Pemphigus foliaceus - okok, tünetek, kezelés

Előző

A bőrbetegségek meglehetősen gyakoriak és különböző megnyilvánulásokkal rendelkeznek. A bőrgyógyászati problémák közé tartozik egy olyan betegség, mint a levélszerű pemphigus. A betegség megjelenésének okai nem teljesen világosak, azonban a legtöbb orvos a megjelenését az immunrendszer hibás működéséhez köti. És mivel az immunitás problémái egyre gyakrabban fordulnak elő, a follikuláris folliculitis tüneteinek ismerete mindenki számára hasznos lesz.

Miért kapta ezt a nevet a betegség? A pemphigus számos formája létezik, amelyek különböző módon manifesztálódnak. A levélpemphigus esetében jellegzetes többrétegű kéreg képződik a bőrön, amelyek kifelé lapanyaghalmaznak tűnnek.

Tartalom

1 A betegség okai
2 A pemphigus foliaceus tünetei
3 A betegek általános állapota
4 Hogyan történik a diagnózis?
5 Kezelés

5.1 Lehetséges szövődmények
5.2 További intézkedések
5.3 Népi gyógymódok

6 A visszaesések prognózisa és megelőzése

7 fénykép

A betegség okai

Az immunrendszer zavarai a lombos pemphigus kialakulásához vezethetnek.

Ez a bőrgyógyászati betegség autoimmun jellegű, vagyis az immunrendszer hibás működése következtében a szervezet elkezd antitesteket képezni saját epidermisz sejtjei ellen.

Mindeddig nincs megbízható információ arról, hogy mi okozza az immunrendszerben bekövetkező változásokat, amelyek a pemphigus megjelenéséhez vezetnek. Lehetséges, hogy az immunitás zavarai exogén tényezők hatására genetikai hajlam jelenlétében fordulnak elő.

A levélpemphigus tünetei

A betegség kialakulását a bőr kipirosodott területeinek megjelenése jellemzi, lapos buborékok megjelenésével, petyhüdt falakkal. Gyakran a betegség első szakaszában a megnyilvánulások hasonlóakseborrhoeás dermatitis, Dühring-dermatitis, bőrpíros bőrelváltozások, korábbi ekcéma.

Egyes esetekben a tünetek kevésbé kifejezettek, buborékok nem képződnek a bőrön, és az érintett területek egyenetlennek tűnnek az epidermisz hámlása miatt.

A buborékok fala vékony, így gyorsan felrobbannak. Helyükön élénkvörös színű eróziók vannak szivárgó váladékkal, amelyek kiszáradva számos kérget képeznek. Az újra kialakult leválás új kéreg kialakulásához vezet, így a bőr érintett területét többrétegű elemekkel borítják, amelyek megjelenése réteges szerkezetű.

A lapszerű pemphigus jellegzetes tünete Nikolszkij élesen pozitív tünete, amely az epidermisz nagy területeken történő hámlásában nyilvánul meg, amikor megpróbálják meghúzni a felszakadt buborékok széleit.

A stratum corneum és az epidermisz szemcsés rétegei közötti kapcsolat gyengülése következtében (és ez a gyengülés a külsőleg sértetlen testrészeken is megfigyelhető) a bőr legkisebb felületi károsodása is buborékok megjelenéséhez vezet.

A folsav pemphigus eróziója nagyon lassan gyógyul. A betegség másik jellegzetes tünete az új buborékok képződése a szárított kéreg alatt. És ez a folyamat hosszú ideig folytatódhat. Az eróziós területek hajlamosak összeolvadni, aminek következtében nagy érintett területek jelennek meg a bőrön.

A betegek általános állapota

Amikor a betegség a fejbőrt érinti, a haj hullani kezd.

A betegek általános közérzete a kezdeti szakaszban kielégítő lehet, de az elváltozások növekedésével gyorsan romlik.

A mozgások fájdalmat okoznak, ami lelki problémákhoz vezet. Az ember folyamatosan depressziósállapotban, rosszul alszik. Egyes esetekben a hőmérséklet emelkedését és az étvágytalanságot figyelik meg.

Ha az elváltozás a fejbőrt is érinti, akkor elkezdődik a hajhullás. A körmök megjelenése is megváltozik, vastagok és fénytelenek lesznek. A pemphigus ezen formájával a nyálkahártya, és különösen a szájnyálkahártya károsodása rendkívül ritkán fordul elő.

