Tartós dyschromic erythema - okok, tünetek, kezelés, fotó

Előző

A diszkróm perzisztáló erythema olyan betegség, amelyet a kutatók különböző neveken írtak le. Ennek a patológiának 15 különböző neve van, de leggyakrabban a "diszkróm erythema" és a "hamuszürke dermatosis" elnevezéseket használják.

A betegség szürke (ritkán barna-vörös) foltok képződésében nyilvánul meg, amelyek lassan növekednek. A betegség meglehetősen ritka, és főleg Latin-Amerika és az Egyesült Államok országaiban fordul elő. Japánban és Közép-Európában azonban a diszkróm erythema elszigetelt eseteit leírták.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai kép
3 Diagnosztika
4 Kezelés

4.1 Kezelés népi módszerekkel

5 Prognózis és megelőzés

6 Fénykép

A fejlesztés okai

A diszkróm erythema konkrét okai nem ismertek. Napjainkban számos elméletet publikáltak, amelyek leírják e dermatózis kialakulásának lehetséges mechanizmusait.

Így egyes szerzők úgy vélik, hogy a diszkróm erythema a bőrt érintő gyulladásos folyamatok jelenléte által okozott dermatózis. Más kutatók azt feltételezik, hogy a hamuszürke dermatózis oka toxikus-allergiás reakció, mivel esetenként gyógyszerszedés után, azaz ún. gyógyászati kiütések jelentkeztek, kozmetikumok használata vagy bizonyos élelmiszerek elfogyasztása után is.

Lehetséges, hogy a diszkróm erythema endokrin rendellenességek vagy csökkent immunitás hátterében alakul ki. Az utóbbi időben egyre több támogatóra tesz szert az az elmélet, hogy a hamuszürke dermatosis a lichen planus lefolyásának egyik változata, mely pigmentált formában nyilvánul meg. De nagyon valószínű, hogy ezt a patológiát számos ok okozza, vagyis polietiológiai betegség.

Klinikai kép

A diszkróm erythema fő tünete a hamuszürke pigmentfoltok kialakulása. A dermatosis bármely életkorban előfordul, 4,5 és 75 év közötti betegeknél írták le a betegség eseteit, azonban a betegséget leggyakrabban fiataloknál diagnosztizálják.

A dermatózis hirtelen kialakulhat, és egyszerre nagy számú kiütés kialakulásában nyilvánulhat meg. A tanfolyam másik változatában a diszkróm erythema lassan alakul ki egy vagy két elsődleges elemből.

A hamuszürke dermatosis korábbi jelenségei és tünetei általában nem figyelhetők meg. A bőrön hirtelen megjelennek a lekerekített vagy hosszúkás ovális foltok. Az elemek átmérője eltérő lehet - több millimétertől több tíz centiméterig. Leggyakrabban a foltok színe hamuszürke, de lehetnek más színek is, a feketétől a barnáig. Néha a formációk olyan kékes árnyalatot kapnak, mint a mongol foltok.

A foltok megjelenése nem okoz érzéseket, nem viszketnek, nem okoznak fájdalmat. A foltok felülete nem hámlik le, nyomva, dörzsölve a foltok színe és mérete nem változik.

A dermatosis kezdeti szakaszában a foltokat enyhe bőrpír veszi körül. Amíg az erythema fennáll, a foltok mérete megnőhet, és a periféria mentén növekedhetnek. Hipo- és hiperpigmentációs jelenségek egyidejűleg figyelhetők meg ugyanazokon a foltokon.

A hamuszürke dermatózissal járó egyedi foltok összeolvadhatnak, aminek következtében a bőr meglehetősen nagy területei pigmentáltak. Egyes betegeknél az érintett bőr márvány színűre hasonlít. A kiütések általában aszimmetrikusan helyezkednek el.

A hamuszürke dermatosisban a kiütések lokalizációjának fő területei a nyak, a hát és a vállak felszíne. Kicsit ritkábbanfoltok jelennek meg a combon és a hason. A dermatosis nem érinti a nyálkahártyákat. A dyschromic erythema hátterében kialakuló belső szervek patológiáit nem észlelték. A betegek állapota továbbra is jó, általános egészségi állapota nem romlik.

