Nyombélfekély (DPK) tünetei, kezelése, diéta

Előző

Azok, akik gyomorfekélyben szenvednek és annak megnyilvánulásaitól szenvednek, nem gondolhatják, hogy nyombélfekélyt is kifejtenek; a gyomor- és nyombélfekély tünetei és kezelése némileg hasonló. A visszaesések általában tavasszal és ősszel jelentkeznek, máskor a betegség nem nyilvánul meg. Nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása, különben egy személy belehalhat a nyombélfekély perforációjának szövődményeibe, amelyet nem is sejtett.

Tartalom

1 A betegség okai
2 A patológia jelei
3 Diagnosztikai módszerek
4 Kezelési eljárások
5 Diétás terápia
6 Sebészeti kezelés
7 Fizioterápia
8 Fizikoterápia

1 A betegség okai

A tudósok azt mondják, hogy a nyombélfekély (DUO) kialakulásának két fő oka van:

A Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés, amely idővel és bizonyos tényezők hatására a gyomor és a nyombél falának gyulladását és erózióját váltja ki. A Helicobacter pylori fertőzés emberről emberre csókon, közös edényeken, evőeszközökön és személyes higiéniai cikkeken keresztül fordul elő. A gyomorba jutás után a baktérium aktívan szaporodni kezd, ureázt és proteázokat termelve. Ezek az enzimek roncsolják a gyomor és a gyomornyálkahártya falának védőrétegét, ennek következtében a nyálkahártyán defektusok jelennek meg, és fekélybetegség kezdődik. A károsodott szövetekben anyagcserezavar alakul ki, a nyálkahártya sejtek nem működnek megfelelően, és kevesebb nyálkát választanak ki.

A gyomorfekély a nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenése miatt alakul ki, amely már nem képes ellenállni a gyomornedv maró hatásának. A pepszin és a sósav fokozott agresszivitása a patológiás szerkezeti változások hátterébennyálkahártya-rendellenességek és nyombélfekély megjelenéséhez vezet.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

Gyomor- és nyombélfekély kezelésére
A gyomor és a belek betegségeinek tünetei
A vékonybél betegségei: tünetek, diagnózis, kezelés

Kedvező tényezőket kell figyelembe venni:

Átöröklés. Génszinten a szülők túlzott számú sejtet adnak át gyermekeiknek, amelyek sósavat termelnek, vagy csökkentik a védő nyálkakomponensek kiválasztását.

Könnyen ingerelhető idegrendszer. A fekélybetegség gyakrabban fordul elő izgatott embereknél, akik hajlamosak magukban tartani a stressz és a problémák következményeit.

Helytelen táplálkozás. Nagyon káros szárazon és futva enni, különösen félkész termékek és gyorsételek használatakor. A fűszeres, füstölt, sült, sós termékekkel és fűszerekkel való visszaélés a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának irritációjához és a gyomornedv-termelés megzavarásához vezet.

Fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése. Az ibuprofen, az acetilszalicilsav, az ortofen erős irritáló hatást fejtenek ki a gyomor és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára.

Rossz szokások. Az erős dohányosok és azok, akik szeretnek kihagyni egy pohár vodkát, szintén ki vannak téve a gyomor- és nyombélfekély kockázatának.

A nyombélfekély ritka okai a következők: amiloidózis, cöliákia, Crohn-betegség, májcirrhosis, krónikus obstruktív bronchitis, idegrendszeri betegségek, HIV-fertőzés és a hasnyálmirigyrák növekedése.

2 A patológia jelei

A nyombélfekély első tünetei a fájdalmak, amelyek szisztematikusan a has felső felében jelentkeznek. Jellemzőnek számít az éjszakai fájdalom és az ún"éhes" fájdalom, amikor a betegnek legalább kekszet kell ennie, hogy visszavonuljon. Nyombélfekély esetén a tüneteknek saját ritmusuk van - a fájdalom étkezés után 1,5-3 órával jelentkezik, amikor a beteg éhesnek érzi magát, és eltűnik étkezés és savlekötők (Maalox, Almagel) bevétele után.

A fájdalmas érzések a köldök felett vagy a hipochondriális régióban lokalizálódnak. Adhatnak hátul, a lapocka alatt és a szív környékén. Az étrendbe nem illő ételek, a túlzott élelmiszerek, a szénsavas italok és az alkohol fogyasztása egyértelműen fokozhatja a fájdalmat.

Figyelemre méltó, hogy evés után 2-3 órával gyomorégés lép fel gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeknél. Nem minden beteg tapasztal hányingert, hányást, savanyú ízű böfögést és székrekedést.

A peptikus fekélyben szenvedők étvágya normális, sőt megnövekedett, de a testsúlyuk így is csökkenAz éjszakai éhség és fájdalom hátterében idegesség, rossz alvás és instabil hangulat alakul ki.

Előrehaladott stádiumban a nyombélfekély megfelelő kezelés nélkül vérhányásban nyilvánulhat meg. A székletben lévő vér a széklet színének megváltozásával észlelhető, feketévé válik. A felsorolt tünetek sürgős kórházi kezelést jelentenek, mivel a beteg belső vérzést kezdett, ami halálos kimenetelű. Ne feledje, hogy a bélfekély tünetei nem mindig jelentkeznek, kezelés nélkül a nyálkahártya defektusa mélyebbé válik, ez pedig az áttörés, a vérzés és a vérfertőzés miatt veszélyes.

3 Diagnosztikai módszerek

Az endoszkópia a leginformatívabb módszer a gyomor és a nyombél belső állapotának vizsgálatára. Az endoszkópos berendezés segítségével ezogastroduodenoszkópia során az orvos nem csak az adatokat látja a képernyőnnyálkahártya megnagyobbodott formában, de fekélyszövetből és gyomortartalomból is mintát vehet, a Helicobacter Pylori mikrobák további kimutatására és a gyomornedv savasságának kutatására.

A Helicobacter Pylori baktériumok keresését minden rendelkezésre álló bioanyagban - vérben, székletben, hányásban és az EGDS biopsziája során nyert mintában - végzik.

A DPK röntgenvizsgálata. Jelenleg a technikát ritkán használják.

Tapintás. Ezt a módszert a tehetséges diagnosztikusok alkalmazzák az előzetes diagnózis felállításához.

4 Kezelési eljárások

Fel kell készülni arra a tényre, hogy a nyombélfekély kezelése hosszú és összetett lesz. Ez magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a diétát, a fizikoterápiát, a fizikoterápiát és a szisztematikus szanatóriumi-üdülőkezelést.

Hogyan kezeljük a nyombélfekélyt az akut stádiumban? A válasz egyértelmű – kórházi körülmények között.

A fájdalom enyhítése és a fekély mielőbbi gyógyulása érdekében a betegnek ágynyugalomra, teljes érzelmi békére és szigorú diétára van szüksége.

A kezelési sémát az észlelt patológiák és a vizsgálatok eredményei alapján állítják össze. Ha helicobacter pylori-t találtak a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján, akkor a hangsúlyt a mikroorganizmusok elpusztítására szolgáló antibiotikumok alkalmazására helyezik.

Általában a nyombélfekély kezelése a következő gyógyszercsoportokat foglalja magában:

Antibiotikumok és antiprotozoális szerek, amelyek célja a Helicobacter pylori aktivitásának elnyomása. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a tetraciklin, az amoxicillin, a klaritromicin.

Bizmut-szubnitrátot vagy bizmut-szubcitrátot tartalmazó komplex készítmények - De-nol, Vykair, Vikalin. Baktericid hatást fejtenek ki a Helicobacter pylori ellen, és hozzájárulnakvédőfólia kialakulása a gyomor és a vékonybél falán. Ezenkívül ezek a gyógyszerek magnézium-sókat tartalmaznak, csökkentik a gyomornedv savasságát és csökkentik a pepszin aktivitását.

Szekréciót gátló gyógyszerek, amelyek célja a gyomornedv termelésének és agresszivitásának csökkentése. Ebbe a csoportba tartoznak a protonpumpa-gátlók (Pariet, Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole), a H2-hisztamin receptorok blokkolói (Roxatidin, Ranitidine, Nizatidine, Famotidin, Kvamatel), az M-kolinerg receptorokat blokkoló szerek (Gastrozepin, Buscopan), .

Prokinetika - a gyomor és a belek mozgékonyságát javító gyógyszerek, a Trimedat-kezelés egyidejűleg enyhíti a nyelőcső tónusát és befolyásolja a vastagbél receptorait, ami annak gyors kiürüléséhez vezet. A Cerukal és a Motilium segít megszabadulni a hányingertől és hányástól, az epigastrium fájdalmától, gyomorégéstől, böfögéstől, korai teltségérzettől a gyomorban stb.

Az antacidumok (Maalox, Almagel, Phosphalugel, Keal) csökkentik a gyomor savasságát, adszorbeálják a felesleges savat és gázokat, beborítják a gyomor és a belek falát, ezáltal több órán keresztül csökkentik a felső hasi fájdalmat.

A gasztroprotektorok (szukralfát, venter) felgyorsítják a belek és a gyomor peptikus fekélyeinek gyógyulását, védik a gyomor és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját a sósav és a pepszin hatásaitól. A Venter csaknem 1/3-ával csökkenti a pepszin aktivitását, de nem befolyásolja a gyomornedv savasságát. Mindkét gyógyszer hatóanyaga - a szukralfát a fekély helyén fehérjékhez kötődik, ami védőfólia kialakulását eredményezi. Így a gyógyszer felgyorsítja a sérült szövetek felépülését, felgyorsítja a hegesedési folyamatot, és megakadályozza a fekélybetegség kiújulásának kialakulását.

Segédszerek - görcsoldók és fájdalomcsillapítók: A Baralgin enyhíti a gyomor- és bélgörcsöket, valamint csökkenti a fájdalmat. A Drotaverin megszüntetisimaizmok görcsössége és eltávolítja a görcsös fájdalmat az erek lumenének tágulása és a szövetek oxigénellátásának javítása miatt.

Eszközök a bélnyálkahártya táplálkozásának javítására. Leggyakrabban a B csoport és az Actovegin vitaminokat írják fel. Ez utóbbi eszköz serkentő hatással van az anyagcserére és a hasznos anyagok asszimilációs folyamatára, valamint erősíti a vérellátást.

5 Diétás terápia

Most már világos, hogyan kell kezelni a nyombélfekélyt. Nagyon sok gyógyszer létezik, ezért csak orvos írhatja fel őket. Vegye figyelembe, hogy az étrend fontos szerepet játszik a peptikus fekély kezelésében. Ki kell zárnia a gyomor és a nyombél kémiai, mechanikai és termikus irritációját. Az exacerbáció időszakában az 1. számú speciális étrend látható, amely kis adagokban, napi 5-6 alkalommal frakcionált táplálást biztosít. Tartalmaz zsírszegény főtt húst és halat, friss tejtermékeket, pürésített főtt zöldségeket (nem tartalmaznak oldhatatlan növényi rostot), főtt, sült vagy pépesített gyümölcsöket és bogyókat, folyékony gabona zabkását, tegnapi fehér kenyeret, csipkebogyó húslevest, valamint kakaót. tejben, gyenge teában és kávéban.

A tilalom a pácolt, sózott, füstölt és sült ételekre, konzervekre, savanyú bogyókra és gyümölcsökre, erjesztett tejtermékekre, korpára, hüvelyesekre, káposztára, céklára, retekre, retkre, zsíros húsra és halra, erős kávéra, savanyú gyümölcslevekre és szénsavas ételekre vonatkozik. italokat Az ételnek melegnek kell lennie, a meleg és a hideg étel ellenjavallt a betegek számára.

6 Sebészeti kezelés

Ha bél- vagy gyomorfekély perforálódik, vérzés lép fel, vagy nyombél-kapusszűkület alakul ki, sürgős műtéti beavatkozás szükséges. A fekélyek sebészi kezelése javasolt azoknak a betegeknek, akiknél a jóindulatú fekélyek 4 hónapos konzervatív kezelés után nem haladtak előre.

7 Fizioterápia

Az exacerbáció szakaszában a fizioterápia növeli a gyógyszerek hatékonyságát. Így az ultrahang- és mikrohullámú terápia, a papaverinnel és a novokainnal végzett elektroforézis enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyomornedv kiválasztását.

A szinuszos modulált áramokat a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére használják. Az összes felsorolt eljárás javítja az emésztőrendszer szerveinek vérkeringését.

8 Fizikoterápia

Az egyszerű fizikoterápiás gyakorlatok segítenek normalizálni a gyomor-bél traktus szekréciós funkcióját, valamint javítják a belek mozgékonyságát és általános vérellátását. A fizikoterápia hasznos a fekvőbeteg-kezelés és a hosszan tartó ágynyugalom után.

A peptikus fekélyben szenvedő betegek speciális kezelésen vehetnek részt Morshin, Kvitka Polonyny (Kárpátalja), Truskavets, Borjomi, Yesentuky és Zheleznovodsk üdülő típusú szanatóriumaiban. Normális időkben gyomor- és nyombélfekélyben szenvedőknek ajánlott a Jermuk, Borjomi, Yesentuky 4. számú ásványvíz inni. A nyombélfekély betegségét egy egész komplex intézkedéssel kezelik, bízza a gyógyszerek felírását egy tapasztalt orvosra, de ne feledje, hogy az étrend nagyon fontos a gyógyuláshoz.

Következő