Fehér felületes onychomycosis - okok, tünetek, kezelés, fotó

Előző

A bőrgyógyászatban az onychomycosis a láb vagy a kéz körömlemezeinek gombás fertőzése. Számos különböző típusú onychomycosis létezik, amelyek közül az egyik a fehér felületes forma. Eleinte sokan kozmetikai problémaként fogják fel az onychomycosis-t, azonban kezelés hiányában az érintett köröm sokat változhat és nyomást gyakorolhat az alatta lévő szövetekre, súlyos fájdalmat okozva.

Ezenkívül az onychomycosis, mint az onychogryphosis és az onychophagia, jelentős pszichológiai és szociális problémákat okoz, és akár megakadályozhatja a foglalkoztatást.

Az onychomycosis gyakori betegség, bár ennek a betegségnek a fehér felületes formája kevésbé gyakori, mint mások. A legtöbb betegnél a gombás fertőzés a lábujjak körömlemezeit érinti, különösen a nagy lábujjakat. Nagyon ritka a láb és a kéz körmeinek egyidejű károsodása.

Tartalom

1 A fejlesztés okai

1.1 A köröm anatómiája
1.2 Fertőző kórokozó
1.3 Kockázati tényezők
1.4 A fertőzés módjai

2 Klinikai kép

3 Diagnosztikai módszerek

4 Kezelés

4.1 Kezelés népi gyógymódokkal

5 Prognózis és megelőzés

6 Fénykép

A fejlesztés okai

Annak érdekében, hogy könnyen megértsük, hogyan hat a gombás fertőzés a körömre, érdemes megismerkedni az anatómia alapjaival.

A köröm anatómiája

A köröm egy kanos lemez, amely a legtöbb főemlős, köztük az ember ujjainak hátsó felületén található.

A köröm a következő részekből áll:

Mátrix. Ez az a hely, ahol a köröm nőni kezd. A mátrixban a körömsejtek szaporodása és keratinizációja (keményedése) megy végbe. A mátrix az ujj bőre alatt található, körülbelül 5 mm-rel a köröm külső része alatt, és kinyúlika körömlyuk határáig (a köröm alsó részén található fehér félkör alakú terület).
Kutikula. Ez a bőrredő a bőr és a köröm határán található. A kutikula célja, hogy megvédje a mátrixot a fertőzéstől.
Körömlemez. Ezt mindenki szögnek nevezi.
Körömágy. Ez a körömlemez alatt található lágy szövetek neve.

Fertőző ágens

Az onychomycosis oka a dermatofita gombák, valamint a gombák élesztő és nem dermatofita formái. Kétségtelenül a leggyakrabban előforduló onychomycosis okozó fertőző ágensek a dermatofiták, amelyek a megbetegedések 90%-át teszik ki. Az élesztőgombák az esetek hozzávetőleg 8%-ában okoznak körömgombát, és csak a betegek 2%-ánál diagnosztizálnak nem dermatofita formák által okozott körömkárosodást.

A fehér felületes onychomycózist az esetek túlnyomó többségében a Trichophyton mentagrophytes nemzetség gombáival való fertőzés, valamint a láb mycosisa váltja ki. Sokkal ritkábban az onychomycosis ezen formáját az Aspergillus családba tartozó penészgombák okozzák.

Kockázati tényezők

Az onychomycosis kialakulásának kockázata növekszik provokáló tényezők jelenlétében, beleértve:

