Erythromelalgia - tünetek, klinikai kép, kezelés, fotó

Előző

Az eritromelalgia(a betegség második neve, Mitchell-szindróma) egy érrendszeri betegség, amelyet az érintett végtagok éles fájdalmai jellemeznek.

Az erythromelalgia leggyakrabban a lábakat, néha a kezeket érinti. Az erythromelalgiával érintett végtagok megduzzadnak, piros színűvé válnak, emelkedik a hőmérséklet, fokozott izzadás.

Az eritromelalgia férfiaknál és nőknél is kialakulhat, a 40 év felettiek gyakrabban érintettek, mint mások.A Mitchell-szindróma ritka gyermekeknél.

Tartalom

1 A betegség kialakulásának okai
2 Klinikai kép
3 A betegség lefolyása
4 Diagnosztikai módszerek
5 Kezelési módszerek
6 Kezelés a nem hagyományos orvoslás módszereivel
7 Prognózis és megelőzés
8 fénykép

A betegség kialakulásának okai

Az eritromelalgia lehet primer, azaz önálló betegségként, vagy másodlagos is lehet. Az utóbbi esetben a Mitchell-szindróma a fő betegséget kísérő szindrómaként alakul ki.

Az elsődleges erythromelalgia kialakulásának okait még nem azonosították. Van egy olyan változat, amely szerint a Mitchell-szindróma kialakulása a perifériás ideggyulladás következménye.

Más szakértők azonban úgy vélik, hogy az erythromelalgia gerinc eredetű betegség. Az elmélet támogatói szerint a Mitchell-szindróma a gerincvelő szürkeállományának kóros elváltozásai miatt alakul ki, amit a vazomotoros rostok parézise kísér. Ezt az elméletet megerősíti az a tény, hogy az erythromelalgiában szenvedő betegek többségének gerincvelői különböző elváltozásai vannak.

Van egy elmélet a Mitchell-szindróma és az idegrendszer különböző szintű károsodásai közötti összefüggésről, különösen a Raynaud-kórról és az akrocianózisról. Egyes szerzők azonban nem értenek egyet a betegség és az eritromelalgia közötti összefüggés elméletévelaz idegrendszer károsodása, amely e betegség megnyilvánulásait az érfalak patológiás változásaival (érrendszeri patológiákkal) társítja.

Van egy vélemény a Mitchell-szindróma kapcsolatáról a személyiség mentális jellemzőivel. Például a gyermekek eritromelalgia gyakran pszichózis hátterében alakul ki.

A Mitchell-szindróma kialakulásának okairól szóló fenti elméletek közül azonban egyik sem kapott általános elismerést és megbízható megerősítést.

Ezenkívül van másodlagos eritromelalgia, amely a következő betegségek hátterében alakul ki:

Neuralgikus patológiák - sclerosis multiplex, syringomyelia, deformáló gerincbetegségek, sérülések következményei stb.
Szomatikus betegségek. Gyakoriságában az erythromelalgia gyakran megfigyelhető hipertóniás betegeknél, myxedemában, különböző vérbetegségekben stb.
Ritkábban a Mitchell-szindróma sérülések vagy fagyási sérülések következtében alakul ki.

A másodlagos eritromelalgia gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges, míg a betegség másodlagos formájának tünetei kevésbé intenzívek.

Klinikai kép

Az erythromelalgia támadása általában akutan kezdődik a hőmérséklet éles emelkedésével, az érintett területek bőrpírjával és éles fájdalmak megjelenésével.

A legtöbb Mitchell-szindrómás beteg észreveszi a rohamok túlmelegedéssel való összefüggését, még a kisebbek is. Az erythromelalgia megnyilvánulása általában csökken, ha az érintett területet hideg vízbe merítik.

Az eritromelalgia súlyosbodását nyáron, melegben, valamint éjszaka, meleg ágyban való tartózkodáskor figyelik meg. A Mitchell-szindróma kialakulásának kezdetén a fájdalom csak este figyelhető meg, és egész éjszaka tart, de a betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma egész nap tarthat.

Az erythromelalgia leggyakrabban a nagylábujjat vagy a sarkot érinti, és végül a szindrómátA Mitchell-kór generalizált, az egész lábra és a lábszárra terjed.

A Mitchell-szindróma a test más részeit is érintheti – a kezeket, az orrhegyet, a fülcimpákat stb. Minél tovább tart az erythromelalgia, annál szélesebb körben elterjedt az érintett terület.

Az elsődleges erythromelalgia általában kétoldali és szimmetrikus. Bár az erythromelalgia első szakaszában csak egy végtag érintett, idővel a folyamat a test szimmetrikus területére terjed.

