A hasnyálmirigy-betegség első tünetei

Előző

A hasnyálmirigy-betegségek tünetei a legtöbb esetben nagyon hasonlóak, azonban a helyes diagnózis felállításához megfelelő vizsgálatok elvégzése szükséges.

A hasnyálmirigy az emberi emésztőrendszerhez tartozik, és a has felső részén, a gyomor mögött található. A szervezetben ez a szerv kettős terhelést vesz fel, a szénhidrátok, fehérjék és zsírok lebontásához szükséges enzimeket, valamint hormonokat, például inzulint és glikogént termel. Éppen ezért a hasnyálmirigy bármely betegsége rendkívül negatív hatással van szinte minden szerv és rendszer működésére. A hasnyálmirigy szerkezetében az exokrin működésért felelős mirigyszövet és a glikogént és inzulint szintetizáló Langerhans-szigetek találhatók.

Leggyakrabban ez a létfontosságú szerv romboló és gyulladásos folyamatoktól szenved. A patológia időben történő felismerése és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében meg kell tudni különböztetni a hasnyálmirigy-betegség jeleit.

A hasnyálmirigyet érintő számos patológia hasonló tünetekkel jár. Alapvetően a mirigy pusztulásának és gyulladásának olyan gyakori betegség jelei vannak, mint az akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely a váladék normál kiáramlásának megsértése miatt alakul ki. Csak az orvos tudja megkülönböztetni az egyik vagy másik betegséget megfelelő laboratóriumi és műszeres kutatások elvégzése után.

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mellett a cisztás fibrózis, daganatok, lipomatosis, fibrózis stb. a hasnyálmirigy leggyakoribb patológiái közé tartozik.. A hasnyálmirigy-betegségek tünetei között számos gyakori kezdeti tünet különböztethető meg, amelyek gyakran késztetik a betegeket szakképzett orvos segítségét kérni:

fájdalmas érzések az epigastriumban;
pépes bőségesszéklet, valamint zsíros széklet;
kólika és puffadás;
hányinger;
fogyás stb.

A részletes vizsgálat során a laboratóriumi elemzések jellegzetes változásai derülnek ki.

Fájdalom

Szinte minden hasnyálmirigy-betegség valamilyen fokú fájdalomban nyilvánul meg, amelynek természetét és lokalizációját mindig egy adott típusú patológia határozza meg. Tehát a szerv gyulladásával (akut hasnyálmirigy-gyulladás) a fájdalom tompa vagy vágó lehet. Ebben az esetben a fájdalom jellegét a károsodás mennyisége és típusa (szöveti nekrózis, ödéma stb.) határozza meg.

Az ödéma kialakulásával fájdalom jelentkezik az érintett szerv kapszulájának nyújtása és az idegrostok összenyomódása miatt. A fájdalom lokalizációja a lézió helyétől függ, amely a hasnyálmirigy minden részét érintheti: a fejet, a testet és a farkot. A legtöbb esetben ez a fájdalom étkezéssel való kapcsolat hiányában jelentkezik, hosszú ideig fennáll, a betegség előrehaladtával és terjedésével egyre erősebbé válik. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom szindróma csak az exacerbáció időszakában zavar. A legerősebb fájdalom pancreonecrosis esetén jelentkezik, miközben fennáll a beteg halálának veszélye a fájdalmas sokk következtében.

Az alkoholfogyasztás hátterében gyakran fellép a hasnyálmirigy-gyulladás, az alkoholizmus nem feltétlenül tartós. Ismertek olyan esetek, amikor a szerv károsodása egyszeri nagy adag alkoholfogyasztás után következett be, miközben a krónikus alkoholizmusban szenvedők évekig élhetnek hasnyálmirigy-gyulladásos jelenségek jelei nélkül.

A fájdalom a hasnyálmirigyrák fő megnyilvánulása is, bár lehet állandó vagy epizodikus. A cisztás fibrózist általában tompa és állandó fájdalmak kísérikfájdalom jelentkezik a ciszták kialakulása során.

Dyspeptikus jelenségek

A hasnyálmirigy legtöbb patológiájának megnyilvánulása számos diszpepsziás jelenséget foglal magában: hányinger és hányás, kiszáradás, székletzavarok. Leggyakrabban a dyspepsia előfordulását a kóros állapotok kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg étrendjének bizonyos hibái vagy bizonyos gyógyszerek szedése okozzák.

Ha kifejezetten a hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk, akkor a betegség a dyspeptikus jelenségek szinte teljes spektrumában nyilvánul meg. A vagus ideg irritációja miatt hányinger lép fel, majd hányás epeszennyeződésekkel, ami nem hoz enyhülést. Mivel a bőséges hányás jelentős folyadékveszteséget okoz, a szervezet kiszárad.

A kiszáradás különböző súlyosságú lehet. Az első fokozatot a testtömeg legfeljebb 3%-os csökkenése és mérsékelt szomjúság jellemzi. Másodfokú kiszáradás esetén a beteg súlyának akár 9% -át is elveszítheti, meglehetősen kifejezett szomjúságtól szenved, amelyet a nyálkahártya szárazsága is kísér. Zavarok lépnek fel a keringési rendszerben - a pulzus és a szívverés gyakoribbá válik. A vizelés ritka és csekély lesz. A kiszáradás harmadik, legsúlyosabb foka, amely jelentős testsúlycsökkenéshez és az általános közérzet romlásához vezet. A betegek elgyengülnek és álmosak, a bőr és a nyálkahártya nagyon kiszárad, a szív gyorsabban ver. Gyakran előfordul tudatzavar és beszédzavar.

A kiszáradás és a székletzavarok miatt a páciens szervezetében akut hiányt szenvednek a hasznos anyagok, ásványi anyagok és vitaminok. Ez tüneti betegségek kialakulásához vezet: szájgyulladás, glossitis és mások.

Ami a székletzavarokat illeti, a hasnyálmirigy számos betegségét a székrekedés hasmenéssé, puffadássá és puffadássá válása jellemzi. Szintén atzsíros ételek fogyasztása esetén a széklet gyakorivá és zsírossá válhat. Ez különösen jellemző a hasnyálmirigy-gyulladásra és a hasnyálmirigyrákra. Ez utóbbi patológiát étvágyzavarok, fogyás, a későbbi szakaszokban súlyos hasmenés is megnyilvánul. A bőséges folyékony széklet a cisztás fibrózisra is jellemző. Az 1-es típusú cukorbetegségben a betegek akut éhségérzetet és általános gyengeséget éreznek. Az elszíneződött széklet a hasnyálmirigy testében vagy fejében lévő ciszta jele.

A bőr elváltozásai

A hasnyálmirigy betegségeinek tünetei között szerepelhetnek a bőr elváltozásai is. Például a hasnyálmirigy-gyulladásban a legtöbb betegnél a bőr sárgasága vagy sápadtsága van, ami az epeutak összenyomódásával jár a szerv duzzanata miatt. Légúti rendellenességek és mérgezés esetén cianózis jelenhet meg a nasolabialis háromszög területén és a végtagok ujjain. Vérkeringési zavarok esetén jellegzetes kék foltok jelennek meg a hason. Az orvosi statisztikák szerint a sárgaságot az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 30% -ánál észlelik.

Speciális és speciális tünetek

Vannak speciális tünetek, szindrómák, amelyeket a szakorvos az elülső hasfal tapintásakor észlelhet.

Ezek a jelek magukban foglalják

A Dudkevich tünete a tapintás közbeni fájdalom, amikor a szakember a beteg hasát kissé a köldök alatt tapogatja befelé és ferdén felfelé.

A Mayo-Robson tünet a bal oldalon elhelyezkedő costo-spinalis szög tapintása során jelentkező fájdalom.

A Shttkin-Blumberg tünet a fájdalom fokozódása, amikor a kezét élesen megrángatják tapintás közben. Ez a jel gyakran jelzi a hashártyagyulladás kialakulását a hasnyálmirigy pusztulása és a hashártya enzimei által okozott irritációja miatt.

A Chukhrenko tünete fájdalom, amely tolóerő-szerű mozgásokkal jelentkezik a tenyér szélével az epigasztrikus területen.

A szakemberek megkülönböztetik a hasnyálmirigy különböző patológiáinak következő specifikus jeleit:

krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - az exacerbációk zsíros ételek, édességek vagy alkoholfogyasztás hatására jelentkeznek;
cisztás fibrózis - izomgyengeség, szárazság a szájüregben, sókristályok lerakódása;
1-es típusú diabetes mellitus - bőséges vizelés az állandó szomjúság hátterében, a nyálkahártyák és a bőr viszketése, hipoglikémia (fokozott étvágy, fokozott izzadás, ájulás stb.) és ketoacidózis (kellemetlen acetonszag a szájból, hányinger, károsodott tudat, stb.);
rák - a bőr sápadtsága vagy sárgaság;
ciszta - a nagy ciszták tapintásának képessége, gennyes fájdalom jelentkezik, a testhőmérséklet emelkedik.

Változások a laboratóriumi vizsgálatokban

A hasnyálmirigy egy adott patológiájának gyanúja esetén a pontos diagnózis felállításához számos laboratóriumi vizsgálat elvégzése szükséges. Mindenekelőtt a vér klinikai vizsgálatát végzik el, amelyben gyulladásos és destruktív tünetek esetén a leukociták és eritrociták változásai észrevehetők lesznek. A leukocita képlet balra tolódása a gennyes fertőzéshez való csatlakozás fő jele.

A szervezet kiszáradása miatt a betegeknél a hematokrit (a vörösvértestek és a vérplazma térfogatához viszonyított aránya) is emelkedik, és a vörösvértestek száma is megnő. A vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladott stádiumában a hemoglobin csökkenhet a vérszegénység miatt, és a glükózszint éppen ellenkezőleg, meghaladja a normát.

Az amiláz szintjét biokémiai vérvizsgálat során határozzák meg. A betegség első óráiban mutatója meghaladja a 125 U/l-t, atnekrotikus elváltozások esetén az amiláz szintje csökken. Számos betegség esetén más enzimek szintje megváltozhat. A cukorbetegséget a vércukorszint emelkedése jellemzi.

A vizelet laboratóriumi vizsgálata során a hasnyálmirigy-betegségekre jellemző elváltozások mutathatók ki. Először is nő a sűrűsége, másodszor kimutatható a fehérje, valamint a leukociták és az eritrociták. A cukor- és ketontestek szintjének növekedése a fehérje- és szénhidrát-anyagcsere megsértését jelzi.

A diagnózis megerősítésére általában radiológiai vizsgálatokat (ultrahang) írnak elő, amelyek lehetővé teszik a patológia további jeleinek kimutatását és pontos meghatározását.