Mycetoma - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, megelőzés

Előző

A mycetoma (a patológia második neve madura láb) egy krónikus gennyes-fustulous gyulladásos betegség, amely a lágy szöveteket érinti. Leggyakrabban a láb mycetoma alakul ki. A betegséget többféle gomba, valamint a Nocardia családba tartozó baktériumok okozzák. A mai napig több mint 50 fajta gomba ismert, amelyek mycetoma kialakulását okozhatják.

A Mycetoma második nevét annak köszönheti, hogy a betegség egyik első részletes leírása az indiai Madura városában élő betegek vizsgálata alapján készült.

A mycetoma gyakori a szubtrópusi és trópusi éghajlatú országokban. A mycetoma különösen gyakori a vidéki lakosok körében. A betegség gombás formáját eumycotic mycetoma-nak nevezik, ez gyakoribb, mint a madures láb bakteriális változata.

A mycetoma szórványos esetei a világon bárhol előfordulhatnak, az éghajlattól függetlenül. Leggyakrabban a Madurese lábát 20-50 éves férfiaknál diagnosztizálják.

Tartalom

  • 1 A betegség kialakulásának okai
  • 2 Klinikai kép
  • 3 Diagnosztikai módszerek
  • 4 Kezelés
  • 4.1 Kezelés népi gyógymódokkal
  • 5 Megelőzés és prognózis
  • 6 Fénykép

    • A betegség kialakulásának okai

    A mycetoma gombák vagy baktériumok fertőzése következtében alakul ki. A madurese láb kialakulásához hozzájáruló mikroorganizmusok földrajzi eloszlásukban és természetükben különböznek.

    A mycetoma kórokozói a talajban és a növények felszínén találhatók, szervezetbe jutásukat a bőr felszínén lévő apró sérülések okozzák. A beteg személy mycetoma fertőzése nem fordul elő.

    Klinikai kép

    A beduinok, nomádok stb. gyakran kapnak mycetomát.

    A mycetomát gyakran diagnosztizálják olyan embereknél, akik kapcsolatban állnak a mezőgazdasággal, valamint nomádokkal és beduinokkal. Ezeknek az embereknek az életmódja az, hogy mezítláb vagy nyitott cipőben járnak a földön, ami a növények tüskéi által okozott bőrkárosodáshoz vezet, és hozzájárul a kórokozók behatolásához és a betegségek kialakulásához.

    Leggyakrabban a mycetoma a lábakat érinti, ismeretlen okokból, a legtöbb betegben a kóros folyamat a bal lábban figyelhető meg. A betegséget a láb lágy szöveteinek daganatszerű megvastagodása jellemzi, amelyben számos fistulous járat található. Az ilyen kóros elváltozások a lábban leggyakrabban fájdalommentesek, ezért nem minden mycetomában szenvedő beteg fordul orvoshoz.

    Néha a mycetoma a test más részeit is érinti. Talajjal végzett munka során a kezek mycetomája alakulhat ki. A talajon ülő vagy fekve fertőzés esetén a lábszár, a comb, a fenék érintett lehet a kóros folyamatban. Amikor a mycetoma a fej szöveteit érinti, a fertőzés általában a nyak hátsó részéből terjed.

    A mycetoma korai tünetei közé tartozik a kis fájdalommentes papulák megjelenése. A betegség kezdeti szakaszában a láb hátsó részén és a talpon jelennek meg. A mycetoma neoplazmák meglehetősen gyorsan fejlődnek, méretük nő. A mycetoma bakteriális formájával a folyamat aktívabb, mint a gombák által okozott betegségnél.

    Ahogy a mycetoma fejlődik, a folyamat egyre nagyobb mennyiségű lágy szövetet vesz fel, a láb megduzzad, és fistulous járatok képződnek.

    A lábon lévő korábbi sipolyok idővel begyógyulnak, de azonnal újak keletkeznek. Így a láb szöveteiben lévő hosszú távú mycetoma esetén számos gyógyult heg és újonnan kialakult fisztula figyelhető meg.

    Sok éven át a mycetoma mélyebb szöveteket is érinthet, beleértve a csontokat is. Továbba betegség ezen szakaszában általános duzzanat figyelhető meg, de a fájdalom szindróma csak a mycetomában szenvedő betegek 15% -ában nyilvánul meg.

    A mycetoma progressziójával daganatszerű gócok, nyálkahártya és régi hegek kialakulása figyelhető meg. A szemcsés képződmények - gombás drusen - genny kiürülése figyelhető meg a mycetoma fisztula járataiból.

    A mycetoma esetében a fertőzés soha nem terjed a vérárammal, de áthaladhat a nyirokereken. Ebben az esetben a madurese lábfejben szenvedő betegek regionális nyirokcsomóinak gyulladása és néha gennyedése van.

    Amikor a mycetoma a csontokat érinti, a betegekben osteomyelitikus üregek képződnek a csontszövet periostealis növekedésével. Néha a mycetoma csontritkulást okoz.

    Diagnosztikai módszerek

    A Madurese láb diagnózisa a betegség klinikai képének tanulmányozásán alapul. A diagnózis megerősítéséhez három, a mycetomára jellemző tünet jelenléte szükséges:

  • A sűrű ödéma megjelenése.
  • Számos fisztula járat kialakulása, a genny felszabadulásával, amelyek jellegzetes szemcséket tartalmaznak (gombás drusen).
  • A lézió tipikus lokalizációja (leggyakrabban a bal lábon).

