Atipikus mikobaktériumok - okok, diagnózis, kezelés, megelőzés

Előző

Az atipikus mycobacteriosis a mycobacteriumok által okozott granulomatosus betegségek sorozata. A betegség neve tartalmazza az atipikus kifejezést, mivel a betegség kórokozója eltér a klasszikus patogén mikobaktériumoktól, amelyek lepra és bőrtuberkulózis kialakulását okozzák.

A mikobaktériumok anaerob, immobil mikroorganizmusok, amelyek nem képeznek spórákat. Ezeknek a bacilusoknak a legfontosabb jellemzője a savhatásokkal szembeni ellenállás és a sejtfal magas lipidtartalma.

Ma körülbelül öt tucat különböző mikobaktérium ismert. Ezek közé tartozik:

Határozottan patogén. Köztük a M. tuberculosis, M. Bovis, M. Leprae, amelyek bőrtüdőgyulladást és leprát okoznak.
A mikobaktériumok más típusait opportunistaként osztályozzák, és atipikusnak nevezik.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai kép

2.1 Fürdőruha granuloma vagy medence granuloma
2.2 Burula fekély
2.3 Az atipikus mycobacteriosis egyéb típusai

3 Diagnosztikai módszerek

4 Kezelés

4.1 Kezelés népi gyógymódokkal

5 Megelőzés és prognózis

6 Fénykép

A fejlesztés okai

Atipikus mikobaktériumok.

A mycobacteriosis kialakulásának oka egy bizonyos faj mikobaktériumával való fertőzés.

A mikobaktériumokkal különböző módon fertőződhet meg - érintkezés, levegő, por. Ezenkívül az atipikus mycobacteriosisban szenvedő beteg nem jelent különösebb veszélyt másokra. A fertőzést elsősorban a környezettel való érintkezés okozza.

Például a mycobacterium M. Avium gőzben jelen lehet a víztestek felett, így a fertőzés gyakran úszás közben következik be. A baromfi gyakran a fertőzés forrása.A mikobaktériumok a talajban is élhetnek.

Természetesen a mikobaktériumokkal való érintkezés puszta ténye nem jelenti azt, hogy a betegség szükségszerűen kialakul. A csökkent immunitással rendelkező személyek (helyi és általános) hajlamosak a mikobakteriózisra. A mikobaktériumokkal való fertőzés tényeit gyakran megfigyelik obstruktív tüdőbetegségben, tüdőszövet cisztás fibrózisában és bronchiectasisban szenvedő betegeknél. A provokáló tényezők közé tartoznak a sérülések, a bőrrepedések, beleértve a rovarcsípéseket és a pókcsípéseket.

Klinikai kép

Az atipikus mikobaktériumok által okozott mycobacteriosis klinikáját különféle tünetek jellemzik. A betegség megnyilvánulása a mikobaktériumok típusától, behatolásuk módjától, életkorától, nemétől stb.

Fürdőruha granuloma vagy medence granuloma

A betegség kórokozója a Mycobacterium marinum - a tengervízben élő mikobaktériumok. A mikobaktériumok behatolása a bőr károsodásán (karcolások, horzsolások stb.) keresztül történik. A fertőzés akkor fordulhat elő, ha tengervizes medencében úszik, akváriumot tisztítanak, amelyben tengeri lakosok élnek, vagy tengeri halakat tisztítanak.

A mikobaktériumok által okozott ilyen típusú bőrbetegség lappangási ideje átlagosan 2,5 hét. A mikobaktériumok bőrön való behatolásának helyén szemölcsös vagy kis pikkelyekkel borított felületű csomó képződik. A csomópont kékes-vörös színű.

Ez a betegség gyakrabban fordul elő az erősebb nem képviselőinél 10-40 éves korban. A kialakult csomó nem okoz fájdalmat, meglehetősen sűrű állagú és hideg tapintású. A szubjektív érzésekből néha viszketést észlelnek, de általában a betegek jobban aggódnak a kozmetikai hiba kialakulásáért.

Ha a csomópont az ízület felett helyezkedik el, az mobilitás korlátozásához vezethet. Benyomáskora csomó néha enyhén fájdalmas.

A betegség előrehaladtával gennyes vagy vérzéses kéreggel borított fekély képződhet a helyen. Granuláció figyelhető meg a fekély alján. Egyes esetekben leánycsomók és fisztulák képződnek a fekély körül.

A granuloma fürdőruha hosszú lefolyású betegség. A gyógyult fekély helyén keloid heg képződik.

A betegség sporotrichoid formájával lágy szubkután csomók képződnek, amelyek körülbelül 2 cm átmérőjű duzzanatoknak tűnnek. A csomópontok lineárisan helyezkednek el, követve a nyirokerek elhelyezkedését az elsődleges fekélytől távol. Amikor a duzzanat az ízületek felett helyezkedik el, a betegség klinikája bursitishez vagy gyulladásos ízületi gyulladáshoz hasonlít.

A fürdőzői granuloma disszeminált formája rendkívül ritka. Általában az ilyen típusú betegségeket csökkent immunitású személyeknél figyelik meg - immunszuppresszánsokat szedő HIV-betegeknél stb. Ebben az esetben a mikobaktériumok behatolási pontján található elsődleges fókusz mellett számos lineárisan elhelyezkedő csomópont kialakulása figyelhető meg. A csomópontok lokalizációja a fertőzés módjától függ. A fürdőzőknek általában érintett lábaik vannak, az akvaristáknak pedig a domináns keze. A betegség disszeminált formájával az elsődleges fókusz közelében található nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.

