Vér van a végbélnyílásból (WC papíron, székletürítéskor) okok, kezelés

Előző

Ha valaki vérzik a végbélnyílásból, ennek számos oka lehet. A legtöbb esetben ez a tünet bélbetegségekben figyelhető meg. A vér széklettel vagy anélkül is felszabadulhat. Ha ez a tünet nem múlik el, és rendszeresen zavarja a beteget, orvoshoz kell fordulni, és teljes vizsgálaton kell átesni. Egyes esetekben az ok nagyon súlyos lehet (bélrák). Számos betegség rejtőzik a rák maszkja alatt (aranyér, végbélrepedések, fekélyes vastagbélgyulladás). Mit jelezhet a vérfolyás a végbélnyílásból?

Tartalom

1 A vér megjelenésének okai
2 Aranyér
3 Anális repedések
4 Végbélrák
5 Crohn-betegség
6 Colitis ulcerosa
7 Diagnosztikai intézkedések
8 Kezelési taktika

1 A vér megjelenésének okai

A végbélnyílásból származó vér nem önálló betegség, hanem tünet. A végbélnyílásból származó vérfolyás a következő betegségekben figyelhető meg:

aranyér az exacerbáció szakaszában;
repedések a végbélben;
colorectalis rák;
Crohn-betegség;
nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
a lép vénáinak thrombophlebitise;
fekélyek a 12. bélben;
szalmonellózis;
vérhas;
tífusz;
vírusos betegségek (enterovírus fertőzés, rotavírus fertőzés);
parazita betegségek;
vérzéses láz.

Ez a patológia férfiakban és nőkben is kialakulhat. Leggyakrabban a végbélvérzés felnőttkorban fordul elő. A fenti betegségek mindegyike bizonyos tényezők jelenlétében alakul ki. Ide tartozik a székrekedés, a helytelen táplálkozás, a terhelt öröklődés, a hipodinámia, a baktériumok és vírusok okozta bélfertőzés, használatalkohol, rákkeltő anyagokkal való érintkezés, rossz minőségű élelmiszer és víz fogyasztása.

Ritkábban a végbélnyílásból származó vér leukémia, mesenterialis vénák trombózisa, nemi úton terjedő fertőzések, tuberkulózis fertőzés tünete. A legtöbb esetben a székletürítés során vér jelenik meg. Széklettel keverhető, székletürítés előtt vagy után szabadulhat fel, vagy vér kerül a széklet tetejére. A végbélnyílásból való vérzés okait csak laboratóriumi és műszeres kutatások után lehet megállapítani.

2 Aranyér

A végbélnyílásból származó vért gyakran aranyér okozza.Ez a patológia a vénás véráramlás károsodása következtében alakul ki. Ennek fényében a végbél vénái elveszítik rugalmasságukat, csavarodnak és kitágulnak. Aranyérrel aranyér csomópontok képződnek. A betegség több szakaszban zajlik. A korai szakaszban a csomópontok nem jönnek ki a végbélnyílásból (belső aranyér). A betegség előrehaladtával a végbélnyílás közelében lévő csomópontok vizuálisan észlelhetők. Az aranyér kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

táplálkozási hibák;
ülő munka;
hipodinamia;
a vér stagnálása a medencében;
túlsúly;
gyakori székrekedés;
nehéz fizikai munka;
feszültség.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg vele

A vastagbélrák tünetei a korai szakaszban
Sigmoiditis: tünetek és kezelés
Táplálkozás vastagbélgyulladás esetén

Nagyon gyakran az aranyéreket anális repedésekkel kombinálják. Az aranyérrel járó végbélnyílás vére csak a betegség súlyosbodásakor zavarja a beteget. Aranyérrel a végbélnyílásból vörös vér jön. A székletürítéskor vagy azt követően szabadul fel. Leggyakrabban a vér nem magában a székletben található, hanem annak felületén.A vér mennyisége kicsi. Ritkábban vérrögök találhatók a székletben. Gyakori vérzéssel lehetséges a vérszegénység kialakulása. A betegség további tünetei közé tartozik az idegen test érzése a végbélnyílásban, viszketés, székrekedés, fájdalom a székletürítés során.

3 Anális repedések

Ennek oka a végbél nyálkahártyájának károsodása lehet. Az aranyér mellett az anális repedések a végbél leggyakoribb patológiája. A végbélnyílásból történő vérzés akut és krónikus repedések esetén is előfordul. A végbélnyílás nyálkahártyájának hosszirányú hibáját repedésnek nevezzük. A legtöbb esetben a mérete több centiméter. Ez a bélpatológia leggyakrabban fiatal (20-40 éves) nőknél fordul elő. A repedések kialakulásának okai különbözőek. A fő etiológiai tényezők a következők:

rendszeres székrekedés;
hasmenés;
krónikus betegségek jelenléte (colitis, sigmoiditis, proctitis);
máj patológia.

