AIDS -bőr megnyilvánulásai

Előző

A HIV-fertőzöttek és a Snead betegek számára a különböző bőrelváltozások meglehetősen jellemzőek. Bőrgyógyászati problémák a betegség minden klinikai formájában megfigyelhetők, még az előrehaladott Snead stádium kezdete előtt is.

A HIV-fertőzött emberek szinte minden bőrbetegsége krónikus, gyakori visszaeséssel. A Snead késői szakaszában a bőrgyógyászati betegségek súlyos lefolyást vesznek fel.

A kutatási adatok szerint a HIV-pozitív betegeknél a betegség korai szakaszában átlagosan 2-3 bőrgyógyászati szindrómát figyelnek meg, a betegség késői szakaszában ez a mutató 4-5-re nő.

A Snead privát megnyilvánulásai a különféle dermatitisek, ekcémák, staphyloderma, a bőr candidiasisa, a herpesz súlyos megnyilvánulásai. Sneed betegeknél gyakran alakulnak ki gombás bőrelváltozások - lichen planus, rubrophytia, inguinalis epidermyphytia.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Tipikus bőrgyógyászati betegségek HIV-fertőzésben

2.1 Kaposi-szarkóma
2.2 Candida
2.3 Ótvar és herpetikus bőrelváltozások
2.4 Papillomatosis

3 Diagnosztikai módszerek

4 Kezelési módszerek

5 Prognózis és megelőzés

6 Fénykép

A fejlesztés okai

Az AIDS egy vírusos betegség, amelyet a retrovírusok családjába tartozó fertőző ágens vált ki.

A virológusok a HIV két típusát különböztetik meg - az 1. és a 2. típust, a vírusok antigén és szerkezeti jellemzőikben különböznek. A Snead kórokozója leggyakrabban az 1-es típusú HIV. Egy fertőzött személyben a vírus a legtöbb biológiai környezetben és sejtelemben megtalálható.

A fertőzés biológiai folyadékokon keresztül terjed - vér, beleértve a menstruációs váladékot, az anyatej, az ondó. A HIV-fertőzés kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

Alkalmi szexuális életet folytató emberek;
Drogfüggők;
hemofíliában szenvedők;
Gyermekek, akiknek anyagai a terhesség előtt vagy a terhesség alatt fertőződtek.

A Snead bőr megnyilvánulásai a betegek immunitásának csökkenése következtében alakulnak ki. Ezért az ilyen betegeknél sok bőrgyógyászati betegség atipikusan, a szokásosnál súlyosabb tünetekkel megy végbe.

Tipikus bőrgyógyászati betegségek HIV-fertőzésben

A HIV-fertőzötteknél és a Sneed betegeknél vírusos, gombás vagy mikrobiális fertőzések, valamint különféle dermatózisok alakulhatnak ki.

Jellemző vírusos betegségek:

Herpetikus fertőzések - herpes simplex, genitális herpesz, herpes zoster.
HPV által okozott fertőzések - papillómák, különböző típusú szemölcsök, condylomák.
Molluscum contagiosum;
Epstein-Barr vírus által okozott bőrpír.

Bakteriális jellegű jellegzetes betegségek:

folliculitis;
Varasodás;
A bőr polimikrobiális fekélyes elváltozásai;
A szifilisz atipikus.

Gombás fertőzések:

Candidiasis;
Különböző típusú dermatomikózisok;
Lichen braniformis;
Histoplasmosis stb

Neoplasztikus betegségek:

B-sejtes limfóma;
Kaposi-szarkóma
Bazális sejtes karcinóma és melanoma.

Ezenkívül a Snead-ben szenvedő betegeknél gyakran alakulnak ki vegyes fertőzések, parazita betegségek (például norvég rüh) és érrendszeri elváltozások (vasculitis, vérzések stb.).

A betegeket gyakran érintik a nyálkahártyák (afthosis, stomatitis), valamint a körmöket és a hajat érintő változások.

A Snead-ben szenvedő betegek bőrbetegségeit atipikus lefolyás jellemzi. A betegségek atipikus korcsoportokban fordulnak elő, többsúlyos tünetek, nagyon rosszul kezelhetők.

A következő betegségek diagnosztikus értékűek, és a HIV-fertőzésre leginkább jellemzőek:

A szájüreg tartós candidiasisa;
Kaposi-szarkóma;
Zsindely és egyszerű zuzmó;
Papillomatosis és szemölcsök.

A felsorolt betegségek bonyolult lefolyása általános tünetek (fogyás, láz, gyengeség) jelenlétében a klinikai Snead kialakulásának tünete lehet.

Kaposi-szarkóma

Ez a betegség a HIV-fertőzés legjellemzőbb bőrmegnyilvánulása. A betegség rózsaszín foltok és papulák megjelenésével kezdődik a páciens bőrén. A kiütés elemei fokozatosan nőnek, és lila vagy sötétbarna színt kapnak.

A bőrön lévő fő hangsúly körül számos pontszerű vérzéses kiütés képződik. A későbbi szakaszokban az elváltozások bőrét fekélyek borítják.