    • A mycetomával járó gennyes váladékban lévő szemek átmérője 0,2-3 mm lehet. A szemek színét a mycetoma kórokozójának típusa határozza meg, lehet vörös, fekete, rózsaszín, sárga, fehér.

    Nem mindig lehetséges a szemcséket úgy megvizsgálni, hogy a sipolytól elválasztott szemcsét tárgylemezre helyezzük. Egyes esetekben a paraffinban történő rögzítésük szükséges a drusen kiválasztásához.

    A drusen megfelelő kiválasztásához és a mycetoma kórokozójának azonosításához az anyag festését különféle technikákkal alkalmazzák.

    A mycetoma kórokozójának pontosabb meghatározásáhoztörmelék vetését végzik. Az elemzés elvégzése előtt meg kell szabadítani a szemeket az idegen baktériumok jelenlététől. Ehhez a szemeket alkoholos oldatban (70%) megmossák, majd az anyagot fiziológiás (steril) oldatban ismételten át kell öblíteni.

    A szövettani és kulturális vizsgálatokhoz szükséges anyag beszerzéséhez a macytoma mély ék alakú biopsziáját végezzük. A Madurese láb elváltozásainak helyéről nyert biopsziák tanulmányozása pontosabb információkat tesz lehetővé a kórokozóról, mint a sipolyból származó gennyváladék elemzése, mivel az utóbbi gyakran sok felszíni mikroorganizmust tartalmaz.

    Kezelés

    A mycetoma kezelésének sikerét a betegség azon stádiuma határozza meg, amelyben a kezelést elkezdték. A madurese láb kezelésében jobb eredmények érhetők el a betegség korai diagnosztizálásával.

    A mycetomát általában konzervatív módszerekkel kezelik, de néha helyi sebészeti beavatkozásokra van szükség. A radikális műtéteket, amelyek a mycetoma által érintett láb amputációjából állnak, megpróbálják nem végezni.

    A mycetoma terápia sikere a kórokozó azonosításán és a mikroorganizmusok gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásán alapul.

    okok

    A kezeléshez olyan gyógyszert használnak, mint a flukonazol.

    Eumycotic (gombák által okozott) mycetoma esetén gombaellenes hatású gyógyszereket írnak fel - flukonazol, itrakonazol, ketokonazol. Ha a Madura láb bakteriális fertőzés miatt alakult ki, szulfonamidokat, dapsont és antibiotikumokat használnak.

    Ha a mycetoma konzervatív terápiája nem ad észrevehető hatást, sebészeti beavatkozást kell végezni. Általában a daganat boncolását és kivágását végzik. Kivételes esetekben a betegség súlyos lefolyása esetén amputációt alkalmaznakérintett láb mycenoma.

    A mycetoma hosszú távú kezelést igényel. Általános szabály, hogy legalább 10 hónapos konzervatív terápia szükséges a madurese láb megszabadulásához. A gyógyszerek ilyen hosszú távú alkalmazása mellékhatásokat okozhat, ezért a mycetoma kezelése során rendszeresen szükséges klinikai vizsgálatokat végezni és a májfunkciókat vizsgálni. Szükség esetén a mycetoma kezelésére szolgáló gyógyszereket helyettesítik, támogató terápiát választanak.

    Kezelés népi gyógymódokkal

    A mycetoma kezelését orvos irányítása mellett kell elvégezni. A gyógynövényekkel végzett kezelés a Madurese láb fő terápiájának kiegészítéseként használható.

    Az immunitás növelése és a mycetoma kezelés hatékonyságának növelése érdekében ajánlott olyan gyógynövények főzetét bevenni, mint az édesgyökér, a láp, a vízitorma és a veronika. Főzetek készíthetők a nevezett növények keverékéből vagy egy komponensből. Igyon egyharmad pohár naponta háromszor hosszú ideig (legalább egy évig).

    A mycetoma mielőbbi megszabadulása érdekében össze kell keverni a bojtorján, az útifű, a celandin és az üröm leveleit. Minden gyógynövényt egyenlő mennyiségben kell bevenni. Minden este egy kanál keveréket fel kell főzni egy pohár forrásban lévő vízzel egy termoszban. A Madura láb kezelésére minden nap éhgyomorra igya meg az elkészített infúziót. A mycetoma kezelésének időtartama 12 hónap.

    A helyi kezeléshez kenőcsöt készíthet. 100 gramm vidéki sótlan vajat kell venni. Az olvasztott zsírt tegyük egy kis üvegbe, és tegyünk egy egész tojást a héjába. Öntsön fél pohár ecetet ugyanabba az üvegbe. Tartsa a tartályt hűtőszekrényben, amíg a héj teljesen fel nem oldódik. A kész kenőcsöt jól keverjük össze, és naponta kétszer vigyük fel a mycetoma által érintett bőrre.

    Megelőzés és prognózis

    A mycetoma prognózisa attól függa folyamat lokalizálása és eloszlása. A betegség krónikusan 10-20 évig tart. A madurese lábú beteg életét veszélyeztetheti a mycetoma szövődményeinek kialakulása, amely a belső szerveket érinti, és szepszis alakul ki. A mycetoma súlyos szövődményei közé tartozik a végtagfunkciók elvesztése, ami amputációhoz vezet.

    A Madurese láb fejlődésének megelőzése a lakosság egészségügyi oktatására vonatkozó intézkedések végrehajtásából áll. Meg kell védeni a lábakat a kisebb sérülésektől. Ha karcolások és horzsolások jelennek meg a lábakon, a sérülést időben fertőtlenítőszerekkel kell kezelni.

    Fénykép

    Következő

    Olvassa el továbbá: