Staphylococcus granulomatosis - okok, tünetek, kezelés, fotó
ElőzőA Wegener granulomatosis a vasculitisek csoportjába tartozó szisztémás betegség. Tájékoztatásul az alábbi betegségek sorolhatók a vasculitisek csoportjába: erythema nodosum, lupus erythematosus, exudative erythema stb. Jellemző tünet a granulomatosus necrotizáló gyulladás kialakulása több testrendszerben és szervben egyszerre. A betegség a légzőszerveket, a bőrt, a vesét érinti.
Ezt a betegséget először F. Wegener kutató írta le részletesen 1936-ban, így a tudós tiszteletére nevezték el.
Tartalom
- 1 A fejlesztés okai
- 2 Klinikai kép
- 2.1 Kezdeti tünetek
- 2.2 Főbb tünetek
- 2.3 Légúti tünetek
- 2.4 Szem- és halláskárosodás tünetei
- 2.5 Vesekárosodás jelei
A fejlesztés okai
A granulomatózis kialakulásának okai mindeddig nem teljesen tisztázottak. Úgy gondolják, hogy a fő tényező egy autoimmun folyamat, vagyis a szervezet allergiás reakciója saját szöveteire.
Az autoimmun folyamat kialakulásának oka egy fertőző betegség. Leggyakrabban a Wegener-granulomatózis kialakulása és a perzisztáló Staphylococcus aureus (folyamatosan jelen lévő) orrgaratban történő kialakulása közötti kapcsolat figyelhető meg. Ez a staphylococcus fertőzéssel való kapcsolat nyilvánvalóvá válik a granulomatózis kezelésére alkalmazott antibakteriális terápia hatékonyságának köszönhetően. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a granulomatózis oka vírusfertőzés is lehet (citomegalovírus, Epstein-Barr vírus).
Klinikai kép
A staphylococcus granulomatosis szisztémás betegség, ezért klinikai képea szervek és rendszerek károsodásának mértékétől függ.
Kezdeti tünetek
A granulomatosis rhinitis, frontitis vagy arcüreggyulladás kialakulásával kezdődik. Néha a tüdőérintettség tünetei azonnal megjelennek. Ezután a betegeknél erős köhögés és rossz közérzet alakul ki. Lehetséges láz megjelenése, néha vér megjelenése a köpetben. A granulomatosis kezdeti tünetei közé tartozik a középfülgyulladás, a külső fülgyulladás.
Ritkábban a granulomatózis a bőr, az ízületek és a szem károsodásának tüneteivel kezdődik. Szinte minden betegnek rossz egészségi állapota, rossz étvágya és súlycsökkenése van a betegség kezdetétől fogva.
Fő tünetek
A staphylococcus granulomatózist a lézióhoz kapcsolódó tünetek hármasa jellemzi:
- Tüdő;
- Nyálkahártya felső légutak;
- Vese
A granulomatózisban szenvedő betegek hozzávetőleg felénél vannak Osler-csomók okozta ízületi fájdalmak, amelyek különösen az exacerbáció csúcsán jelentkeznek. Fájdalom jelentkezhet bármely ízületben, mind a nagy, mind a kicsiben. Néha rheumatoid arthritis alakul ki - gyulladásos folyamatok. Általános szabály, hogy a bokaízületek mindkét lábon egyszerre érintettek.
A legtöbb granulomatózisban szenvedő beteg bőrtünetei kiütésekben nyilvánulnak meg. A kiütések különböző természetűek lehetnek. Leggyakrabban vérzéses kiütések figyelhetők meg, amelyek külsőleg pontvérzéseknek tűnnek. Papulák (bőr felett kiálló dudorok formájában kiütések) vagy buborékok is megjelenhetnek.
A granulomatózissal járó kiütések lokalizálhatókízületi területeken, valamint a fenéken vagy a combon. A betegség előrehaladtával a kiütések helyén nekrotikus elemek képződésével járó fekélyek jelenhetnek meg.
Légúti tünetek
A granulomatózisban szenvedő betegek csaknem 100% -ánál a légutak károsodásának jelei vannak. A granulomatosis a rhinitis kialakulásával kezdődik, a sinusitisbe való átmenettel.
Az orrból származó váladék gennyes jelleget kap, gyakran vérkeverékkel. A betegek állandó orrdugulásról, gennyes kéreg kialakulásáról, szaglásromlásról panaszkodnak. Gyakran megfigyelhető az orrvérzés. A betegek gyakran szenvednek fejfájástól a szövetek duzzanata miatt.
