Keratoacanthoma - okok, fejlődési szakaszok, diagnózis, kezelés, fotó

Előző

A keratoakantóma (a faggyú puhatestűek másik neve) az epidermisz jóindulatú daganata. A daganat leggyakrabban nyitott testrészeken, ritkábban keratoakantóma alakul ki a körmök alatt és a nyálkahártyákon.

A keratoakantómás betegek többsége az idősebb korosztályba tartozik, a betegek mintegy 60%-a férfi. Gyermekkorban a keratoakantóma rendkívül ritkán alakul ki.

Tartalom

1 A betegség kialakulásának okai
2 A betegség kialakulásának fázisai
3 Klinikai kép
4 Diagnosztikai módszerek
5 Kezelés

5.1 Kezelés népi gyógymódokkal

6 Prognózis és megelőzés

7 fénykép

A betegség kialakulásának okai

A túlzott ultraibolya sugárzás a betegség kialakulásának egyik oka.

Eddig a keratoakantóma okait nem vizsgálták teljesen. A provokatív tényezők a következők:

Túlzott ultraibolya sugárzás.
Sugárzásnak való kitettség.
Vegyi anyagoknak való kitettség (foglalkozási veszélyek).
Átöröklés.
Gyakori bőrsérülések.
Csökkent immunitás.
Vírusfertőzések, különösen a papillomavírus fertőzés, amely olyan betegségeket okozhat, mint: bowenoid papulosis, szemölcsök növekedése stb.

A betegség kialakulásának fázisai

A keratoakantóma három fejlődési szakaszon megy keresztül:

A fejlődés fázisa (ebben az időben a neoplazma nő);

Látens fázis (neoplazma stabil);

Regressziós fázis (ez a fordított fejlődés időszaka).

A növekedési szakasz körülbelül 5 hétig tart, azonban a neoplazma növekedése különösen erőteljes a megjelenése utáni első 10 napon. Miután a keratoakantóma eléri maximális méretét, egy fázis következik bestabilizáció Körülbelül egy hónapig tart.

Ekkor előfordulhat a regresszió fázisa, vagyis a daganat fordított fejlődése. Ez az időszak a leghosszabb, több hónapig is eltarthat. Ekkor a daganat mérete csökken, ellaposodik, a kanos tömeggel borított daganat kilökődése, a daganat és a környező egészséges bőr közötti határvonalak eróziója.

Klinikai kép

A betegség megnyilvánulásai és tünetei attól függenek, hogy milyen formában fordul elő.

A keratoakantóma magányos (tipikus) formája a bőrön és a nyálkahártyákon egyaránt kialakulhat. Ebben az esetben egyetlen neoplazma képződik, és kupola alakú. A formáció átmérője 1-2 cm. A daganat központi részén egy úgynevezett pszeudofekély található - egy kráterhez hasonló mélyedés. A mélyedés tele van ortokeratosis tömeggel, amely lehet sűrű vagy laza. A tömegek színe szürkésbarna, könnyen eltávolítható, eltávolítás után nem jelentkezik vérzés. A keratoakantóma körül sűrű konzisztenciájú és rózsaszínű henger figyelhető meg. A tipikus keratoakantóma teljes fejlődési ciklusa körülbelül 3 hónapot vesz igénybe.

A perzisztáló keratoakantómák klinikai megnyilvánulásai hasonlóak, de a fejlődési ciklus hosszabb. Olyan eseteket írtak le, amikor a betegség több mint egy évig tartott.

Az óriás keratoakantóma klinikai lefolyása tipikusnak felel meg, a különbség a daganat méretében van, átmérője meghaladja a 2 cm-t.

A gomba alakú keratoakantóma kialakulásával olyan neoplazmák figyelhetők meg, amelyek lapos vagy kiálló daganatnak tűnnek, felületük egyenletesen borított ortokeratotikus tömegekkel

A keratoakantómával egy daganat képződik, amelynek közepén egy kráter található, bőrszarv formájában. A kráterből címer vagy szarv formájú kürttömegek emelkednek ki.

A keratoakantóma multinoduláris formájatöbb kráter kialakulása jellemzi a daganat felszínén. Elszigetelhetők vagy összeolvadhatnak, és nagy fekélyt képezhetnek.

A centrifugális típusú keratoakantómát gyors perifériás növekedés jellemzi. A daganat átmérője elérheti a 20 cm-t. Ugyanakkor a daganat közepén fordított fejlődési folyamat figyelhető meg a hegszövet kialakulásával.

A keratoakantóma tubero-serpiginous formáját egy szabálytalan alakú félgömb alakú daganat képződése jellemzi. A daganat több közeli csomópontból áll. A daganat feletti bőrt lecsapolják, vékony réteg kanos masszával borítják.

A subungualis keratoakantóma kialakulásával az ujj terminális falanxának vörössége és duzzanata van. Ahogy a daganat fejlődik, a fájdalom fokozódik. A körömlemez végül elválik, és a körömágy felületén egy nagy, kéreggel borított csomó látható.

Amikor keratoakantóma képződik a nyálkahártyán, egy sima és fényes felületű csomópont alakul ki. A csomópont közepén egy mélyedés látható. A keratoakantóma kialakulhat a száj nyálkahártyáján, a nyelven, a szem kötőhártyáján és a szeméremtest nyálkahártyáján.

A többszörös keratoakantómát (másik neve Ferguson-Smith-szindróma) az jellemzi, hogy a végtagok és a test bőrén számos olyan elem jelenik meg, amelyek külsőleg magányos keratoakantómához hasonlítanak. A betegség ezen formája gyakoribb a fiatalok körében. Hosszú lefolyás jellemzi, váltakozva spontán involúciókkal és visszaesésekkel.

