Észak-amerikai blastomikózis - okok, tünetek, kezelés, fotó

Előző

Az észak-amerikai blastomycosis egy krónikus lefolyású betegség, amelyet granulomatózus-abscedes folyamatok jellemeznek. A bőr, a tüdő és az urogenitális rendszer érintett. A betegség főként az észak-amerikai kontinensen fordul elő, de szórványos blastomycosis eseteket is észleltek európai országokban. Mivel a betegség tanulmányozása során főként Chicago lakosait vizsgálták, az észak-amerikai blastomikózist gyakran Chicago-betegségnek nevezik.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai kép

2.1 A bőr megnyilvánulásai
2.2 Visceralis elváltozások
2.3 Fejlesztési szakaszok

3 Diagnosztikai módszerek

4 Kezelés

4.1 Kezelés népi gyógymódokkal

5 Prognózis és megelőzés

6 Fénykép

A fejlesztés okai

A betegség kórokozója a Blastomyces dermatitidis gomba.

Az észak-amerikai blastomikózis gombás betegség. A kórokozó a Blastomyces dermatitidis dimorf gomba, amely szövet vagy tenyészet formájában is előfordulhat.

A gomba bimbózással szaporodik, egyetlen vesét adva. A gomba meglehetősen nagy, az érintett szövetek vizsgálatakor a gomba 10-20 μm méretű ovális sejteknek tűnik.

A gomba fejlődésének formája a külső körülményektől függ. Tehát, ha a kultúrát termosztátban 37 fokos állandó hőmérsékleten termesztik, a gomba élesztő formában nő. Az élesztőgomba fiatal telepei krémszerűek, nem kapcsolódnak a tápközeghez. Idővel a telepek Candida tenyészetekhez hasonlítanak, amelyek candidiasist okoznak.

Amikor a kultúrákat szobahőmérsékleten termesztik, a gombák micélium formában növekednek. A gomba ilyen kolóniái rendelkezneksima felületét először fehér, majd sárgásbarna szösz borítja.

A Blastomices dermatitidis gomba külső hatásokkal szembeni ellenálló képességét tekintve hasonló a Candida nemzetséghez tartozó gombákhoz, amelyek gyakran olyan betegségek kórokozói, mint a rigó. Forraláskor a gomba 5 percen belül elpusztul, 60 fokos hőmérsékletre hevítve – 3 órán belül. Antiszeptikus oldatokkal (formalin, klóramin, fenol stb.) A gombák szinte azonnal elpusztulnak.

A blastomycosis gyakori kórokozója az észak-amerikai kontinensen, különösen nagy számú beteget találnak a Mississippi folyó völgyében. Leggyakrabban a blastomikózist a mezőgazdasággal foglalkozó embereknél diagnosztizálják. A férfiak egy nagyságrenddel gyakrabban szenvednek blastomycosisban, mint a nők. A betegek között több a 20-40 év közötti fiatal.

A blastomikózis átviteli mechanizmusa nem teljesen világos. Leggyakrabban a kórokozó gombaspórákat tartalmazó por belélegzésével vagy a bőrön keresztül jut be a szervezetbe. Az állatok blastomikózisban is szenvednek, azonban a betegség állatról emberre való közvetlen átvitelét nem figyelték meg.

Klinikai kép

Az észak-amerikai blastomycosis egy olyan betegség, amelyet a bőrön verrucous (szemölcsös) típusú képződmények, például verrucous carcinoma és egyes belső szervek károsodása jellemez. Leggyakrabban a blastomycosisban szenvedő betegeknél a tüdő és az urogenitális rendszer elváltozásai vannak.

A blastomikózissal fertőzött inkubációs időszak eltérő időtartamú lehet - egy héttől 4 hónapig. A szervezetbe jutva a gomba gyorsan szaporodik, és rövid időn belül általános folyamat kialakulását okozza. Ugyanez a folyamat figyelhető meg olyan elterjedt betegségeknél is, mint a göbös Hyde-viszketés, a fertőző bőrpír, a nummuláris ekcéma stb.

A bőr megnyilvánulásai

BlastomycosisÉszak-Amerika úgy jelenik meg, mint a bőrön verrucous gócok kialakulása. A blastomycosis elsődleges károsodási gócai korlátozott jellegűek, míg a másodlagos bőrképződmények a tüdő vagy más szervek károsodásának kialakulásával egyidejűleg jelennek meg.

A blastomycosis elsődleges bőrmegnyilvánulásai nyílt területeken - a lábak, az alkarok vagy az arc bőrén - figyelhetők meg. A "chicagói betegség" egy kis piros papula kialakulásával kezdődik, hegyes hegyével. A papula fájdalommentes, de viszketést okozhat. A blastomikózis meglehetősen gyorsan fejlődik. Néhány nap múlva a papula helyén pustula képződik, az elváltozás átmérője 5 cm-re nő. Néha buborékok jelennek meg a felületén.

Az észak-amerikai blastomikózis bőrmegnyilvánulásai hasonlóak a lupus vagy a bőrrák tüneteihez (melanoma, bazálissejtes karcinóma, rák, laphámsejtes karcinóma stb.). Kis váladékcseppek szabadulhatnak fel, amikor megnyomják a blastomikózis fókuszát. Az elsődleges fókuszt gyakran másodlagos kiütések veszik körül, amelyek halo formájában helyezkednek el.

A blastomycosis kialakulásával a fókusz közepén hegek képződnek, körülötte másodlagos vegetatív gócok helyezkednek el.

Visceralis elváltozások

Az észak-amerikai blastomycosisban a belső szervek is részt vehetnek a folyamatban. Először is a tüdő szenved. A blastomikózis fő tünetei ebben a szakaszban:

A hőmérséklet emelkedése;
Általános gyengeség;
Diffúz bronchitis kialakulása;
A nyálkás-gennyes köpet elválasztása.

