Multiform (multiform), polimorf exudatív erythema mi ez, kezelés, okai

Előző

Az akut betegség multiform exudatív erythema (vagy polimorf), amely a bőrt és a nyálkahártyákat érinti.Ciklikus exacerbációk és az ismétlődő megnyilvánulásokra való hajlam jellemzi, különösen a szezonon kívüli időszakokban.

A polimorf exudatív erythema a fiatalok betegsége, mivel a betegek többsége 20 év alatti fiatal. Mi rejtőzik egy ilyen hosszú név mögött, egy életveszélyes, gyógyítható betegség?

Tartalom

1 A betegség etiológiája
2 A betegség tünetei
3 Súlyos fokú patológia
4 A beteg klinikai vizsgálata
5 Kezelési intézkedések
6 Terápia az exacerbációs időszakon kívül

1 A betegség etiológiája

A modern orvostudomány még nem derítette ki a betegség pontos etiológiáját, de megjelenése elsősorban fertőzésre vagy méreganyagokra adott allergiás reakcióhoz kapcsolódik.

Az első esetben a betegek speciális bőrteszteken mennek keresztül, amelyek meghatározzák a reakciót a bakteriális eredetű allergénekre - staphylococcus, Escherichia coli, streptococcus.

Ezenkívül az erythema multiforme betegség fertőző etiológiája szerológiai reakciók segítségével közvetve igazolható. Ezenkívül a statisztikák megerősítik, hogy a gyakori relapszusokkal járó allergia legnyilvánvalóbb megnyilvánulása a súlyos formájú akut fertőző betegségekben szenvedő betegeknél fordul elő.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

A borotválkozás utáni hónalj alatti irritáció gondos kezelése
A bőrpír, viszketés és irritáció okai és kezelése az ágyékban férfiaknál
A vörös foltok okai és kezelése a testen

A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy az esetek harmadában a betegség vírusos eredetéről beszélünk, amelynek kórokozója az enterovírus - herpes Coxsackie.

Az erythema patológiájának egy másik típusa a kóros reakciók immunkomplex mechanizmusával rendelkezik, amely összefüggésbe hozható az immunglobulinok, a felesleges antigén termelésével és a reakciók patogenitásával.

A száj nyálkahártyájának allergiás megnyilvánulásai közvetlenül kapcsolódnak az immunkomplexek képződésének folyamatához, és bakteriális vagy gyógyászati eredetű antigének okozzák. Az ilyen reakciók eredménye a szövetek elhalása - nekrózis, mivel az érfalakat az edények belső felületén kialakuló és a membránon lerakódott immunkomplexek károsítják.

Ezenkívül vannak olyan tünetek, amelyek bőrpírra utalnak, nem tisztán allergiás betegségre:

az exacerbációk rövidsége;
a relapszusok szezonális megnyilvánulása;
a tünetek hirtelen eltűnése;
az anamnézis diagnózisa nem felel meg az allergiás betegségeknek.

A toxikus-allergiás típusú erythema eredete a gyógyszerek használatához kötődik, és leggyakrabban ezek:

barbitursav alapú alapok;
szulfonamidok;
érzéstelenítő gyógyszerek;
antipirin

2 A betegség tünetei

A fertőző-allergiás természetű multiform forma intenzíven kezdődik, leggyakrabban a test hipotermiája után. Kisgyermekeknél a betegség a tetanusz elleni oltás, valamint a szamárköhögés és a diftéria elleni védőoltás beadása után jelentkezhet. A lehűlésen kívül bőrsérülés vagy intenzív napsugárzás is kiválthatja.

A betegség elsődleges tünetei a következők:

láz (a testhőmérséklet legfeljebb 39 °);
fejfájás;
izomszövetek és ízületek fájdalmai;
általános gyengeség.

1-2 nap múlva foltok, mitesszerek jelenhetnek meg a testen és a nyálkahártyán. A szájüreg elváltozásaiaz összes beteg harmadában található meg.

Átlagosan 4-5 nappal a megnyilvánuló bőrreakció után szinte minden tünet eltűnik, de egyes betegeknél a megemelkedett testhőmérséklet és a gyengeségérzet még néhány hétig nem múlik el.