A granulomatózis előrehaladtával a gége, a garat és a légcső károsodására jellemző tünetek jelentkeznek. A betegek torokfájást, légzési zavarokat, rekedt hangot észlelnek.
Amikor a granulomatózus folyamat átterjed a tüdőszövetre, olyan tünetek jelentkeznek, mint a mellkasi fájdalom, légszomj, tartós köhögés. A tüdőszövetekben kerek alakú infiltrátumok jelennek meg. A képződmények felbomlása után a tüdőszövetekben üregek képződnek, amelyek végül szklerózisossá válnak, ami tüdőelégtelenség kialakulásához vezet.
A szem- és halláskárosodás tünetei
A gennyes középfülgyulladás kialakulása a granulomatózis egyik kezdeti tünete. Az otitis lefolyását gyakran bonyolítja az arcideg parézisének kialakulása.
A látószerveket a betegek körülbelül felében érinti a granulomatózis. Ez megnyilvánulhat egy daganat megjelenésében, amelynek következtében a szemgolyó előrenyúlik. A daganat megjelenése a szem mobilitásának korlátozásához, a látószervek szöveteinek duzzanatához vezet. A látóideg ödéma kialakulása esetén a beteg megvakulhat.
Vesekárosodás jelei
A vesekárosodásra utaló tünetek a miatt jelentkeznekkis idővel a granulomatózis kezdeti jeleinek megjelenése után. A vizeletvizsgálat kimutatja a vér és a fehérje jelenlétét. Ugyanakkor a vesefunkció fokozatos és folyamatos csökkenése figyelhető meg. Egy évvel a betegség kezdete után sok betegnél megemelkedett a vérnyomás, további egy-két év múlva pedig krónikus veseelégtelenséget diagnosztizálnak.
A fejlődés szakaszai
A granulomatózis során 4 szakasz van:
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis felállításához vérvizsgálatokat végeznek.
A granulomatózis diagnosztizálásának folyamatában műszeres és laboratóriumi módszereket alkalmaznak.
A vérvizsgálat kimutatja az ESR növekedését, trombocitózist, leukocitózist, hipo- vagy normohormiás anémiát. A biokémiai elemzés során a fibrinogén tartalom növekedése, a CRP szint emelkedése és a diszproteinémia kimutatható. A vizeletvizsgálat kimutatja a mikrohematuria, a fehérje jelenlétét.
A granulomatózis diagnosztizálása során az érintett nyálkahártyák biopsziáját végzik, a biopszia vizsgálata során a granulomatózisos gyulladás jeleit tárják fel. A tüdő és az orrmelléküregek károsodási területeinek meghatározásához röntgenfelvétel kötelező. A betegség diagnosztizálásának folyamatábannagyon fontos megkülönböztetni a granulomatózist a tuberkulózistól, a T-sejtes limfómától.
Kezelés
A granulomatózis kezelésének alapja a ciklofoszfamiddal és glükokortikoszteroidokkal végzett immunszuppresszív terápia. Ezenkívül antibakteriális terápia is előírható.
A granulomatózis során elhalt szövetek sebészeti módszerekkel eltávolíthatók. A beteg vese súlyos károsodása esetén szervátültetés javasolt.
Népi kezelési módszerek
Wegener granulomatosis esetén a népi kezelési módszereket csak a fő kezelés kiegészítéseként szabad alkalmazni.
Ezzel a betegséggel a népgyógyászok javasolják:
Prognózis és megelőzés
A staphylococcus granulomatosis hatékony megelőzését nem fejlesztették ki. A védekezés egyetlen intézkedése a fertőző betegségek időben történő felismerése és kezelése.
A granulomatózis prognózisa a megkezdett kezelés időszerűségétől függ. Ha nincs kezelés, akkor végzetesaz eredmény egy éven belül megszülethet. Ha a beteg kezelési kurzusokon megy keresztül, lehetséges a remisszió elérése, amely 4-10 évig tarthat. A Wegener-féle granulomatózis teljes gyógyulása azonban az orvosi fejlődés jelenlegi szakaszában lehetetlen.
Fénykép
KövetkezőOlvassa el továbbá:
- Női betegségek. Nőgyógyászat. Okok, tünetek, kezelés, megelőzés.
- Epidermolysis bullosa - okok, kezelés, fotó
- Szemölcsök az ajkakon - okok, tünetek, típusok, kezelés, fotó
- Herpetikus ekcéma - okok, tünetek, diagnózis, kezelés
- Traumás hemangioma - okok, tünetek, diagnózis, kezelés