Az eruptív keratoakantómát (Grzebowski-szindróma) több ezer apró, 2-3 mm méretű tüszőcsomó hirtelen megjelenése jellemzi. Amikor a betegség súlyosbodik, a betegek súlyos viszketést tapasztalnak.

Ismétlődő keratoakantóma. Ezek a neoplazmák mechanikai beavatkozás után jelentkezhetnekaz elsődleges elemek eltávolítása. Ebben az esetben a neoplazmák nagyobb méretűek, és a betegség hosszú ideig tart. A visszatérő keratoakantómák hajlamosak laphámsejtes karcinómává alakulni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a magányos vagy többszörös keratoakantóma megjelenése egyfajta bőrmarker a belső szervek, és mindenekelőtt a gyomor-bél traktus szerveinek onkológiai betegségének kialakulására (Lazer-Trel). betegség).

Diagnosztikai módszerek

A keratoakantóma diagnózisát a klinikai megnyilvánulások tanulmányozása alapján végzik. Ezenkívül biopsziát kell végezni az érintett területről és a daganatot körülvevő gerinc területéről.

A pontos diagnózis érdekében biopsziát végeznek.

A szövettani vizsgálat során kifejezett acanthosis, dyskeratosis jelenségek, a dermis mély rétegeibe nyúló interpapilláris epiteliális kiemelkedések jelenléte figyelhető meg. Az atipikus sejtek növekedése nem figyelhető meg.

Fontos megkülönböztetni a keratoakantómát más típusú daganatoktól, különösen a laphámsejtes karcinóma kezdeti szakaszától. A keratoakantóma fő diagnosztikai jellemzője a kráter alakú, kanos tömegekkel teli struktúra jelenléte és az atipikus sejtek hiánya.

A keratoakantómát a molluscum contagiosumtól az különbözteti meg, hogy a szaruhártyában nincsenek puhatestűek.

Kezelés

A keratoakantóma tipikus formája során spontán fellépő fordított fejlődéssel végződik. A betegség kialakulásának teljes ciklusa körülbelül 3 hónapot vesz igénybe. A betegség atipikus formáit hosszú lefolyás jellemzi. Spontán involúció ebben az esetben az esetek 32%-ában alakul ki, és az esetek 19%-ában figyelhető meg a daganat rosszindulatú átalakulása

A keratoakantóma atipikus formájának lefolyásának előrejelzéséhez mikrolimfocitotoxikus tesztet kell végezni. Ha lesza HLA-A2 antigén hiányát kimutatták, a betegség tipikus lefolyását jósolják. Az antigén jelenléte a keratoakantóma atipikus kialakulását jelzi.

A keratoakantóma tipikus lefolyása során a kezelést kozmetikai célokra végzik, a betegség atipikus formájának kezelése kötelező, mivel nagy a kockázata annak, hogy a betegség rosszindulatú daganattá alakul.

Általában a keratoakantóma mechanikus eltávolítását használják, a következő módszerek lehetségesek:

Lézeres megsemmisítés. Ezzel a módszerrel a keratoakantómát eltávolítják a test bármely részéből.
Kriodestrukció. Ez a módszer csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony.
A keratoakantóma sebészeti kimetszése szikével.

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében a keratoakantóma eltávolítása javasolt a stabilizáció szakaszában.

A kivárás taktikája és a betegség kialakulásának megfigyelése csak a betegség tipikus lefolyása esetén indokolt, a HLA-A2 antigén bizonyítottan hiánya esetén. A várakozás nem tarthat tovább három hónapnál a betegség kezdetétől számítva.

Kezelés népi gyógymódokkal

Mivel a keratoakantóma bizonyos formái hajlamosak a rosszindulatú átalakulásra, fontos, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdené a népi gyógymódokat.

A keratoakantóma kezelésére a hagyományos orvoslásból propoliszt használnak.

A keratoakantóma kezelése aloe és propolisz használatával lehetséges. Vegyünk két alsó aloe levelet, papírba vagy fóliába csomagolva, és lefagyasztjuk a fagyasztóban. Két nap múlva távolítsa el a leveleket, olvassa fel és őrölje püré állagúra (turmixgépben vagy finom reszelőn). Adjunk hozzá ugyanannyi mézet a kapott püréhez, majd adjuk hozzá10 csepp gyógyszertári tinktúra propoliszból. Ezt követően apránként zablisztet öntsünk a masszába (daráljuk meg a Hercules-pelyheket). Annyi lisztet kell venni, hogy sűrű tésztát kapjunk.

Vegyünk egy darabot a kapott masszából, formáljunk tortát, és kenjük fel a keratoakantómára. Rögzítse tapasszal vagy kötéssel. Tartsa a borogatást egész éjszaka. A "tésztát" a hűtőszekrényben kell tartani, használat előtt vegyen egy megfelelő méretű darabot, és gyúrja össze a kezében, így tortát alkot.

Prognózis és megelőzés

A keratoakantóma megelőzése a bőr sérülésektől és káros hatásoktól való védelméből áll. Fényvédő krémeket kell használni, és a biztonsági óvintézkedéseket be kell tartani a gyártás során a káros vegyi anyagokkal való erőszakos érintkezés során.

Mivel a keratoakantóma hajlamos a relapszusokra, a betegek diszpanziós megfigyelése még radikális műtétek után is szükséges.

A keratoakantóma tipikus formájának prognózisa kedvező. A betegség egy atipikus formája néha laphámrákká fajul.

Fénykép

Következő