Burula fekély

A betegség kórokozója a Mycobacterium ulcerans. Az ilyen típusú mikobaktériumok a bőr károsodásával jutnak be a szervezetbe. A betegség gyakoribb a trópusi országokban, főként a fiatalok körében. A nők valamivel gyakrabban betegek.

Mivel az Ulcerans típusú mikobaktériumok természetes élőhelyét nem lehetett megállapítani, nehéz megmondani, hogyan történik a fertőzés. Úgy tartják, hogy a fertőzéskisebb sérülések esetén jelentkezik - tövis szúrásakor, növényi levél vágásánál stb

A betegség lappangási ideje 3 hónap, így nem minden beteg emlékszik a mikrotraumára, amely a mikobaktériumok "kapujává" vált.

Klinikailag a betegség egy sűrű csomó megjelenésében nyilvánul meg, amely gyorsan fájdalommentes fekélysé válik. Ebben a betegségben a fekélyek nagyon nagyok lehetnek, és szinte az egész érintett végtag bőrére terjedhetnek. A fekélyek leggyakrabban a lábon lokalizálódnak, mivel a lábbőr gyakrabban sérül meg a természetben való séták során, vagy a cipőn fellépő allergiás bőrgyulladás következtében.

Burula fekély esetén általában nincsenek általános mérgezés tünetei, a nyirokcsomók nem változnak.

Az atipikus mycobacteriosis egyéb típusai

Nagyon gyakori atípusos mycobacteriosis, amelyet Mycobacterium, Mycobacterium abscessus és Mycobacterium chelonae okoz. Ezek a mikobaktériumok általában a bőrtöréseken keresztül jutnak be, és sebfertőzést okoznak.

A fertőzés terjedésének földrajzi elve van. Így az európai országokban gyakoribbak a fortuitum típusú mikobaktériumok által okozott bőrfertőzések. Az amerikai kontinensen gyakoribbak a chelonae típusú mikobaktériumokkal való fertőzések.

Ezek a mikobaktériumok széles körben elterjedtek a környezetben, megtalálhatók vízben, talajban, porban, vadon élő vagy háziállatokban.

A mikobaktériumok a bőrön lévő sebeken keresztül jutnak be, és a fertőzések fele műtétek és injekciók utáni sebekben fordul elő.

Az inkubációs időszak körülbelül egy hónapig tart, de néha hosszabb ideig tart - akár 2 évig.

A mikobaktériumok behatolásának helyén először egy sötétvörös színű csomó képződik, amely hideg tályoggá alakul anélküla gyulladás kifejezett jelei. A tályog felnyitása után a savós folyadék szétválása figyelhető meg. Alacsony immunitású személyeknél a betegség disszeminált formája lehetséges többszörös tályogok kialakulásával és ízületi károsodással. Ez a fajta betegség a mikobaktériumok hematogén terjedésével alakul ki az egész szervezetben.

Diagnosztikai módszerek

A mikrobakteriózis diagnózisának alapja a mikobaktériumok táptalajon történő tenyésztése. A fekélyfelületről leválasztott anyagot vagy biopsziás anyagot kutatásra veszik. Ezenkívül az anyagot szokásos környezetünkben tenyésztjük, ez lehetővé teszi, hogy kizárjuk a másodlagos fertőzés jelenlétét más bakteriális fertőzésekkel.

Kezelés

A minociklint a betegség kezelésére használják.

Az antibakteriális terápia a mikobaktériumok által okozott bőrelváltozások kezelésének alappillére. A minociklin általában a választott gyógyszer a mikobaktériumok elleni küzdelemben. Lehetőség van más antibiotikumok alkalmazására is, figyelembe véve a mikobaktériumok érzékenységét.

Ha a mikobaktériumok alacsony érzékenységet mutatnak a hagyományos antibakteriális szerekkel szemben, a rifampicint etambutollal kombinálva írják fel. A rifampicint egyébként sikeresen alkalmazzák a Deverge-kór, a vízkőtelenítő folliculitis kezelésében is.

A Burula fekélyek kezelésében az antibiotikumok gyakran hatástalanok. Nagy kiterjedésű károsodás esetén az érintett szövetek kimetszése és saját bőr beültetése történik.

A mikobaktériumok által okozott bőrbetegségek disszeminált formáiban tuberkulózis elleni gyógyszereket használnak.

A betegek általában a kezelés kezdeti szakaszában kórházi kezelést kapnak, mivel a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztásához folyamatosan figyelemmel kell kísérni a betegség lefolyását.A mycobacteriumok által okozott bőrfertőzések teljes kezelési ideje egy évig is eltarthat.

A betegség antibiotikumokkal történő hosszú távú kezelésével hepatoprotektorokat kell előírni a máj védelmére és probiotikumokat a dysbacteriosis kialakulásának megakadályozása érdekében.

A mikobaktériumok okozta betegségek kezelése során gondoskodni kell a beteg megfelelő táplálkozásáról. Javasoljuk, hogy korlátozza a napsugárzást.

Kezelés népi gyógymódokkal

A mikobaktériumok által okozott bőrfertőzések népi gyógymódokkal történő kezelésére ajánlott olyan recepteket választani, amelyek az immunitás általános erősítésére irányulnak.

Az atipikus mikobaktériumok okozta betegségekben aloe készítmények mézzel történő szedése javasolt. Hasznos vitaminos teák csipkebogyóból, mentából, málnából, ribizliből.

Megelőzés és prognózis

A mikobaktériumok által okozott bőrbetegségek kialakulásának megelőzése a bőrkárosodás megelőzésében áll. E betegségek prognózisa kedvező, azonban ezek a bőrfertőzések hosszabb kezelést igényelnek.

Fénykép

Következő