Fekete akantózis - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, fotó

Előző

Az Acanthosis nigricans egy ritka bőrgyulladás, amelyet a bőr érdesedése és felületén fekete-barna szemölcsös növedékek jellemeznek. A bőrelváltozások főként a nagy redőkben és a nyak bőrén figyelhetők meg. Ennek a betegségnek két formája van - jóindulatú és rosszindulatú.

Tartalom

1 A fejlesztés okai
2 Klinikai kép
3 Diagnosztikai módszerek
4 Kezelés
5 Prognózis és megelőzés
6 Fénykép

A fejlesztés okai

Az Acanthosis nigricans polietiológiai betegségek közé tartozik, azaz számos különböző ok vezethet a dermatózis kialakulásához.

Acanthosis alakulhat ki túlsúlyos embereknél.

Az acanthosis oka lehet endokrin rendellenességek, különösen inzulinrezisztencia. Az acanthosis gyakran alakul ki túlsúlyos és cellulitiszben szenvedőknél.

Az Acanthosis nigricans-t különféle veleszületett szindrómák okozhatják, amelyek mentális retardációval, anyagcserezavarokkal stb. Így az acanthosis nigricans gyakran megfigyelhető Miescher, Rood szindrómában.

Az acanthosis nigricans rosszindulatú formája idősebb emberekben nyilvánul meg, általában ebben az esetben a dermatosis a belső szervek rákos daganataival együtt járó betegség.

A gyógyszeres kezelés lendületet adhat az acanthosis megnyilvánulásainak kialakulásához. Általában ezek hormonális gyógyszerek - kortikoszteroidok, ösztrogének stb. Az acanthosis sokkal ritkábban alakul ki nem hormonális gyógyszerek szedése esetén, előfordultak olyan esetek, amikor ez a dermatózis kialakult nagy dózisú nikotinsav szedése esetén.

Klinikai kép

Ennek a dermatózisnak a fő tünetei a bőr megvastagodása és papilláris növekedések megjelenése rajta. Néha hyperkeratosis van,pigmentációs rendellenességek az érintett területeken.

Az acanthosis elváltozásai általában szimmetrikusan helyezkednek el. A lokalizáció fő helyei a nyak hátsó része, az inguinalis redők, a térd- vagy könyökhajlatok, a mellkas alatti redők és a hónalj. Néha a száj és a nemi szervek nyálkahártyája érintett.

A betegség enyhén sárgás területek megjelenésével kezdődik, fokozatosan sötétedik a bőr. A sárga bőrfelületeket gyakran összekeverik a xantómákkal. Az akantózis kialakulásával a bőr megvastagszik, mérsékelten érdes lesz, száraz lesz. A bőr színe az érintett területeken sötét lesz, akár feketére. Gyakran a betegség első szakaszában a betegek panaszkodnak, hogy nem tudják lemosni a megfeketedett nyakat vagy hónaljat, mivel ezeken a helyeken a bőr piszkosnak tűnik.

Az akantózissal az érintett bőrön növedékek jelennek meg a felszín felett kiálló papillák formájában. A növekedések sűrű sorokban helyezkednek el, így a bőr szemölcsös megjelenést kölcsönöz.

A betegség súlyos esetekben papilláris növedékek képződnek az elváltozásokban, amelyek külsőleg condylomáknak vagy nagy szemölcsöknek tűnnek.

A nyálkahártyákon az acanthosis nigricansban pigmentdisztrófia soha nem figyelhető meg, de előfordulhat papillómák növekedése.

Az acanthosis szubjektív tünetei általában nem figyelhetők meg. A betegek ritkán panaszkodnak enyhe viszketésre vagy bizsergésre. A gócok helyein nincs szőrtakaró. Egyes betegeknél a körmök sötétedése figyelhető meg, mint a köröm hematóma esetén, valamint hosszanti csíkok és barázdák megjelenése rajtuk, amelyek a hosszanti melanonychia tünetei.

Az acanthosis tüneteinek súlyossága eltérő lehet. Rosszindulatú formák esetén a betegség megnyilvánulásai általában kifejezettebbek és sokkal gyorsabban fejlődnek.