A Kaposi-szarkómával járó kiütések elemei a test bármely részén kialakulnak, de a Snead-ben szenvedő betegeknél a bordák mentén és a fejen a kiütések lokalizációja jellemző.

HIV-fertőzött betegeknél a Kaposi-szarkóma rosszindulatú, a nyirokcsomók és a belső szervek károsodásával jár.

Candidiasis

Nagyon gyakran a nyálkahártya candidiasisát figyelik meg HIV-fertőzéssel, míg a garat és a száj candidiasisa a Snead kialakulásának egyik tünete lehet.

A candidiasis váratlan kialakulása azoknál a fiataloknál, akik nem szedtek antibiotikumot, és nem részesültek kortikoszteroid vagy citosztatikum kezelésében, indokolja a beteg HIV-tesztre való utalását.

Snead betegeknél szájpenész, candidalis leukoplakia, candidalis cheilitis vagy atrófiás candidiasis alakulhat ki. A HIV-fertőzötteknél ezek a betegségek nagyon nehezek, gyakran azok isgombás bőrelváltozásokkal kombinálják. Mély és nagyon fájdalmas fekélyek alakulhatnak ki a nyálkahártyán és a bőrön. A későbbi szakaszokban candidalis tályogok alakulhatnak ki a bőrön és a belső szerveken.

A Snead-ben szenvedő betegek candidiasisának kezelésére szolgáló hagyományos módszerek nem hatékonyak.

Ótvar és herpetikus bőrelváltozások

A Snead-ben szenvedő betegeknél gyakran többszínű zuzmó alakul ki, és a folyamat szokatlanul elterjedt. A betegeknél jelentős beszivárgás tapasztalható a bőrön.

A HIV-fertőzötteknél herpeszes kiütések nemcsak tipikus helyeken (ajkakon, a nemi szervek nyálkahártyáján), hanem a bőr bármely más területén is előfordulhatnak. Gyakran számos kiütés jelenik meg a perianális területen, valamint a végtagok és a törzs bőrén.

A gyorsan megjelenő buborékos kiütések fekélyek formájában jelentkeznek. Az elváltozások a bőr nagy területeit foglalják el, és rendkívül nehezen kezelhetők. Néha a herpesz megnyilvánulásai hasonlítanak a bárányhimlő megnyilvánulásaihoz, vagyis kiütések jelennek meg az egész testben.

Papillomatosis

HIV-fertőzötteknél gyakran megfigyelhető a papillómák és a condylomák fokozott növekedése. Az alapbetegség előrehaladtával a kiütések többszörösekké válnak, és a test nagy területeit fedik le. A Snead betegek hagyományos kezelési rendjei hatástalanok és gyakorlatilag nem adnak eredményt.

Diagnosztikai módszerek

A bőrbetegségek atipikus lefolyása szolgál alapul a beteg HIV-szűrésre történő utalásához.

A laboratóriumi diagnosztika három szakaszban történik:

Először is megállapítják a fertőzés tényét;
Ezután meghatározzák a folyamat szakaszát, és diagnosztizálják a HIV-fertőzés által okozott másodlagos betegségeket.
A vizsgálat utolsó szakasza a betegség klinikai lefolyásának rendszeres ellenőrzése ésa kezelés hatékonysága.

A kezelés módszerei

A Snead bőrgyógyászati megnyilvánulásainak kezelésében intenzív antiretrovirális terápiát is alkalmaznak.

A HIV-fertőzéssel járó bőrbetegségek kezelése az adott betegség kezelésére elfogadott módszerek szerint történik. Figyelembe véve azonban, hogy a HIV hátterében álló bőrbetegségek súlyosabbak, szükség lehet az alkalmazott gyógyszerek adagjának emelésére és a kezelések folytatására.

A bőrbetegségek kezelésével egyidejűleg intenzív antiretrovirális terápiát végeznek. A gyógyszert az orvos választja ki a beteg állapotától függően.

Ma a HIV-fertőzés kezelési sémája a következőket tartalmazza:

A Didanozin, Zalcitabine, Zidovudin a kezelés első szakaszában használt gyógyszerek.
Stavudin, Sakvinavir, Indivinar - felnőtt betegek kezelésére szolgáló eszközök a betegség késői szakaszában;

A Snead kezelésében az antiretrovirális gyógyszerek felírása mellett egyénileg választanak ki antivirális, antimikrobiális, gombaellenes és daganatellenes gyógyszereket. Ez szükséges a szövődmények, köztük a bőrbetegségek kialakulásának megelőzése érdekében.

Prognózis és megelőzés

A HIV-fertőzés prognózisa a betegség felismerésének stádiumától függ. Az antiretrovirális és tüneti terápia korai megkezdése jelentősen meghosszabbíthatja a várható élettartamot és javíthatja annak minőségét.

A HIV-fertőzés megelőzése a biztonságos szex szabályainak ismeretében és alkalmazásában, a kábítószer-használat megtagadásában áll. Különféle orvosi manipulációk végzésekor csak eldobható vagy sterilizált eszközöket szabad használni. A vírus anyáról gyermekre történő átvitelének kizárása érdekében tilos a szoptatás.

Fénykép

Következő