A betegség fő tünetei a következők: fájdalom szindróma, vér a végbélnyílásból, székletzavarok (székrekedés). Fájdalom zavar a székletürítés elején. A vér kis mennyiségben szabadul fel. Élénk vörös. Gyakrabban a vér csíkok formájában található a székletben. Néha vér jelenhet meg a fehérneműn. Kezelés hiányában az akut repedés 3-4 hét után krónikussá válik. Sokkal nehezebb megszabadulni a krónikus hibától. Ebben a helyzetben a kezelés fő módja a sebészeti beavatkozás.

4 Végbélrák

A végbélből származó vérzés rosszindulatú daganat (rák) jelenlétére utalhat.

A végbélrák egy rosszindulatú daganat, amely a vastagbél terminális részén képződik. Nagyon gyakran ez a szörnyű betegség az aranyér leple alatt alakul ki. A daganatok általános szerkezetébengyomor és belek, a végbélrák az egyik vezető pozíciót foglalja el. A gasztrointesztinális traktus összes neoplazmájának akár 45%-át teszi ki. Jelenleg az incidencia arányának gyors növekedése irányába mutat. Évente több mint félmillió új esetet fedeznek fel ezzel a betegséggel. A rákot gyakran késői stádiumban diagnosztizálják, amikor a kezelés nem hatékony.

A betegség pontos oka nem ismert. Közreműködő tényezők: rost- és rosthiány az étrendben, nagy mennyiségű hús fogyasztása, hipodinamia, érintkezés rákkeltő anyagokkal (indol, skatol), terhelt öröklődés, polipok jelenléte, a szervezet humán papilloma vírussal való fertőzése, dohányzás, alkoholizmus. A betegek panaszkodhatnak:

vér megjelenése a székletben;
székletvisszatartás;
genny vagy nyálka váladékozása a végbélnyílásból;
gyakori hívások a WC-re;
széklet inkontinencia;
hányinger;
hányás;
puffadás;
fájdalmak;
általános rossz közérzet;
a testtömeg csökkenése.

A fő tünet a rektális vérzés. A vért a székletben határozzák meg. Gyakran keverik vele, ami értékes diagnosztikai tulajdonság. Ritkábban a székletürítés előtt vér szabadul fel. Miért vérzik a végbélrák? Ennek a tünetnek a megjelenése a bél nyálkahártyájának károsodásával jár a széklettel a daganat helyén.

5 Crohn-betegség

Férfiaknál és nőknél a végbélnyílásból származó vérzés a Crohn-betegség jele lehet. Ha az aranyér oka a bél vénás apparátusának patológiája, akkor ebben a helyzetben a gyomor-bél traktus nyálkahártyája és nyálkahártya alapja érintett. A gyulladás bármely osztályt érinthet. A Crohn-betegség krónikus formában folytatódik. Leggyakrabban az ileum vesz részt a folyamatban. A betegség tünetei gyakran fiatal korban (15 éves kortól) jelentkeznekévek). A dohányzás, a gyakori alkoholfogyasztás, a genetikai hajlam, a fokozott allergiás háttér mind-mind kockázati tényező a Crohn-betegség kialakulásában.

A betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

vér megjelenése a székletben vagy bőséges vérzés;
fájdalom a has különböző részein;
hasmenés;
alvászavar.

Ezzel a patológiával gyakran fekélyek alakulnak ki. Ha a fekély vérzik, vér jelenik meg a székletben. Lehet élénkvörös vagy sötétebb, vérrög formájában. Gyakran a betegség gyermekeknél alakul ki. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a gyermek lemarad a testi és nemi fejlődésben. A Crohn-betegség veszélyes, mert a fekélyes hibák hátterében tályogok és fisztulák alakulhatnak ki. Ezenkívül gyakran észlelik a betegség extraintestinalis tüneteit.

6 Colitis ulcerosa

A végbélnyílásból való vérzés oka nemcsak az aranyér, a repedések, a rák és a Crohn-betegség, hanem egy olyan gyakori betegség is, mint a fekélyes vastagbélgyulladás. A specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén csak a vastagbél nyálkahártyája érintett. A kockázati csoportba 20 és 40, valamint 60 és 70 év közöttiek tartoznak. A betegség kialakulásában a következő tényezők játszanak szerepet: autoimmun betegségek, különböző kórokozó baktériumok, genetikai hajlam, tumor nekrózis faktor. A betegség remissziós és exacerbációs időszakokkal folytatódik.

A végbélnyílásból származó vérzés az egyik leggyakoribb tünet az akut fázisban. A vérzés spontán módon jelentkezik, amikor a széklet a bél érintett részéből távozik. A vér ebben a helyzetben a széklettömegek felszínén található. Leggyakrabban piros. Nem keveredik széklettel. Gyakran a vérrel együtt más kóros szennyeződések (genny, nyálka) is megjelennek a székletben. A fekélyes vastagbélgyulladás egyéb jelei: hasmenés, csökkenéssúly, fájdalom az alsó hasban, puffadás, enyhe testhőmérséklet-emelkedés, gyengeség, szemkárosodás, izomfájdalom.

7 Diagnosztikai intézkedések

A beteg kezelése előtt meg kell határozni a vérzés okát. Ha a végbélnyílásból vérzik, orvoshoz kell fordulni. Lehet általános sebész, terapeuta vagy koloproktológus. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

a beteg felmérése;
Általános áttekintés;
a has tapintása;
digitális rektális vizsgálat elvégzése;
anoszkópia;
kolonoszkópia;
rektomanoszkópia;
FGDS;
CT vagy MRI;
irigoszkópia;
vér- és vizeletvizsgálatok;
széklet elemzése rejtett vérre;
székletelemzés a helminth tojások jelenlétére.

Szükség esetén (a rák kizárására) szövettani vizsgálatra szövettöredéket lehet venni. Az FGDS segítségével lehetőség nyílik gyomor- vagy nyombélfekély kimutatására. Ezekkel a betegségekkel vér is felszabadulhat, de az alvadt és sötét színű. A rektális és szigmabél patológiája (aranyér, repedések, rák) rektomanoszkópia segítségével kimutatható. A vastagbél CT-vizsgálattal vagy kolonoszkópiával vizsgálható. A diagnózis felállításához fontos az anamnézis gyűjtése.

Minden egyes betegség esetében a vérzésnek megvannak a maga sajátosságai. Az aranyérre jellemző a mérsékelt mennyiségű vér. Piros, és a székletürítés végén jön ki. Az aranyér csomópontjai vizuálisan észlelhetők. Gyomorfekély esetén a széklettel együtt vér szabadulhat fel. Ugyanakkor a szék kátrányhoz (fekete színű) hasonlít. Fekély esetén vérrel való hányás lehetséges. Az erős vérzés a nyelőcső és a gyomor vénáinak patológiájára jellemző. Fertőző betegségekben (dizentéria, szalmonellózis) a vér vénák formájában jelenik meg. Megfigyeliktestmérgezés, hasi fájdalom. Ebben az esetben összefüggés van a táplálékfelvétellel.

8 Kezelési taktika

A kezelés az alapbetegségtől függ. Ha aranyér diagnosztizálnak, a kezelés stádiumtól függően lehet konzervatív vagy operatív.

A konzervatív terápia magában foglalja a széklet normalizálását, a végbélkúpok (belső aranyér esetén) vagy kenőcsök (külső aranyér esetén) használatát. Olyan eszközöket használnak, mint a "Relif", "Proctosan", "Ultraproct", "Posterizan", "Anestezol", "Troxevasin". A "Detralex" vagy a "Venarus" a vénák erősítésére szolgál. Hatás hiányában sebészeti kezelést végzünk (lekötés, koaguláció, hemorrhoidectomia).

Az akut anális repedések kezelése magában foglalja a táplálkozás optimalizálását, gyógyító kenőcsök, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyertyák használatát, ózonterápiát. A széklet lágyítására vazelinolajat vehetünk. Sok folyadékot kell inni, ki kell zárni az étrendből a fűszeres, sült és durva ételeket.

A krónikus repedéseket műtéti úton kezelik. Az elektrokoagulációs módszert széles körben használják. Ebben a helyzetben a hegszövetet kivágják. A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyítható szigorú diéta betartásával, gyógyszeres kezeléssel (fájdalomcsillapítók, 5-aminoszalicilsav származékok, anticitokinek, immunszuppresszánsok), fizikoterápiával. Műtéti kezelésre lehet szükség. Ezért, ha vér van a székletben, forduljon orvoshoz, mert a vérzés oka nagyon súlyos lehet. A kezelés sikere nagymértékben függ a diagnózis időszerűségétől.

Következő