Blastomycosisban szenvedő betegek tüdejének röntgenvizsgálata során olyan gócokat találnak, amelyek külsőleg hasonlítanak a tuberkulózisra.

Az észak-amerikai blastomycosisban szenvedő betegek hozzávetőleg 20-30%-ának van elváltozása az urogenitális rendszerben.Férfiaknál a prosztata mirigy, a herék és a spermiumzsinórok károsodása figyelhető meg. Néha a vesék is részt vesznek a folyamatban.

A blastomycosisban szenvedő nőknél összenövések képződnek, amelyek összekötik a reproduktív rendszer belső szerveit a húgyhólyaggal és a belek hurkával. Az adhéziók sűrűsége és mérete a blastomikózis időtartamától függ.

Amikor a méh részt vesz a folyamatban, felülete tömörödik, rostos csomók képződnek rajta. Blastomycosis endometritis gyakran alakul ki, a petevezetékek megvastagodása és megvastagodása. A betegek észreveszik a genitális traktusból származó bőséges gennyes váladék megjelenését.

A fejlődés szakaszai

Az észak-amerikai blastomikózisban a szöveti reakciók 4 szakaszban fordulnak elő:

Gümőkóros csomók kialakulása óriás- és epithelioid sejtekből, amelyek a gomba elemeit tartalmazzák.
A gombasejteket körülvevő polimorfonukleáris leukocita sejtek által alkotott tályog csomók kialakulása.
Nekrózisos területek kialakulása, amelyek külsőleg hasonlítanak a tuberkulózisos esetekre. A formáció sejtjei nagy mennyiségű gombát tartalmaznak.
A fibrózis kialakulása ebben a szakaszban a lézióközpont szövetei gyakorlatilag nem tartalmaznak kórokozó sejteket.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

Az észak-amerikai blastomikózis diagnózisának alapja a klinikai megnyilvánulások és a laboratóriumi vizsgálatok tanulmányozása.

A blastomikózis diagnosztizálására irányuló kutatások elvégzéséhez a bőrön izolált elváltozásokat, pontozott tályogokat, a nemi szervek váladékait használják. Az anyagot színtelenül vizsgáljuk úgy, hogy egy csepp melegített 10%-os lúgos oldatba helyezzük. A kutatást a mikroszkóp nagy nagyításával végzik.

A gombás sejtek kimutatásárablastomikózist okoznak, Gram-Weigert, McManus-Hotchkiss, Romanovsky-Giemse festéssel végzett módszereket is alkalmaznak.

Az észak-amerikai blastomikózist okozó gombák nagyobb méretükben, lekerekített formájukban és pszeudomycelium hiányában különböznek a Candida gombáktól.

A gombakultúra előállításához különböző táptalajokat használnak (agar, hús-pepton táptalaj, Sabouraud táptalaj stb.). A termést úgy nyerik, hogy a környezetet normál körülmények között és termosztátban tartják 37 fokon.

Kezelés

Az észak-amerikai blastomikózis kezeléséhez átfogó megközelítésre van szükség:

Az észak-amerikai blastomycosis konzervatív terápiájának fő gyógyszere az Amfotericin B vagy az Ancotil. Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be. Ezenkívül az imidazolon alapuló gyógyszerek inhalálása vagy orális adagolása is előírható.
A blastomycosis konzervatív terápiájának elégtelen hatása esetén sebészeti beavatkozást írnak elő. A bőrön lévő elváltozás radikális kivágása történik. Az indikációktól függően salpingo-ovariectomia (a petefészek és petevezeték teljes eltávolítása) vagy méheltávolítás (a méh eltávolítása) végezhető. A műtét előtt a pácienst alaposan fel kell készíteni, amely magában foglalja a gombaellenes terápia alkalmazását.
A blastomikózis külső terápiája. A blastomikózissal járó bőrelváltozásokat gombaellenes és antibakteriális kenőcsökkel, valamint jódkészítményekkel kezelik. Ha vannak tályogok, kinyitják, és a sipolyokat megmossák.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az észak-amerikai blastomikózis esetén népi gyógymódokat is használhat. Íme néhány jól bevált recept:

A bőr megnyilvánulásaia blastomycosis kezelését propolisz tinktúrával javasolt alkoholon (20%).

Friss fokhagymát vagy hagymát használhatunk az elváltozások kenésére, vagy ezekből a zöldségekből készült héjból készült borogatást alkalmazhatunk.

Tüdőkárosodás esetén javasolt propoliszolajat bevinni. A gyógyszert a következőképpen állítják elő: egy kilogramm természetes vajat alacsony lángon kell felolvasztani, elkerülve a forrást (a vajat mikrohullámú sütőben megolvaszthatja). Adjunk hozzá 100 gramm porított propoliszt folyékony olajhoz, és melegítsük vízfürdőben 30 percig, folyamatos keverés közben. Lehűtjük, hűtőszekrényben tároljuk. Tüdőkárosodással járó blastomycosis esetén vegyen be egy teáskanálnyit naponta háromszor fél órával étkezés előtt.

A propolisz segít a nemi szerveket érintő blastomycosis kezelésében. A propolisz tinktúra felhasználható tamponok készítésére, vagy hígított formában öblítésre.

Prognózis és megelőzés

Az észak-amerikai blastomikózis terjedésének megelőzése a betegek korai felismeréséből és fertőtlenítési intézkedések végrehajtásából áll. Minden beteget el kell különíteni, személyes tárgyaikat pedig fertőtleníteni kell.

Az észak-amerikai blastomikózis prognózisa kompetens és időben történő kezelés mellett kedvező.

Fénykép

Következő