A végbélgörcs okai és megnyilvánulásai

Előző

A proktalgia olyan fájdalmak általános neve, amelyek általában a végbélnyílást, valamint a végbél vetületének régióját érintik. A fájdalmat általában a végbél görcsei okozzák, amelyeket a szervet érintő különféle patológiák okozhatnak.

A cikk tartalma

1 A patológia típusai
2 ok
3 Tünetek
4 Hogyan diagnosztizáljuk
5 A kezelés megközelítései

A patológia típusai

A fájdalmas görcsöket kólikának is nevezik. A kólikának több leggyakoribb típusa van:

Elsődleges illékony - ez azt jelenti, hogy a végbélben lévő görcs spontán, élesen kezdődik, és spontán módon és ok nélkül eltűnik. A legillékonyabb kólika több órán át tart, és fájdalomcsillapítók segítségével lehetetlen megszabadulni tőlük. Gyakran lehetetlen megállapítani egy ilyen tünet okát.

Másodlagos a kólika, amely valamilyen gyomor-bélrendszeri betegség tüneteként alakul ki, legyen az aranyér, végbélnyílás, végbéldaganat vagy valami más.

A nőknél a kólika a méh endometriózisa által okozott sugárfájdalom következménye lehet.

A patológia típusától függően a kezelést választják, mivel gyakran nem elegendő a görcs eltávolítása, szükség van a patológia kiújulásának ellenőrzésére.

Okok

A végbél görcsössége számos betegség hűséges kísérője lehet. A görcsös tünetek leggyakoribb okai a következők lehetnek:

A végbélnyílás repedésea kólika leggyakoribb oka. Ráadásul sem az idősek, sem a kisgyerekek nincsenek biztonságban tőle. A patológia minden korcsoportban előfordul, ha vannak olyan tényezők, amelyek provokálják a kialakulását.

Paraproctitisis oka lehet a végbél izomgörcsének kialakulásának, különösen akkor, ha a végbélnyílás közelében elhelyezkedő anális mirigyek gyulladtak, és az ember a helyzetet azzal bonyolítja, hogy a viszkető helyet már korai stádiumban megvakarja.

Az aranyér kúpjainak sérülései- ebben az esetben az éles fájdalmak leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor megpróbálnak WC-re menni és kiüríteni a beleket, mivel a nagy, finom nyálkahártyával rendelkező csomók könnyen megsérülnek a kemény széklettömegtől. Fájdalom jelentkezhet a csomópontok becsípődése vagy trombózisa miatt is.

A végbélnyílás izmainak görcseolyan patológia, amely ritkán alakul ki bármilyen kísérő betegségtől függetlenül. Gyakrabban észlelik valamilyen betegség szindrómájaként, és nem önálló betegségként.

Coccygodynia- ebben az esetben jellegzetes fájdalomtünetek alakulnak ki egy személynél a farokcsont ütésére vagy más sérülésére. Ugyanakkor az állapot általában ülő helyzetben romlik.

Hematoma a végbélnyílás területén– ez a patológia akkor fordul elő, ha trauma következtében a végbélnyílást vérrel ellátó véna megsérül. A legtöbb esetben a patológia tünetei önmagukban, kezelés nélkül eltűnnek.

A végbélfekélymeglehetősen ritka kórkép, amely azonban nem írható le. Általában ebben az esetben a fájdalom vérzéssel társul minden alkalommal, amikor a fekélyt széklet vagy más hatások sértik.

A férfiaknál előforduló prosztatagyulladásfájdalmat és görcsöt okozhat a bélizmokban, mivel a fájdalom sugárzó tulajdonságokkal rendelkezik.

A petefészek-cisztaa nőkre jellemző patológia. Ciszta esetén a fájdalom kisugározhat, és olyan tünet kialakulását idézheti elő, mint a kólika a belekben.

Érdemes fokozottan odafigyelni a patológia okaira, hiszen leggyakrabban a végbélgörcs kiújulását nem lehet elkerülni mindaddig, amíg az okot nem sikerül azonosítani és megszüntetni.

Az idiopátiás kólika meglehetősen ritka, és egy ilyen diagnózis felállításához az orvosnak ki kell zárnia a jellegzetes tünetek megjelenésének egyéb lehetséges okait.

Tünetek

A végbél görcsje különböző okok miatt alakulhat ki, ugyanakkor számos egyéb tünet is kísérheti. A következő tünetek gyakran észlelhetők a fájdalomban szenvedő betegeknél:

puffadásra vonatkozó panaszok;
fokozott gázkibocsátás;
székletürítési rendellenességek hasmenés vagy székrekedés formájában;
váladék a végbélnyílásból, nyálkás vagy véres megjelenésű és mások.

Leírva a fájdalmat, a betegek egészen más jellemzőket adhatnak neki, kezdve a tompa sajgó fájdalomtól és rövid, erős rohamokig.

Különös figyelmet kell fordítani a bélgörcsökre, ha ennek a tünetnek a gyakori panaszai hátterében fogyás, étvágytalanság, kimerültség és anyagcserezavarok is kialakulnak - ilyenkor az orvos először felméri a daganat kialakulásának kockázatát.

Ezt nemcsak magának a fájdalomnak a jellemzői igazolják, hanem intenzitásának és időtartamának jellemzői is. Az is fontos, hogy a görcs hol okoz kellemetlen érzést, és elsődleges, vagy más patológia hátterében keletkezett.

Így például a sphincter görcse, amely számos betegség tüneteként jellemző, a következő megnyilvánulásokban fejezhető ki:

a fájdalomrohamok akut jellegűek, míg a besugárzás gyakran megfigyelhető a has elülső részén, a perineumban, a coccyx régióban;
támadások alakulhatnak ki, mind a belek kiürítési kísérleteire adott válaszként, mind függetlenül, cél nélkülokok (leggyakrabban ebben az esetben a stressztényezők testre gyakorolt hatását jelzik);
a támadások gyengülhetnek vagy teljesen megszűnhetnek, ha a perineumot a végbélnyílással meleg vízbe engedik, mivel a meleg víz hatása ellazítja az izmokat, és a görcsös patológia öneltávolításához vezet;

Másrészt például az állandó hasi fájdalom szindróma panaszai a végbélbe történő besugárzással olyan betegségek kialakulását jelezhetik, mint:

divertikulitisz;
divertikulózis;
nem specifikus colitis ulcerosa (UC);
irritábilis bél szindróma.

Hogyan lehet diagnosztizálni

A beteg fizikális vizsgálata

A beteg vizsgálata szükségszerűen a panaszok és az élettörténet gondos összegyűjtésével kezdődik. Ugyanakkor az orvos figyelmet fordít az étrend jellegére, a rossz szokások jelenlétére a betegben, a napi rutin sajátosságaira. Másrészt a beteg által leírt betegségeket értékelik, és a gasztrointesztinális traktus és a húgyúti rendszer betegségeire ajánlott maximális figyelmet fordítani.

Az anamnézis összegyűjtése után kezdődik a fizikális vizsgálat, amely lehetőséget ad a beteg általános állapotának felmérésére, valamint a végbélterület részletesebb tanulmányozására digitális végbélvizsgálat és egyszerű vizuális vizsgálat elvégzésével.

A bélfalak állapotának felmérésére az orvosok rektoromanoszkópiát, kolonoszkópiát és irigoszkópiát alkalmazhatnak.

A vizsgálathoz kötelező a hasi szervek röntgenfelvétele. Ha a röntgenfelvételen azonnal észrevehető a normától való eltérés, a felvételek kontraszt alkalmazásával megismételhetők a diagnózis tisztázása érdekében.

A vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a széklet átadása a diagnosztikai keresés kötelező szakaszának minősül. A székletürítés során elemzést végeznek a rejtett vér jelenlétére vonatkozóan,amely segít a vérzés diagnosztizálásában.

A páciens diagnózisa a vizsgálat után kapott adatok, valamint a patológia tüneteinek értékelése után történik.

A kezelés megközelítései

A rektális görcs kezelésének módszerét az orvos választja ki a diagnózis után

A kezelés természetesen nem alapulhat csak a végbél izomgörcsének megszüntetésén. A diagnózis felállítása után először megkezdődik a jellegzetes tünetek kialakulását kiváltó betegség kezelése.

Tehát például aranyér esetén a terápiás taktika nagymértékben függ a betegség stádiumától. A korai szakaszban a beteg csak életmódjavaslatokat kap, az aranyér előrehaladtával gyógyszeres terápia vagy műtét is előírható.

Ha anális bélrepedésről beszélünk, az orvos nagy valószínűséggel helyi sebgyógyító és antibakteriális szereket ír fel, és mindenképpen foglalkozik a beteg bélmozgásának normalizálásával is.

Minden konkrét esetben a terápiás módszerekre vonatkozó döntést önállóan kell meghozni, figyelembe véve a koloproktológus kapott ajánlásait.

A végbél izomgörcsének tüneti kezelése nem javasolt, mivel ez a tünet számos betegség tünete lehet, amelyek közül néhány akár halálhoz is vezethet, ha a kezelés nem megfelelő.