Kor. Minden típusú onychomycosis, beleértve a fehér felületes formát is, gyakrabban érinti az időseket, és a középső korosztályba tartozik. A mikológusok és bőrgyógyászok azonban megjegyzik, hogy az onychomycosis a fiatalok, sőt a gyermekek körében is terjed.
Éghajlat. Az onychomycosis gyakoribb a hideg és mérsékelt éghajlatú országokban. Ez annak köszönhető, hogy szűk cipőt kell viselni, ami kedvező feltételeket teremt a gombák fejlődéséhez.
Szex. Bárki elkaphatja az onychomycosisot, de a férfiaknál ez a betegség majdnem kétszer olyan gyakran fordul elő.
Lakóhelyek. Az onychomycosis gyakrabban diagnosztizálható a nagyvárosok lakosainál. Ennek oka a lakosság túlzsúfoltsága és a megavárosok rossz ökológiája.
Betegség. Az onychomycosis kialakulásának egyik fontos oka az immunállapot csökkenése, amelyet szisztémás betegségek provokálnak.
Gyógyszer szedése. A kortikoszteroidokkal, antibiotikumokkal, citosztatikumokkal végzett hosszú távú kezelés esetén az onychomycosis kialakulásának kockázata nő.
Szakmai kockázatok. Az onychomycosis megbetegedésének valószínűsége megnő azoknál az embereknél, akik gáz, por, ionizáló sugárzás, valamint magas hőmérséklet és páratartalom mellett dolgoznak.

A fertőzés módjai

A gombás fertőzés különböző módon kerülhet a körömbe:

A körömlemez végélén keresztül;
A körömgerincen keresztül - a köröm oldalán található bőrredők.
Sérült kutikula miatt.
Köröm sérülés esetén.
A körömlemez felületén keresztül, amikor meglágyul a nedvességgel való érintkezéstől.

A gombák túlélésének kedvező feltételei a nedves és meleg környezet, ezért a fertőzés leggyakrabban fürdőben, uszodában, ipari zuhanyzóban stb. fordul elő. Gyakoriak a családi fertőzések, amikor minden közös fürdőszobát használó családtag megfordul. hogy körömgombásodásban szenved.

Klinikai kép

Az onychomycosis fehér felületes formájával a körömlemezek érintettek. A legtöbb esetben a beteg körmök a nagylábujjakon és a kisujjakon helyezkednek el. A fehér felületes onychomycosis nagyon ritka a körmökön.

A kórokozó a lemez felszíni részében koncentrálódik, sem a mátrix, sem a körömágy ebben az onychomycosis formájában nem vesz részt a folyamatban. Ezért, ha továbbra is koilonychia van, az ok biztosan nem az onychomycosisban van.

Továbbkis fehér foltok képződnek a körmök felületén, amelyek kezdeti szakaszban úgy néznek ki, mint a közönséges leukonychia. Idővel a foltok száma és területe növekszik, a foltok színe fehérről sárgás árnyalatra változhat. Továbbá, ha a körömlemez színének megváltozását észlelte a sérült területeken, ez olyan betegségre utalhat, mint a melanonychia.

A köröm elváltozásai az onychomycosis ezen formájában felületesek (ez a körülmény a betegség elnevezésében is tükröződik), ezt a köröm felső részének kaparásával lehet ellenőrizni. Az érintett körmök érdessé és törékennyé válnak. A fehér felületes onychomycosis gyakran kombinálódik a gombás körömkárosodás más formáival, például onycholysissel.

Diagnosztikai módszerek

Az onychomycosisnak sajátos klinikai képe van, ezért a diagnózis alapja külső vizsgálatnak nevezhető. A kórokozó típusát és az onychomycosis formáját azonban csak laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után lehet meghatározni. A vizsgálatok elvégzése kötelező eljárás a kezelés felírása előtt, mivel az onychomycosis terápia hosszú, a gyógyszerek meglehetősen drágák és számos mellékhatással járnak.

Az onychomycosis diagnosztizálásához a beteg körömből származó kaparás mikroszkópos vizsgálatát végzik el. Mintavétel előtt a körmöt alaposan meg kell tisztítani és alkohollal kezelni, ezzel eltávolítják a teszteket zavaró baktériumokat.

Az analízisre szánt anyagot egy tárgylemezre felvitt csepp KOH-oldatba helyezzük. A keratin feloldásához oldat használata szükséges. Ezt követően az előkészített mintát mikroszkóp alatt vizsgálják. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a gomba hifák és bimbózó sejtjeik azonosítását.