A dyschromiás erythema hosszú ideig fennáll, azonban a dermatosis spontán kezelése nem ritka. A foltok engedélyezésének időtartama 1,5 hónaptól 3 évig terjedhet.

Diagnosztika

A diszkróm erythema diagnózisának alapja a bőr jellegzetes tünetei, jellegzetes megjelenése és színe. A diagnózis megerősítéséhez szövettani vizsgálat lehetséges. Az allergiás reakció okainak meghatározására allergiás teszteket végeznek.

A vizsgálat során a tüskés és a bazális rétegben elhelyezkedő vakuolizált sejteket tárják fel. A dermisz felső rétegeiben infiltrátum található, amely limfocitákból, hisztiocitákból és pigmentekkel feltöltött makrofágokból áll.

Az érintett szövetek elektronmikroszkópos vizsgálata során az intercelluláris terek tágulását, egyes helyeken az alapmembránok pusztulását figyelik meg.

Meg kell különböztetni a hamuszürke dermatózist a gyógyszeres kezelés okozta fix erythemától, a mastocytosistól, a leprától és a foltos amiloidózistól.

Kezelés

A mai napig nem dolgoztak ki hatékony módszert a hamuszürke dermatosis kezelésére. Antibiotikumokat, szulfonilureát, kortikoszteroidokat, nem szteroid és maláriaellenes szereket próbáltak ki a diszkróm erythema kezelésére. Ezek a gyógyszerek azonban hatástalanok voltak.

Leírják a dermatózis önkéntelen megszűnésének eseteit, miután a páciens krónikus fertőzési gócait (például fogszuvasodás által érintett, meggyógyult fogakat) orvosolta.

Nemrég a hamuszürke kezeléséredermatosis elkezdte használni a clofazimint. A klinikai vizsgálatok során a csoportba tartozó 8 beteg közül 7-nél találtak pozitív eredményeket. Ezt a gyógyszert hatékonyan alkalmazzák lepra és gangrénás pyoderma kezelésére is.

A gyógyszert napi 100 mg mennyiségben adják be a 40 kg-ot meghaladó testtömegű betegeknek, és minden második napon ugyanabban az adagban azoknak a betegeknek, akiknek súlya nem éri el a 40 kg-ot. A diszkróm erythema klofiminnel történő kezelése meglehetősen hosszú. A meghatározott dózisban a gyógyszert 3 hónapig adják be, majd az adagot heti 400/200 mg-ra csökkentik.

A dyschromic erythema kezelésére használt klofazimin gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatású gyógyszer. Kezdetben a gyógyszert a tuberkulózis kezelésére fejlesztették ki, de meglehetősen hatékonynak bizonyult a hamuszürke dermatosis kezelésében.

Ezenkívül a hamuszürke dermatózisban szenvedő betegeknek szisztémás és helyi hatású fényvédő szerek és hidrokinon tartalmú fehérítő krémek használata javasolt.

A szisztémás fényvédő szerek közé tartozik a cianokobalamin, az aminokinol és a hidroxi-klorokin. A titán-dioxidot, a paraamino-benzoesav származékait és a cink-oxidot tartalmazó krémeket helyi védőszerként használják.

Kezelés népi módszerekkel

Hamuszürke dermatosis esetén népi jogorvoslatok használhatók a bőr fehérítésére. A foltok fehérítéséhez használhatja:

Grapefruit vagy citromlé;
Savanyú káposztalé;
Zöld petrezselyemlé;
tejföl;
Máriatövis vagy pitypanglé.

Prognózis és megelőzés

A dyschromic erythema megelőzését nem fejlesztették ki, mivel nem lehetett azonosítani a dermatózist okozó okokat. Adott előrejelzésoptimista a betegséggel kapcsolatban, annak ellenére, hogy nem reagál jól a kezelésre. Az elemek spontán módon és nyom nélkül megoldódhatnak. Nem találtunk összefüggést a diszkróm erythema és a belső szervek patológiája között.

Fénykép

Következő