Felnőtt betegeknél az acanthosis rosszindulatú formáját figyelik meg. A betegek hozzávetőleg egyötödében az acanthosis megnyilvánulása az onkológia korai tünetévé válik, amely több évvel a rák első klinikai tüneteinek megjelenése előtt nyilvánul meg. A betegek 60%-ánál az acanthosis nigricans tünetei a rák klinikai megnyilvánulásaival egyidejűleg jelentkeznek. A betegek fennmaradó 20% -ánál az acanthosis nigricans a daganat növekedésének késői szakaszában jelenik meg, néha még a szétesésének időszakában is.

Az acanthosis jóindulatú formáját juniornak nevezik, mivel ez a fajta dermatosis gyermekeknél vagy serdülőknél nyilvánul meg. A betegség klinikai megnyilvánulásai hasonlóak a rosszindulatú formához, a különbség csak a tünetek enyhébb súlyosságában van.

A betegség jóindulatú formájával a tünetek stabilizálódnak vagy idővel visszafejlődnek.

Diagnosztikai módszerek

Az acanthosis nigricans diagnózisának alapja a klinikai kép külső vizsgálata és tanulmányozása. Ha ezt a betegséget gyanítják, átfogóan meg kell vizsgálni a beteget, hogy azonosítsák a lehetséges okokat, amelyek a dermatózis megjelenéséhez vezettek.

Többszöri onkológiai vizsgálatot kell végezni, mivel a felnőtteknél előforduló akantózis gyakran a gyomor-bélrendszer, a tüdő, a méh és más belső szervek rosszindulatú daganatainak kialakulásának korai tünete.

A daganat eltávolítása és az onkológia további kezelése általában a bőr megnyilvánulásainak regressziójához vezet. Az acanthosis nigricans kiújulása gyakran metasztázisok jelenlétét vagy új daganat növekedését jelzi.

Az acanthosis jóindulatú formájával rendelkező betegeket átfogó vizsgálat céljából endokrinológushoz kell küldeni. A gyomor-bél traktus patológiájának kizárása érdekében feltétlenül meg kell vizsgálnia egy gasztroenterológust.

Kezelés

Az acanthosis nigricans kezelése tüneti jellegű, mivel ez a betegség a leggyakoribba szervezetben fellépő, külön terápiát igénylő patológia következtében.

A Reaferont intramuszkulárisan alkalmazzák a kezelésre.

A betegeket intramuszkulárisan reaferon, amiksin, neovir írják fel. Az általános erősítő hatású eszközök használata javasolt - aszkorbinsav, retinol, vaskészítmények, B-vitamin csoport.

Helyi kezelést is alkalmaznak. A betegek antiszeptikus, gyulladáscsökkentő kenőcsök és porok használatát írják elő. Hasznos általános fürdők KMnO4 hozzáadásával.

A fő patológiát kezelni kell. Az észlelt patológiáktól függően a betegek hormonpótló terápiát írnak elő - inzulint, ösztrogéneket, kortikoszteroidokat szednek. Az inzulint egyébként cukorbetegeknek kell szedniük. A jelzések szerint antibakteriális gyógyszerek és neurotróp gyógyszerek írhatók fel.

A bőrön lévő nagy növekedések jelenlétében destruktív terápiát alkalmaznak. Az oktatásokat kriodestrukció (folyékony nitrogén hatása), elektrokoaguláció módszerével távolítják el.

Abban az esetben, ha az acanthosis kialakulásának fő oka a gyógyszerek használata volt, akkor biztonságosabb analógok kiválasztásával meg kell szüntetni a használatukat. Az elhízott betegeknek ajánlott diétát tartani.

Prognózis és megelőzés

Az acanthosis nigricans prognózisa a dermatosis formájától függ. Ha rosszindulatú acanthosisról van szó, akkor a prognózis kedvezőtlen. A betegség bőrmegnyilvánulásainak első jeleinek megjelenése után a betegek várható élettartama a kezelés ellenére átlagosan 2 év.

Jóindulatú formában az acanthosis nigricans prognózisa a betegség okától függ. A hormonális vagy általános állapot korrigálásakor a dermatosis tünetei eltűnnek.

A betegség kialakulásának megelőzése rendszeresorvosi vizsgálatok letétele. Szükséges figyelemmel kísérni a testtömegét, rendszeresen ellenőrizni a glükóz szintjét a vérben. Ha hormonális gyógyszeres kezelésre van szükség, ne lépje túl a kúra időtartamát és az ajánlott adagokat.

Fénykép

Következő