A betegség lefolyása

Az erythromelalgia fő tünete a roham során fellépő erős fájdalom. Az eritromelalgikus krízis több órán át is eltarthat, és néha a fájdalom több napig sem múlik el. Ugyanakkor a Mitchell-szindróma fájdalma olyan erős lehet, hogy a beteg teljesen elveszíti munkaképességét.

Az erythromelalgia által érintett hely hirtelen kipirosodik, az izzadságtól érezhetően felforrósodik és nedves lesz. Egyes esetekben urticaria jelenhet meg a bőrön.

Ezenkívül az erythromelalgia által érintett végtag megduzzad, és előrehaladott betegség esetén néha szöveti nekrózist észlelnek. Az érintett végtag ujjai megvastagodnak, rajtuk sorvadt bőrfelületek láthatók. A körmök zavarossá válnak, törékennyé válnak.

A legtöbb esetben Mitchell-szindrómában a végtag hűtését alkalmazzák a fájdalom intenzitásának csökkentésére, emellett javasolt a vízszintes helyzet felvétele, az érintett végtag felemelésével. A rohamok közötti időszakban az erythromelalgiában szenvedő beteg azonban nem érez fájdalmat, és nem érzi magát egészségesnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalmas fájdalom támadások különféle érzelmi zavarokat váltanak ki.

Másodlagos eritromelalgia esetén a tünetek nem olyan intenzívek. A betegség enyhe lefolyása esetén a betegek csak a végtagokban fellépő intenzív hőérzetet észlelik. Súlyos formávalA másodlagos Mitchell-szindrómában az erythromelalgiás krízisek ugyanúgy zajlanak le, mint a betegség elsődleges formájában.

A lázas állapotok előfordulása, a bőr hőmérsékletének jelentős emelkedése az érintett területeken, a vér biokémiai összetételének megváltozása nem jellemző az eritromelalgiára. Ezek a tünetek lehetővé teszik a Mitchell-szindróma megkülönböztetését a pyelonephritistől és a flegmontól.

Diagnosztikai módszerek

Az erythromelalgia diagnózisa a betegség klinikai képének tanulmányozásán alapul. A beteg vizsgálata szükséges azon betegségek azonosításához, amelyek provokálhatják a Mitchell-szindróma kialakulását.

A klinikai diagnózis a következő jellegzetes tüneteken alapul:

Időnként fellépő égő fájdalom támadásai.

A támadások időtartama eltérő lehet. A betegség kezdeti szakaszában a fájdalom csak néhány percig zavarhatja Önt, az erythromelalgia kialakulásakor a roham időtartama több napra is megnőhet. A támadások közötti időszak időtartama 10 perctől több hétig változhat. A betegség jellegzetes jele a rohamok időtartamának fokozatos növekedése.

A támadások évszaktól, környezeti hőmérséklettől, napszaktól, fizikai stressztől, meleg ruházattól való függés

A fájdalom intenzitásának csökkentése a végtag lehűtésekor.

A folyamat fokozatos általánosítása. A legtöbb betegnél az erythromelalgia először a nagylábujjat érinti, majd a folyamat nagy területeket vesz igénybe.

Az elváltozások helyének szimmetriája.

Helyi változások a végtag megjelenésében - hiperémia, duzzanat. Ritkán hyperkeratosis figyelhető meg mély repedések megjelenésével.

A Mitchell-szindrómát meg kell különböztetni az alábbi betegségektől:

Poszttraumás reflex dystrophia.
Perifériás neuropátia.
Panniculitis.
Brachiocephalic szindróma.
Fabry betegség.

Az elsődleges és másodlagos eritromelalgia differenciáldiagnózisában a fő mutató, hogy a beteg alapos kivizsgálása során nem lehet olyan betegséget kimutatni, amely Mitchell-szindrómát okozhat.

A kezelés módszerei

Az erythromelalgia sikeres kezelése csak összetett lehet. A Mitchell-szindróma másodlagos formájával nagyon fontos az erőfeszítéseket a fő betegségből való felépülésre összpontosítani.

Az erythromelalgia kezelési rendje általában a következő intézkedéseket tartalmazza:

Érszűkítő szerek alkalmazása - Ephedrin, Mezaton stb.
Szerotonin vagy szerotoninszerű eszközök alkalmazása - Meksamin, Cyproheptadin.
Antihisztaminok alkalmazása - Tavegil, Suprastin.
Olyan gyógyszerek szedése, amelyek pozitív hatással vannak a szöveti anyagcserére - Rutin, Ascorbinsav, Venorutin stb.
A kalciumkészítmények rendeltetése – Kalcium-klorid, Kalcium-glükonát.

Az eritromelalgiás rohamok közötti időszakokban fizioterápiás kezelés javasolt:

Szén-dioxid fürdők, acetilszalicilsav fürdők.
Különféle keményítési eljárások.
Reflexológia.

Ha az erythromelalgia rohamai követik egymást, és a fájdalom szindróma erősen kifejeződik, a végtagok nagy idegtörzseinek novokain blokádját alkalmazzák. Lehetséges a kortikotropin intramuszkuláris injekciója.

A legsúlyosabb esetekben az erythromelalgia kezelésére sebészeti módszert alkalmaznak - periarteriális, preganglionális szimpatektómia.

Kezelés a nem hagyományos orvoslás módszereivel

A hagyományos gyógyítók számos hatékony receptet kínálnak az erythromelalgia kezelésére.

A kezelésrebetegség esetén használhat fokhagymaolajat.

A fokhagymaolaj segíthet a Mitchell-szindrómában szenvedő betegeknek. Ez a hatékony erythromelalgia gyógyszer könnyen elkészíthető. Vegyünk egy nagy fej fokhagymát, tisztítsuk meg és őröljük péppé. Ehhez használhat prést vagy mozsártörőt. Az apróra vágott fokhagymát egy sötét üvegtálba tesszük, és öntsünk bele egy pohár lenolajat. Lenmagolaj helyett bármilyen finomítatlan növényi olajat használhat, de az első lehetőség lehetővé teszi, hogy hatékonyabb gyógyszereket kapjon. Tartsa a tartályt vajjal és fokhagymával a hűtőszekrényben két napig. Ezután egy nagy citromból kifacsart levét öntsük az olajba, és jól rázzuk fel. A fokhagymaolajat naponta háromszor egy teáskanálra kell inni. Az olajat étkezés előtt tanácsos bevenni. Az erythromelalgia fokhagymaolajjal történő kezelésének folyamata három hónap.

Az eritromelalgia kezelése kék jóddal. Ez a módszer nem csak a Mitchell-szindróma, hanem más érrendszeri betegségek esetén is meglehetősen hatékony. A gyógyszer elkészítéséhez burgonyakeményítőre van szüksége. Egy evőkanál ebből az anyagból egy pohárba adunk, és 50 ml szobahőmérsékletre hűtött forralt vizet öntünk oda. Adjunk hozzá egy csipet citromsavat és egy kanál cukrot. Most 150 ml vizet kell forralni, és az elkészített oldatot forrásban lévő vízbe kell önteni. A kapott "zselébe" öntsünk egy teáskanál jódotinktúrát, és jól keverjük össze. Az elkészített kék jódot sötét szekrényben, jól polírozott parafával ellátott tartályban kell tárolni. Vegyünk hat teáskanálnyit naponta egyszer, lehetőleg vacsora után. Az erythromelalgia kezelésének folyamata 5 nap, majd szünet következik, amely megegyezik az idővel, és a tanfolyam megismétlődik.

Prognózis és megelőzés

Mivel az elsődleges eritromelalgia kialakulásának okait nem állapították meg, ennek a betegségnek nincs megelőzése. A kockázat csökkentése érdekébenújabb roham kialakulásához az erythromelalgiában szenvedő betegeknek ajánlott:

Kerülje a túlmelegedést. Ezt akkor is meg kell tenni, ha herpeszes is van.
Ne terhelje túl magát fizikailag, rendszeresen pihentesse a lábát, és emelje meg a helyzetet.
A roham első jeleinél tanácsos levenni a cipőt, a végtagot hideg vízbe meríteni vagy hideget alkalmazni.
Az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.
Az erythromelalgiában szenvedő betegeknek szigorúan tilos az izomfeszültséggel kapcsolatos munkavégzés és a magas levegő hőmérsékletű helyiségekben való tartózkodás.
Mitchell-szindrómás betegeknek nem ajánlott a déli üdülőhelyek látogatása.

Az eritromelalgia prognózisa az életre kedvező, de nem szabad reménykedni a teljes gyógyulásban. Lehetséges megszabadulni a másodlagos eritromelalgiától a Mitchell-szindrómát okozó alapbetegség kezelésével.

Az elsődleges eritromelalgia nehezen kezelhető, a betegség általában hosszú ideig tart, fokozatosan előrehaladva és csökkenti a beteg munkaképességét. Bár az erythromelalgia önkéntelen és spontán gyógyulásának eseteit leírták az orvosi szakirodalomban.

Fénykép

Következő