PCR).
  • mikroszkopikus;

A szerológiai módszerek a specifikus jelenlétének és számának megállapítására irányulnakantitestek A kullancs által terjesztett borreliózis vérvizsgálatai közül az indirekt immunfluoreszcenciás reakciót az elsők között hagyták jóvá a klinikai gyakorlatban. Az az elemzés, amelyben az antitesttiter 1:64 vagy magasabb, pozitívnak tekinthető. Ha a titer e mutató alatt van, a teszt eredménye negatív, ami a fertőzés hiányát jelzi. A pozitív eredmények elérése nagymértékben függ a betegség időtartamától.

Az enzimes immunológiai vizsgálatnak van némi előnye a fent leírt módszerrel szemben. Előnye a magasabb szintű érzékenység és a kapott eredmények objektív értékelésének lehetősége. Ez a borreliosis teszt kimutatja a Lyme-kórt okozó baktérium elleni IgG antitest titert. Speciális biokémiai reakciók segítségével meg lehet határozni az antitestek jelenlétét vagy hiányát és számukat. A módszer lehetővé teszi a betegség akut és krónikus formájának megkülönböztetését, a stádium megkülönböztetését.

lyme-kór

A legpontosabb elemzés a borreliózis immunchipje. Ez az összetett szerológiai teszt a kullancs által terjesztett borreliózis kórokozóinak kimutatására az immunoblot fejlettebb analógja, és lehetővé teszi a G (IgG) és M (IgM) osztályú antitestek széles skálájának kimutatását különböző Borrelia antigénekkel szemben.

A mikrobiológiai diagnózis közvetlen módszereit magas költségük miatt ritkán alkalmazzák a gyakorlatban. A mikroszkópos módszerek lehetővé teszik a spirocheták kimutatását agy-gerincvelői és ízületi folyadékban, vérben, szöveti biopátiákban, de virulenciájukat nem tudják meghatározni.

A baktériumokat tenyésztési módszerekkel izolálják táptalajokon, amelyeket a következőkből készítenek: vér, nyirok, szövetek biopathiája, intraartikuláris folyadék. A termesztés sikerét az anyag steril összegyűjtése és gyors szállítása határozza meg.

A borreliosis meghatározására a PCR módszer nagyon érzékeny. A vizsgált biológiai fragmentumban lehetővé teszi a kimutatásttöbb egyedi DNS vagy RNS molekula.

Mikor kell vért adni borreliosis esetén?

Kullancscsípés után nem kell azonnal vizsgálatot végezni, mivel ezek ebben az időszakban nem tájékoztató jellegűek. A PCR-módszerrel legkorábban 10 nappal később végezhető vérvizsgálat borreliosisra vagy Lyme-kórra. A Borrelia elleni antitestek esetében - három-négy hét után. Ha az eredmény pozitív, forduljon fertőző betegségek szakemberéhez.

Szerológiai vizsgálat esetén az eredmény általában negatív. Ha a teszt ilyen eredményt mutatott az elemzés átadása után, ez azt jelenti, hogy nem volt Borrelia fertőzés. A betegség kezdete előtt alacsony antitesttiterről is beszélhet. Ezért a vizsgálatot 2 hét elteltével meg kell ismételni.

A borreliózis elemzésének dekódolása során más mutatók is lehetségesek, „pozitív” és „kétes” kifejezésekkel. A pozitív eredmény a spirocheták fertőzését és a Lyme-kór klinikai képének kialakulását jelzi, vagy azt jelzi, hogy a betegséget a múltban átvitték. Hamis pozitív eredmények alacsony antitesttiterrel hepatitis B, mononukleózis, magasak esetén - szifilisz, tífusz esetén lehetségesek.

A páciens anyagának PCR-módszerrel történő vizsgálatakor az elemzés eredménye „detektált” és „nem észlelt” formában kerül kiadásra. Az utolsó érték a fertőzés hiányát vagy a kórokozó DNS-fragmenseinek alacsony koncentrációját jelzi.

A közelmúltban felhalmozott laboratóriumi diagnosztikai tapasztalatok azt sugallják, hogy nagyon nehéz a betegséget egyetlen módszerrel megerősíteni. A borreliosis megbízható diagnózisának felállításához számos vizsgálatot kell alkalmazni.

Következő

Olvassa el továbbá: