A poplitealis véna trombózisának tünetei, diagnózisa, kezelése

Előző

A popliteális régió vénáinak trombózisa egy olyan betegség, amely a poplitealis fossa közepén lévő véna lumenében kialakuló vérrögök következtében alakul ki.

A kialakult vérrög lelassítja vagy leállítja a normál véráramlást.

A poplitealis régióban a vénás trombózis meglehetősen ritkán fordul elő, és a legtöbb esetben tünetmentes. A fő probléma a lábszárban vagy a térdízület hátsó részének fájdalma.

Leggyakrabban a fájdalmas érzéseknek nem tulajdonítanak jelentőséget, és az ülőideg becsípődését diagnosztizálják az osteochondrosis miatt.

Lehetséges okok és kockázati tényezők

Nem teljesen tisztázott, hogy mi okozta a vérrögképződést a poplitealis régióban. Számos tényező azonban hozzájárulhat a betegség megjelenéséhez.

Kockázati tényezők:

Életkor 40 évtől. Az alsó végtagok vénáinak trombózisa leggyakrabban 40-50 éves nőknél fordul elő, és 10 évente a betegség kockázata kétszeresére nő.

Művelet. Hosszan tartó műtéti beavatkozások során szöveti trauma, mikrokeringési zavarok, a beteg hosszan tartó altatásban tartása következtében thromboplasztin felszabadulás léphet fel, a véralvadás fokozódhat. Az izomrelaxáció vérzéscsillapításhoz vezet, ami növeli a trombusképződés valószínűségét.

A törések jelenléte. A vénás trombózis az alsó végtagi törések áldozatainak körülbelül 65%-ánál fordul elő. A sérülés következtében fokozódik a tromboplasztin beáramlása, a vér kiáramlása zavart okoz, a végtag hosszú távú immobilizálása vérzéscsillapításhoz vezet. Mindezek a jelenségek hozzájárulnak a trombus kialakulásához a véna lumenében.

Visszér.

Rosszindulatú daganatok. A tüdő, a gyomor, a petefészkek, az agy és a hasnyálmirigy daganatai hozzájárulnak a phlebothrombosis előfordulásához. A műtéten átesett betegek különösen hajlamosak rá.

Hosszú ágyrezsim.

Terhesség és szülés, szülés utáni időszak. Trombusz képződhet hosszan tartó statikus terhelés és a vénák fiziológiás tágulása következtében.

Hormonális fogamzásgátlók szedése.

Mechanikai kompresszió és érsérülések. A normális véráramlás zavart okoz, ami vérzéscsillapításhoz és vérrögképződéshez vezet.

Ischaemiás szívbetegség, autoimmun betegségek, endarteritis, vasculitis.

Kiszáradás, hipotermia.

A végtag kényelmetlen helyzete hosszú ideig, különösen utazáskor.

Gyulladásos folyamatok, vírusos és bakteriális fertőzések.

Káros szokások és túlevés. A dohányzás, az alkoholfogyasztás, az alvászavarok, a megfelelő táplálkozás elhanyagolása, az elhízás és az elhízás a szervezetben zavarokhoz és vérrögképződéshez vezet.

A here mikrosebészeti revaszkularizációja segít a varicocele kezelésében – hogyan történik a műtét, és miért ez a legjobb választás a betegségre?

Milyen javallatok vonatkoznak a kávészűrő felszerelésére? Mire kell emlékeznem, amikor hozzájárulok ehhez az eljáráshoz?

Hogyan lehet felismerni a betegséget

Csak az emberek 50% -ánál van a betegség klasszikus megnyilvánulása, ami megnehezíti a diagnózist a kezdeti szakaszban.

Leggyakrabban a betegek éles, húzó fájdalomról panaszkodnak a vádli izomzatában, amely esténként felerősödik.

Betöltés…

A poplitealis régió trombózisának egyéb tünetei a következők:

hirtelen fellépő fájdalom fizikai erőfeszítés és a láb dorsiflexiója során;
a végtag ödémája;
a bőr kékessége és fényessége, a bőr sápadtsága a trombus helye alatt;
nehézség érzése, puffadás;
érintésre az érintett láb hidegebb, mint az egészséges;
2 nap elteltével a felületes vénák kitágulnak és egyértelműen megjelennek a bőrön;
leukocitózis, gyengeség, adinamia.

Van egy pontatlan módszer az alsó végtag trombózisának kimutatására. A tonométer mandzsettáját az érintett lábra helyezik, és nyomást gyakorolnak rá. Trombusz jelenlétében a betegek 80-100 Hgmm-es fájdalomról kezdenek panaszkodni. Művészet. Az egészséges láb nem fáj 150-170 Hgmm nyomáson.

A mélyvénás trombózisról többet megtudhat Elena Malysheva műsorából:

Diagnosztikai megközelítés

A popliteális véna trombózis diagnosztizálásának legpontosabb módszere a duplex ultrahangos angioscanning színtérképezéssel (USDS).

Ez a módszer nem invazív és biztonságos, lehetővé teszi a trombus megtekintését, méretének, lokalizációjának és mozgékonyságának felmérését, a vénás falak állapotának és a trombózis mértékének meghatározását, valamint a véráramlási sebesség színjelzését. valós idő.

Az ultrahang dopplerográfia (UZDH) lehetővé teszi a mélyvénás kollektorok és a felületes vénák átjárhatóságának meghatározását, a trombus lokalizációjának megállapítását.

A kezelés módszerei

A poplitealis véna trombózisa esetén a kezelést a kórház sebészeti osztályán végzik. A kezelés időtartama attól függ, hogy fennáll-e a tüdőembólia (PE) kockázata:

ha a trombus rögzítve van, és nincs veszély a TESTRE, 3-5 napig ágynyugalom van előírva;
ha nem lehet teljes vizsgálatot végezni, vagy a trombus mozgékony, akkor szigorú ágynyugalom van előírva 7-10 napig a végtag felemelt helyzetével.

A popliteális véna trombózisának hatékony kezelési módja az endovaszkuláris ballonos thromboextrakció. Ez a művelet lehetővé teszi a vérrög gyors eltávolítását a vénából és a normál véráramlás helyreállítását.

Minél hamarabb történik a thromboextrakció, annál nagyobb az esély a sérült végtag teljes felépülésére.A 10-14. napi műtét elvégzése eredménytelen, mivel a trombus már szorosan hozzá van forrasztva az érfalhoz, és megkezdődött a szelepek roncsolása.

A teljes alsó végtag kompressziós terápiáját rugalmas kötések segítségével széles körben alkalmazzák. Ez a kezelési módszer javítja a vénás vér kiáramlását és megakadályozza a billentyűk tönkremenetelét.

Drog terápia

A kezelés hatékonysága növelhető, ha a trombózis helyén a bőrt phlebotrop szerekkel kenik.

Ezenkívül gyógyszeres kezelést írnak elő.

Magába foglalja:

Az antikoagulánsokelnyomják a véralvadási folyamatot, csökkentik a vér trombintartalmát és megakadályozzák a vérrögök képződését. Ezek közé tartozik: heparin, warfarin.

Fájdalomcsillapítókenyhítik a fájdalom szindrómát (Diclofenac, Aertal).

A phlebotonicshozzájárul a vér kiáramlásához az alsó végtagokból. Ezek közé tartozik: Troxevasin, Troxerutin, Escin és mások.

Angioprotektorok(aszkorbinsav, Rutin, Troxevasin, Escusan) kiterjesztik az ereket, javítják a mikrokeringést és csökkentik a szövetek duzzadását.

A trombolitikus gyógyszerekcélja a vérrög lízise (feloldása). A betegség korai szakaszában írják fel őket. Ha a trombózist későn diagnosztizálják, ezeknek a gyógyszereknek a szedése thrombus fragmentációhoz és PE-hez vezethet.

Az antibakteriális gyógyszerekmegakadályozzák a baktériumok növekedését és szaporodását.

Komplikáció

A betegek 3-15%-a hal meg a trombózis szövődményei miatt.

Kezelés hiányában a vérrögök letörnek, elkezdenek mozogni a keringési rendszerben, és végül bejutnak a tüdőartériába, aminek következtében a lumen elzáródása? tüdőembólia (PE).

A TESTEK a legveszélyesebbekszövődmény

Ha a trombus kicsi, akkor az embóliának nincsenek tünetei. A nagy thrombus rontja a tüdő perfúzióját, ami hipoxiához, a tüdőterület elhalásához és tüdőgyulladáshoz vezet.

Néha az alsó végtagból a vér kiáramlásának teljes elzáródása van - kék vagy fehér flegmázia. A lábban nagy mennyiségű vér halmozódik fel, ami vénás gangréna és szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A megelőzés összetettségei

Mivel a poplitealis véna trombózisának kialakulásának számos kockázati tényezője van, meglehetősen nehéz célzott megelőzést végrehajtani, kivéve a posztoperatív trombózis eseteit.

Megfelelő kompressziós terápia és megfelelő aktivitási rend mellett minimálisra csökken a poplitealis vénában kialakuló vérrög kockázata.

A poplitealis véna trombózisának kialakulásának okait még nem tisztázták, ami azt jelenti, hogy nem dolgoztak ki megelőző intézkedéseket.

Emlékeztetni kell arra, hogy a trombózist csak akkor lehet sikeresen kezelni, ha a betegség korai szakaszában diagnosztizálják.

Az önkezelés vagy a kezelés hiánya azt a tényt eredményezi, hogy a poplitealis vénában a normális véráramlás soha nem áll helyre. Ezért az első rossz közérzet és fájdalmas érzések esetén orvoshoz kell fordulni.

Következő