Az onychomycosis hatékony kezelésének előírása érdekében fontos azonosítani a betegséget okozó gombák típusát. A tenyészet izolálásához el kell végezni a bevett vetéstanyag a Sabura vagy más táptalaj táptalajon. Ugyanezt a tenyésztést végezzük az aktinomikózis diagnosztizálása során. A vetésterületet a kórokozó azonosítására és azon gyógyszerek meghatározására végzik, amelyekre nagyon érzékeny.

Meg kell különböztetni a fehér felületes onychomycosistól a köröm pikkelysömörét, a leukonychia igazságát, a veleszületett onychodystrophiát, az onychoschisist.

Kezelés

Az onychomycosis kezelésére szisztémás és helyi gyógyszereket használnak. A fehér felületes onychomycosis kezdeti szakaszában (az érintett terület a köröm kevesebb mint felét foglalja el) csak helyi eszközök alkalmazása mellőzhető. Abban az esetben, ha az érintett terület nagyobb, szisztémás és helyi eszközök kombinációját kell alkalmazni. Ezenkívül szisztémás terápiát kell alkalmazni, ha a gombás fertőzés háromnál több körmöt érintett.

A köröm sebészeti eltávolítását az onychomycosis fehér felületes formájához általában nem használják.

Az onychomycosis kezelésében külső használatra szánt gyógyszerek keratolitikus kenőcsök. Ezeket az alapokat a gomba által érintett körömlemez felső részének eltávolítására használják. Az ilyen eszközök közé tartozik az arab kenőcs, a Mykospor gyógyszer. Speciális lakkokat is használnak, amelyek összetétele gombaellenes szereket tartalmaz (Batrafen, Loceril stb.).

Szisztémás alkalmazásra itrakonazol, flukanozol, terbinafin stb. alapú gombaellenes szereket használnak. Az eszközök megválasztása minden egyes beteg számára egyénileg történik, mivel mindegyiknek vannak ellenjavallatai. A gyógyszer kiválasztásakor vegye figyelembe a beteg életkorát és más betegségek jelenlétét.

Az onychomycosis kezelése hosszú, ezért a körmök, különösen a lábujjakon, lassan nőnek. A gyógyulás kritériuma nemcsak a klinikai tünetek teljes hiányamegnyilvánulásai, de negatív laboratóriumi vizsgálatok is.

Kezelés népi gyógymódokkal

A fitoterápiás szerek csak az orvos által összeállított kezelési rend kiegészítéseként használhatók.

A felületes onychomycosis hagyományos gyógyítói a következőket tanácsolják:

Éjszakára vigyen fel egy darab kombuchát vagy egy kalanchoe levelet a fájó körömre (a levelet össze kell törni, hogy levet nyerjen).
Vigyen fel fokhagymából készült héjat a körömre. A termék elkészítéséhez több szegfűszeget át kell engedni egy présen, és éjszakára borogatást kell készíteni a pépből a körmökön.
Készítsen borogatást égetett gumiból ecettel. Égessünk el egy kis darab gumit (előzőleg jól megmossuk és felforraljuk). Keverje össze a kapott hamut almaecettel sűrű zacskó állagúra. Alkalmazza a körmöket éjszaka.

Prognózis és megelőzés

Az onychomycosis megelőzése a higiéniai szabályok betartásából áll. Csak saját cipőt kell használni, nem szabad mezítláb járni nyilvános helyeken, krónikus betegségek kezelésére. Nem szabad túl sötét cipőt viselni, ami hozzájárul az ilyen típusú betegségek kialakulásához, és benőtt körmökhöz is vezethet.

A fehér felületes onychomycosis időben történő kezelésével a prognózis jó, ismételt fertőzés esetén relapszusok lehetségesek.

Fénykép

Következő