A betegség esetén a bőrt polimorf kiütések borítják. Elsősorban a kéz- és lábhát, az alkar, a térd alatti lábak érintettek, ritkán jelennek meg az arcon, a nyakon és a test más részein. Ritka esetekben a kiütések minden területet lefednek.

A bőrön tiszta körvonalú vörös vagy kékes foltok jelennek meg. Legnagyobb méretük egy fillér érme méretű, közepe megduzzadt, a bőrszint fölé emelkedik, és elég gyorsan buborékká alakul.

A foltok megjelenését duzzadt papulák megjelenése kíséri, amelyek színe halvány rózsaszíntől bordó-vörösig változik. Nagyon gyakran a központi részük savós vagy véres tartalmú buborékká válik. A papulák hajlamosak növekedni és egyetlen koronává alakulni kék-ibolya középponttal és gyulladt vörösséggel a széleken.

A betegség során a legkellemetlenebb a multiform exudatív erythema, a száj nyálkahártyájának elváltozása, amely az ajkakat, a szájpadlást és az orcák belső részét érinti. Eleinte kis duzzanat, főleg az ajkakon, de 1-2 nap múlva hólyagosodik. Néhány napig érnek, majd felrobbannak, fájdalmas bőrelváltozásokat hagyva maguk után. Leggyakrabban össze vannak kötve, és a felület jelentős részét elfoglalják.

Az erodált területeket sűrű fehér, esetenként szürkés bevonat borítja, melynek eltávolítása után a felület vérzik.

Néha a polimorf erythema csak erythemás-bullosus kiütés formájában nyilvánul meg, ami nemerős fájdalom kíséretében. Az ajkak területén lévő eróziókat kéreg borítja.

A szájüreg károsodását foltok és kiütések kísérhetik a nemi szerveken és a végbélnyílás közelében.

A toxikus-allergiás erythema megnyilvánulása nem kapcsolódik szezonalitáshoz, és bármikor megjelenhet a betegnek a betegséget okozó irritáló anyaggal való érintkezése után. A visszaesés mértéke és a tünetek súlyossága az immunrendszer állapotától függ.

De tavasszal és ősszel többforma visszaesik. Ritka esetekben a betegség tartós lehet, és megnyilvánulásai több évig sem múlnak el.

3 Súlyos fokú patológia

A multiform exudatív erythema súlyos formában is előfordul, megnyilvánulása egyes gyógyszerek intoleranciájával jár, például az antibiotikumok, szulfonamidok stb. csoportjából.

A bőrt, a nyálkahártyákat és a szemet érintő akut szindróma (Steven-Jones-szindróma) hiperergikus reakció egy idegen anyag szervezetbe jutására, és a következőkben nyilvánul meg:

magas hőmérséklet, néha meghaladja a 40-es küszöböt?? (rendkívül lassan csökken, és enyhe lázba fordulhat);
akut mérgezés jelei vannak;
kiütések azonnal megjelennek a test nagy részén és a nyálkahártyákon (a szájüreg és az ajkak nagyon súlyosan érintettek, ami evéshez vezet);
eróziók és buborékok jelennek meg a szem kötőhártyáján és a szemhéjakon (a súlyos elváltozások látásvesztéssel végződhetnek);
a nemi szervek duzzanata és kiütések és eróziók megjelenése van;
gyakori orrvérzés lehetséges;
az elváltozás átterjedhet a gége és a légcső felületére (néha tracheotómia szükségességéhez vezet);
tevékenysége megszakadGasztrointesztinális traktus;
kísérő betegségek egyidejű előfordulása lehetséges - hörghurut, tüdőgyulladás stb

A betegség ezen formájára jellemző bőrkiütések nagyok, legfeljebb 5 cm átmérőjűek, és a test 80%-át fedik le. Gyakran megnyilvánul az epidermisz felső rétegének hámlása.

Az orvosi gyakorlatban leírták a kómás állapot kialakulásának és a halálos kimenetelnek az eseteit.

4 A beteg klinikai vizsgálata

A multiform exudatív erythema, különösen egyes típusai, sok tüneti hasonlóságot mutatnak más betegségekkel, ezért a szakemberek mindenekelőtt differenciáldiagnózist végeznek. Az Erythema multiforme hasonló a pemphigushoz, a szájgyulladáshoz, kitörései a szifilisz papuláira hasonlítanak.

A betegség képének megismeréséhez a következő típusú kutatásokat írják elő:

toxikus-allergiás forma esetén számos olyan vizsgálatot végeznek, amelyek kimutathatják az immunrendszer működésének zavarait;
a vizelet és a vér általános elemzése;
kaparékot vesznek az érintett területekről a sejtek antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására;
különböző baktériumokkal szembeni allergia jelenlétének vizsgálata;
a szegycsont röntgenfelvétele (ha jelzi);
a maxillofacialis terület röntgenfelvétele szájüregi fertőzések esetén;
a test átfogó vizsgálata a gyulladásos folyamatok gócainak kimutatására.

5 Kezelési intézkedések

A polimorf erythema bizonyos kezelést igényel, amely egy sor intézkedést tartalmaz:

Fájdalomcsillapítók alkalmazása lokálisan applikációk és fürdők formájában. A fő hatás az, hogy csökkenti az idegek érzékenységét a feldolgozási eljárások során, és lehetővé teszi az étkezést.

Antiszeptikumokkal végzett kezelést alkalmaznak furacilint, klórhexidint, hidrogén-peroxid oldatot stb.. Az eljárás segít a kórokozó mikroflóra gyengítésében,pontosabban a károsodott szövetekre gyakorolt hatása.

A kezelés célja a gyulladás megszüntetése. Gyógyszerként szteroid hormonokat tartalmazó kenőcsöket írnak fel (Polcortalon, Prednisolone stb.), A gyulladáscsökkentő mellett a gyógyszerek deszenzitizáló hatást fejtenek ki, elnyomják az allergiás megnyilvánulásokat, serkentik az anyagcsere folyamatokat a szervezetben és helyreállítják a szöveteket.

A sérült hámra olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek aktiválják a szövetek regeneráló funkcióit. Gyümölcsöző hatással vannak a sejtek kötőrétegeire, hozzájárulnak a bőr oxigénnel és tápanyaggal való telítéséhez, fednek az eróziókat, védenek a környező káros hatásoktól (Solcoseryl, csipkebogyó olaj, homoktövis, Methyluracil stb.)

Ha az eróziókat sűrű plakk borítja, akkor ebben az esetben proteináz gyógyszereket írnak fel (Lysozyme, Immozymase stb.) A lokális alkalmazáshoz enzimeket használnak.

Az exudatív erythema lehetővé teszi a gyógynövénykészítmények terápiás szerként történő használatát. Hatékonyak a zsálya, csalán, cickafark alapú kenőcsök és krémek, amelyek napi használatra alkalmasak. A kenőcsöt saját maga is elkészítheti növényi alapanyagokból, sertészsírból vagy kozmetikai vazelinből. Ezenkívül előírják a szájüreg öntözését körömvirág, tölgyfa kéreg, eukaliptusz, kamilla, árnika tinktúra oldatával.

Fizioterápia lézeres expozíció, oxigenizáció vagy rövidhullámú ultraibolya sugárzás formájában. Felgyorsítják a hám regeneratív funkcióit, védő hatást fejtenek ki, serkentik az anyagcsere folyamatokat.

A további intézkedések közé tartozik a munkából való felfüggesztés és a speciális antiallergén diéta.

Az ilyen komplex kezelés hozzájárul a tünetek gyors enyhítéséhez és a további gyógyuláshoz.

6 Terápia az exacerbációs időszakon kívül

De nem csak az exacerbáció időszakai igényelnek kezelést,A visszaesések közötti megelőző intézkedések feltétlenül szükségesek.

A tevékenységek sora a következőket tartalmazza:

terápia, amelynek célja a másodlagos mikroflóra elnyomása staphylococcus toxoiddal;
plazmaferézis (plazmatisztítás);
a szájüreg teljes körű vizsgálata és az esetleges kórokozók kiküszöbölése, amelyek elrejthetik a visszatérő betegségek okait.

És annak érdekében, hogy ne provokálja a betegség további progresszióját, ne szedjen önállóan semmilyen gyógyszert anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Az erythema multiform formája meglehetősen kellemetlen, és bizonyos esetekben életveszélyes betegség. De ahhoz, hogy megszabaduljunk tőle, néha elegendő időben segítséget kérni a szakemberektől, és követni az utasításaikat.

Következő