Hogyan történik a diagnózis?

Az orvos diagnózist készít a betegség klinikai megnyilvánulásai, valamint a vizsgálatok eredményei alapján.

A diagnózis a bőrsérült területekről kenet-lenyomatok vételéből áll. A laboratóriumi elemzés lehetővé teszi az akantolitikus sejtek jelenlétének kimutatását a kenetekben. Minél nagyobb a kimutatott antitestek száma, annál aktívabban fejlődik a betegség, és ennélfogva annál intenzívebb terápiára van szüksége a betegnek.

Differenciáldiagnózist kell végezni, hogy kizárják a hasonló tünetekkel járó egyéb bőrbetegségek jelenlétét. Beleértve:

Lupus erythematosus.
Seborrheás ekcéma.
Vegetatív pyoderma krónikus formában.
Lyell-szindróma stb

Kezelés

A kezelést bőrgyógyász felügyelete mellett kell elvégezni.

A beteget bőrgyógyásznak kell kezelnie. Mivel a betegség a szervezet saját szövetei ellen termelődő antitestek következménye, a terápia fő iránya ezek termelésének visszaszorítása.

A kortikoszteroid hormonok a kezelés fő gyógyszerei. A legtöbb esetben a prednizolont választják a fő terápiaként.

A kezelési sémát egyénileg választják ki. Általános szabály, hogy a kezdő adag napi 80-100 mg, és a napi adag körülbelül kétharmadát reggel kell bevenni.

Megfelelően megválasztott kezeléssel kifejezett hatás 10-14 napon belül jelentkezikmit, elkezdik csökkenteni a hormonok adagját. Az első csökkentés élesen, azonnal 25-30%-kal történik, a későbbi dóziscsökkentésnek fokozatosabban kell történnie.

Lehetséges szövődmények

Mivel a kezeléshez hosszú távú kortikoszteroid-kezelés szükséges, a különféle szövődmények előfordulása elkerülhetetlen. Beleértve:

Szteroid cukorbetegség.
A gyomor-bél traktus eróziós patológiái.
Magas vérnyomás.
Hízás.
Trombózis.
Csontritkulás.
Mentális változások, beleértve a depressziós állapotokat, akut pszichózisokat.
Kapcsolódó fertőzések.
Szisztémás angiopátia, amely szívinfarktus, hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladás, stroke kialakulásához vezethet.

A szövődmények megjelenése azonban nem jelzi a terápia leállítását, mivel a gyógyszerek visszavonása szükségszerűen relapszushoz vezet. A szövődmények megjelenésekor a megfelelő terápia kiválasztásával korrigálják azokat.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a betegeknek felajánlják a gyomor-bél traktus védelmezőit, kálium-kloridot, anabolikus hormonokat. Fertőzés esetén antibakteriális vagy gombaellenes szereket írnak fel.

További intézkedések

A betegeknek speciális étrendet ajánlanak. Az étrendben a fehérjéknek és a vitaminoknak kell dominálnia, a szénhidrátok és zsírok mennyiségét pedig erősen csökkenteni kell. A sófogyasztást lehetőleg csökkenteni kell.

A helyi kezelés kisegítő szerepet játszik, és kortikoszteroid kenőcsök alkalmazásából, érzéstelenítőkkel történő öntözésből, kálium-permanganát hozzáadásával történő fürdőzésből áll.

Népi jogorvoslatok

A népi gyógyászat ajánlásai, receptjei kizárólag az orvos által kiválasztott terápia kiegészítéseként alkalmazhatók.

A hagyományos gyógyítók az érintett területek kezelését javasolják:

Olajos tinktúra friss valerian levelekbőldió
Friss gyümölcslé csalánlevélből.
Friss gomba pép.

A visszaesések prognózisa és megelőzése

A levélpemphigus betegség prognózisa nagyon komoly. A betegnek állandóan orvos felügyelete alatt kell lennie, hogy a szakember időben módosíthassa a terápiát.

A visszaesések megelőzése érdekében a betegnek ajánlott az egészséges életmód elveinek betartása - aludjon eleget, töltsön időt a friss levegőn (de ne a napon), és étkezzen jól.

Fénykép

Következő